Pajzsmirigy műtét - Visceralis Sebészeti és Elhízási Sebészeti Intézet - Strasbourg
A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek
A nyak tövében elhelyezkedő pajzsmirigy (pillangó alakú) endokrin mirigy ovális lebenyekből áll, amelyek a légcső két oldalán vannak elrendezve, és amelyeket az isthmusnak nevezett központi rész köt össze. A mellékpajzsmirigy, szám szerint négy, a pajzsmirigy mögött található és érintkezik. Részt vesznek a vér kalcium- és foszforszintjének szabályozásában (kalcémia és foszforémia).
A pajzsmirigy kiválasztja a T3 és T4 nevű pajzsmirigyhormonokat, amelyek elengedhetetlenek a test fontos funkcióinak szabályozásához:
• Szívverés
• A bél motoros készségei
• Testhőmérséklet
• A zsírok és cukrok átalakulása
• Étvágy, hangulat és alvás
• A testtömeg egyensúlya
• A gyermekek növekedése
Golyva és göb
A golyva a pajzsmirigy méretének növekedése, amelyet csomó (uninodularis golyva) vagy több csomó (multinodularis golyva) kísérhet.
• A csomók jelenléte a pajzsmirigyben nem jelenti a pajzsmirigy működésének megzavarását.
• A pajzsmirigy csomók a mirigy parenchymájában találhatók. Műtéti kivágásukhoz a teljes pajzsmirigy (teljes thyreoidectomia) vagy a pajzsmirigy egy részének (loboisthmectomia) eltávolítása szükséges topográfiájuktól és természetüktől függően.
• A műtét során a mellékpajzsmirigyeket a sebész megőrzi. Működésük ennek ellenére lelassulhat a műtét után, leggyakrabban átmenetileg és főleg teljes pajzsmirigy-eltávolítás után.
• A diagnózist és a műtéti technika megválasztását néha megkönnyíti a citológiai szúrás, egy adott megjelenésű pajzsmirigy-csomópont preoperatív elvégzése (helyi érzéstelenítésben, néha ultrahangos kontroll alatt végzett punkció).
A beavatkozás előtt
Egymás után találkozik konzultációval, a sebésszel és az aneszteziológussal. A műtét előtt számos vizsgálatot kell elvégezni, például biológiai felmérést, mellkas röntgenfelvételt, elektrokardiogramot, valamint speciális vizsgálatokat (ENT és néha CT).
A dohányzás abbahagyása erősen ajánlott, legalább egy hónappal az eljárás előtt. Megkönnyítik az operatív következményeket.
A hangszalagok megfelelő működését a fül-orr-gégész orvos ellenőrzi a beavatkozás előtt és után.
A különböző beavatkozások
A felvételét követő napon általános érzéstelenítésben operálják. Bizonyos esetekben felajánlhatják a hipnózis alatti beavatkozást.
A bemetszés vízszintes, vékony, a nyak tövében helyezkedik el, ha lehetséges, a bőr természetes hajtásában. A bemetszés hossza a mirigy térfogatához igazodik.
A műtét az Ön állapotától függően eltérő.
Graves-kóros hyperthyreosis esetén
Az eljárás magában foglalja a pajzsmirigy teljes vagy csaknem teljes eltávolítását. Másnap elengedhetetlen a pajzsmirigyhormonok napi bevitele tabletták formájában (Levothyrox®). Ha a Graves-kórral (proptosis) kapcsolatos szemproblémái vannak, ezek a műtét után nem mindig múlnak el teljesen. Másrészt mindig stabilizálódnak, ha nem javulnak.
Adenomához kapcsolódó hyperthyreosis esetén
Csak az adenomát tartalmazó lebenyt távolítják el. Az eljárás után ritkán szükséges a pajzsmirigyhormonok szedése.