Pajzsmirigy golyva (golyva) - adventrum
A pajzsmirigy normál térfogaton kívüli bármilyen megnagyobbodását golyvának vagy golyvának nevezik. Elvileg minden pajzsmirigybetegség kísérheti a térfogat növekedését. A golyva messze a leggyakoribb oka az étrendhez kapcsolódó jódhiány. Ha van jódhiány, a pajzsmirigy megsokszorozza és megnöveli hormontermelő sejtjeit annak érdekében, hogy képes legyen felszívni és hasznosítani az étel által kínált jódot. A pajzsmirigy nagyobb lesz, és golyva alakul ki. Ha ez a megnagyobbodás a folyamat kezdetén egyenletesen befolyásolja az egész pajzsmirigyet (diffúz golyva), később a pajzsmirigy egyes területeinek noduláris átalakulásához vezethet (noduláris golyva). Svájcban a jód hozzáadását az étkezési sóhoz évek óta törvény szabályozza a jódhiányos golyva megelőzése érdekében.
A növekedés mellett fennáll az ún Pajzsmirigy autonómia. Normális esetben minden pajzsmirigy sejt csak kis mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, pontosan arra, amire a testnek szüksége van. Ezt a követelményt a hipotalamusz és az agyalapi mirigy kontrollhormonai szabályozzák (lásd a pajzsmirigyhormonokat). Az egészséges pajzsmirigynek vannak olyan kissejtes területei is, amelyek elkerülik ezt az ellenőrzést, és gátolatlanul, azaz autonóm módon termelik a pajzsmirigyhormonokat, amelyeket kompenzál a többi pajzsmirigy-terület elnyomása. Ha hiányzik a jód, az autonóm pajzsmirigy sejtterületek annyi hormont szabadítanak fel a véráramba, hogy a pajzsmirigy túlműködik (Pajzsmirigy túlműködés) felmerülhet. Ezek az autonóm pajzsmirigy sejtterületek diffúzan oszthatók el a pajzsmirigyben, vagy koncentrálódhatnak egy vagy több csomópontban. A leggyakoribb azonban a normál pajzsmirigy működésű golyva (euthyroid Golyva).
Ha a golyva mérete megnő, a nyakban kellemetlen érzés léphet fel, és nő a pajzsmirigy túlműködést igénylő kezelésének kockázata. Ezenkívül a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata körülbelül hétszer nagyobb.
Mit szenved a beteg
Az érintett személy általában nem érzi közepesen kifejezett golyvát; a nagymértékben megnagyobbodott golyva a következő tünetekhez vezet:
• Nyomás és feszesség érzése a nyak területén
• Kellemetlenség magas nyakú ruházat viselése esetén
• A nyak látható duzzanata
• Nagyon nagy golyva esetén: a szélcső vagy a nyelőcső összehúzódása rekedtséggel, nehéz légzéssel és nyeléssel.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist
A pajzsmirigy funkcionális állapotának tisztázása érdekében a vérben meghatározzák a TSH kontrollhormont, valamint a T3 és T4 pajzsmirigyhormonokat. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túl- vagy alulműködése kizárható. Az ultrahang segítségével meghatározható a pajzsmirigy mérete és a csomópontok kereshetők. Ha gyanús csomót észlelnek, pajzsmirigy szcintigráfiát is lehet végezni, és szükség esetén finom tűbiopsziát (szövetminta eltávolítása a bőrön keresztüli szúrással) a rosszindulatú pajzsmirigydaganat kizárására.