Pajzsmirigy szcintigráfia - kezelés, hatások és kockázatok
A Pajzsmirigy szcintigráfia a nukleáris orvoslás vizsgálati módszereihez tartozik. Ebben az eljárásban a pajzsmirigyet gamma kamerán keresztül képezik le radioaktív ágens segítségével. A pajzsmirigy szcintigráfiájának célja a szerv működésének ellenőrzése, a szövet szerkezetének vizsgálata, és ha szükséges, megkülönböztetés a hideg és a meleg csomópont között.
Tartalomjegyzék
Mi a pajzsmirigy szcintigráfiája?
A pajzsmirigy szcintigráfiája nukleáris gyógyszervizsgálat, mivel radioaktív anyaggal képezi le a pajzsmirigy képét. A tapintás, az ultrahang (szonográfia) és az esetleg szükséges szövetminta (finom tűszúrás) mellett a klasszikus pajzsmirigy-vizsgálatok egyike. A szcintigráfiában a pajzsmirigy és fiziológiai folyamatainak bemutatására használt anyagot nyomjelzőnek nevezik.
A legtöbb esetben a technécium kémiai elemet használják, bizonyos kérdésekkel a jód is használható. A pajzsmirigy sejtjeiben a radionuklid felhalmozódása miatt a gamma sugárzást a megfelelő kamera rögzíti, és két- vagy háromdimenziós képpé alakítja. Az így kapott képet szcintigrammának nevezzük. A pajzsmirigy szcintigráfiájának egy speciális formája az úgynevezett szuppressziós szcintigráfia, amelyben a pajzsmirigy normális hormonanyagcseréjét gyógyszerekkel egyensúlyhiányban tartják bizonyos klinikai képek keresése érdekében. Amikor fel kell mérni, hogy a pajzsmirigy-csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e, a MIBI szcintigráfia a klasszikus diagnosztika kiegészítésére is használható.
Funkció, hatás és célok
Ez azért fontos, mert a hideg csomókban alacsony a rosszindulatú daganat kockázata, míg a forró csomók ritkán rejtenek el karcinómát. A hideg vagy forró csomó kifejezés abból a tényből származik, hogy a radionuklid jódként viselkedik, amelyre a pajzsmirigynek szüksége van hormoncseréjéhez. A több tárhely megnövekedett funkciót jelez, és a szcintigrammában vörös ("forró") területként jelenik meg, míg a nem mentett terület kéknek és így "hidegnek" tűnik. A nyomjelző felvételét a pajzsmirigyben felvételnek nevezzük.
Annak érdekében, hogy a gamma kamerával látható legyen a pajzsmirigyben való tárolás, körülbelül 20 perc és körülbelül öt perc közötti várakozási idő figyelhető meg a nyomjelző vénába történő beadása után, hogy az anyag felhalmozódhasson a pajzsmirigyben. A pajzsmirigy szcintigráfiáját szintén szokásosan alkalmazzák, ha egy korábbi vérvizsgálat túlműködést mutatott (hyperthyreosis). Itt a nukleáris orvosi vizsgálatot a pajzsmirigy autonómiájának felkutatására használják. Ezekben az esetekben a szerv egy területe elszigetelte magát, hogy önállóan és gyakran túl sok pajzsmirigyhormont termeljen.
Ezek az úgynevezett autonóm adenomák egyedi csomópontként ábrázolhatók, de diffúzan eloszthatók a teljes pajzsmirigyben is. A szuppressziós szcintigráfia különösen alkalmas az autonómia diagnózisának megerősítésére. A készítmény, amelyben a pajzsmirigyhormonokat szedik, biztosítja, hogy a normálisan működő pajzsmirigy területek a telítettség miatt már ne szívják fel a nyomjelzőt: az autonóm terület ekkor nagyon egyértelműen megjelenik. Az úgynevezett Hashimoto thyreoiditis diagnózisát a pajzsmirigy szcintigráfiája is megerősítheti: A pajzsmirigy ezen gyulladásos autoimmun betegségében a szövet elpusztul, amely a szcintigrammában is láthatóvá tehető.
A pajzsmirigybetegségek gyakran már a tipikus golyván (golyván) keresztül láthatók. Néha azonban a szövet a mellcsont mögött is megnő (retrosternális golyva), vagy a pajzsmirigytől távol helyezkedik el. Ezek a speciális formák pajzsmirigy szcintigráfiával is felfedezhetők. Ezenkívül a bevált nukleáris orvosi eljárás terápiás kontrollként is alkalmas, például műtét vagy radiojód-terápia után, de a gyógyszeres kezelés során is.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A radionuklid felezési ideje szintén nagyon rövid, hat óra. A pajzsmirigy szcintigráfiájának ellenjavallata azonban az, amikor terhes nőknél végzik. A szoptató anyák a vizsgálat után 48 órán keresztül nem szoptathatnak. Elővigyázatosságból azt is javasoljuk, hogy a szcintigráfia napján ne legyen szoros kapcsolatban terhes nőkkel vagy kisgyermekekkel. Két szcintigráfia között legalább három hónapnak kell eltelnie. A legtöbbször használt technéciumot a beteg általában gond nélkül tolerálja.
Nem hasonlítható össze például a komputertomográfiához (CT) használt kontrasztanyaggal, így nem kell félni az allergiás reakciókatól. Annak biztosítása érdekében, hogy a nyomjelző zavartalanul felszívódhasson a pajzsmirigyben, a beteg nem szedett túlzott jódot a szcintigráfia előtt. Például kb. Két hónappal a pajzsmirigy szcintigráfiája előtt nem kellett CT-t elvégezni, mert a jódtartalmú kontrasztanyag meghamisíthatja a szcintigráfia eredményét. Az orvossal folytatott konzultáció után a pajzsmirigy különböző gyógyszereit is fel kell függeszteni egy bizonyos időtartamra a vizsgálat előtt.
dagad
- Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2013
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (Szerk.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, München 2006
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.