Pajzsmirigy hyperthyreosis - hyperthyreosis DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben Pajzsmirigy túlműködés (Szinonimák: hyperthyreosis; hyperthyreosis; pajzsmirigyhormon-mérgezés; pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis); tirotoxikózis; ICD-10-GM E05.9: hyperthyreosis, nem specifikált) különféle okok miatt túlműködő pajzsmirigy. A legfontosabb ok a Graves-kór, amely az összes hyperthyreosis 60-80% -áért felelős. További okok a pajzsmirigy-autonómia (független pajzsmirigyhormon-termelés) és a jód által kiváltott hipertireózis (nagy mennyiségű jód-exogén ellátás).

egészségügyi

A pajzsmirigy túlműködés fog a tünetek szerint felosztva :

  • szubklinikai (látens) hyperthyreosis - tünetmentes (nyilvánvaló tünetek nélkül)
  • klinikai hyperthyreosis - tünetekkel járó hyperthyreosis

A pajzsmirigy túlműködés fog a hely szerint a rendellenesség kijelölt ban ben:

  • elsődleges hyperthyreosis - "igazi" hyperthyreosis
    • nyilvánvaló forma - a szabad trijód-tironin (fT3) és/vagy a szabad tirozin (fT4) szintjének növekedése a normál felső tartomány felett és a TSH (= elnyomott bazális pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)) egyidejű csökkenése
    • szubklinikai (látens) forma - izolált TSH depresszió
  • másodlagos hyperthyreosis - ez egy túlzott stimuláció a megnövekedett TSH aktivitás miatt (például az agyalapi mirigy hormonképző daganataiban)

Van amiodaron által kiváltott hyperthyreosis (AIH) is - lásd az "Okok" c. Részt.

Nem arány: A pajzsmirigy túlműködés sokkal gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Graves-kórban, amely a hyperthyreosis leggyakoribb oka, a férfiak és a nők nemi aránya 1: 5. Pajzsmirigy-autonómia esetén a férfiak és a nők nemi aránya 1: 4.

Frekvencia csúcs: A hyperthyreosis maximális előfordulása 20-50 év között van.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) a nőknél 1-2%, a férfiaknál lényegesen alacsonyabb (Németországban).
Ban,-ben terhesség a prevalencia 0,1-1,0%. A fő ok a Graves-kór.

A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) a Graves-betegség esetében 10-40 eset/100 000 lakos évente (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: A hyperthyreosis tünetei, például a túlzott verejtékképződés, tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés/perc), súlycsökkenés, idegesség és remegés (remegés) kellemetlenek, és először nem mindig társulnak hyperthyreosishoz, mivel az említett tünetek társulnak velük a mindennapi vagy a stresszel kapcsolatos tünetekről is szólhat. Csak a pajzsmirigy laboratóriumi diagnosztikája (TSH, fT3, fT4), pajzsmirigy szonográfia (ultrahangvizsgálat) és szükség esetén szcintigráfia (képalkotó eljárás a nukleáris orvoslás diagnosztikájában) biztosíthat biztonságot.
A hyperthyreosis prognózisát nagyrészt az ok határozza meg. A Graves-kór az esetek körülbelül felében spontán (önmagában) megoldódhat. A betegség ugyanúgy visszatérő (visszatérő) lehet. A mögöttes pajzsmirigy autonómiával a prognózis meglehetősen kedvezőtlen.

A hyperthyreosis során, annak okától függetlenül, mindig fennáll annak a veszélye tirotoxikus válság (a hyperthyreosis életveszélyes súlyosbodása), különösen, ha a terápia nem megfelelő. Ehhez magas láz, tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés/perc), nyugtalanság, hányás (hányás), hasmenés (hasmenés), zavartság és eszméletvesztés társul. Ilyen esetekben az intenzív orvosi kezelés létfontosságú.
A Halálosság (A mortalitás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) a tirotoxikus válságban szenvedő betegek 8-25% -a.

Komorbiditások (Kísérő betegségek): A hyperthyreosis a férfiaknál 1,4-szeres, a nőknél pedig 2,1-szeres a köszvény kockázatával jár (kapcsolódik) [1]. Ezenkívül a kezeletlen hyperthyreosis depresszióval társul [2].

  1. Lai-Chu Lásd et al.: A hyperthyroid és a hypothyreosis állapota erősen társult a köszvényhez és gyengén a hyperuricaemiához. PlosOne, online 2014. december 8
  2. Ittermann T et al.: A diagnosztizált pajzsmirigy rendellenességek depresszióval és szorongással járnak. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2015. szeptember; 50 (9): 1417-25. doi: 10.1007/s00127-015-1043-0. Epub 2015. március 17

  1. S1 irányelv: hyperthyreosis. (AWMF nyilvántartási szám: 027 - 041), 2011. január hosszú változat
  2. S1 irányelv: veleszületett hyperthyreosis. (AWMF nyilvántartási szám: 027 - 042), 2011. január hosszú változat
  3. Alexander EK és mtsai: Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 2017. évi irányelvei a pajzsmirigy betegség diagnosztizálására és kezelésére terhesség alatt és a szülés után. THYROID, 27. kötet, 2017. évi 3. szám, Amerikai Pajzsmirigy Szövetség, Mary Ann Liebert, Inc. doi: 10.1089/thy.2016.0457