Pajzsmirigy túlműködés - okai, tünetei, kezelése - MEDO Klinika
A cikk frissítve: 2020.07.23
Mi a pajzsmirigy túlműködés?
A hipertireózis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy hiperaktív és túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel. A pajzsmirigy a nyak elülső részén elhelyezkedő szerv, amely felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét (a test energiájának felhasználását), a légzést, a pulzusszámot, az idegrendszert, a súlyt, a testhőmérsékletet és sok más testfunkciót.
Ha a pajzsmirigy hiperaktív (hyperthyreosis), a test folyamatai felgyorsulnak, és idegességet, szorongást, gyors szívverést, remegő kezeket, túlzott izzadást, fogyást és alvási problémákat tapasztalhat.
A pajzsmirigy túlműködésének számos oka van, és szerencsére számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy hyperthyreosis tünetei lehetnek.
A hyperthyreosis tünetei
A hyperthyreosis tünetei a következők:
Néhány embernél köszvény alakulhat ki, amely egy megnagyobbodott pajzsmirigy, amely úgy érzi magát, mint egy duzzanat a nyak előtt.
A 60 év feletti felnőtteknek más tünetei lehetnek, mint a fiatalabb felnőtteknek. Például elveszítheti étvágyát, vagy kivonulhat mások társaságából. Néha ez összekeverhető a depresszióval vagy a demenciával.
Akinek nagyobb a pajzsmirigy-túlműködés kockázata?
Nagyobb a hyperthyreosis kockázata, ha:
- veszélyes vérszegénységben szenved, amelyben a szervezet nem képes elegendő egészséges vörösvértestet termelni, mivel nincs elegendő B12-vitaminja;
- túl sok jódot kap nagy mennyiségű jódtartalmú ételek fogyasztásával, vagy jódtartalmú gyógyszerek vagy kiegészítők használatával
A pajzsmirigy túlműködésének okai
A pajzsmirigy miatt a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) hormonok fontos szerepet játszanak az egész test működésében. Ha a pajzsmirigy túl sok T4-et és T3-ot termel, akkor azt hipertireózisként definiálják.
A hyperthyreosis leggyakoribb oka a Graves-kór autoimmun rendellenessége. Ebben a rendellenességben a test pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinnak (TSI) nevezett antitestet (a szervezet által a vírusok vagy baktériumok elleni védekezés céljából termelt fehérjét) állít elő, amely miatt a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. A Graves-kór genetikai úton terjedhet, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A pajzsmirigy túlműködését okozhatja egy toxikus göbös vagy multinoduláris torok is, amelyek a pajzsmirigy csomói vagy csomói, amelyek miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel.
Ezenkívül a pajzsmirigy gyulladása - az úgynevezett pajzsmirigy-gyulladás -, amely vírusból vagy az immunrendszer problémájából ered, átmenetileg hyperthyreosis tüneteket okozhat. Sőt, néhány ember, aki túl sok jódot fogyaszt (akár táplálékból, akár étrend-kiegészítőkből), vagy jódtartalmú gyógyszereket (például amiodaront) szed, a pajzsmirigyben pajzsmirigyhormonokat termelhet.
Néhány nőnél hyperthyreosis alakulhat ki terhesség alatt vagy a születést követő első évben.
A hyperthyreosis diagnózisa
A diagnózis első lépése a kórtörténet megszerzése és a teljes fizikai vizsgálat elvégzése. Ez felfedheti a hyperthyreosis ezen gyakori jeleit:
- fogyás
- gyors pulzus
- magas vérnyomás
- kidülledő szemek
- pajzsmirigy marita
Más vizsgálatok is elvégezhetők a diagnózis további értékeléséhez. Ezek tartalmazzák:
Orvosa ellenőrizheti a koleszterinszintjét. Az alacsony koleszterinszint a magas anyagcsere arányának a jele lehet, amikor a tested gyorsan égeti a koleszterint.
2. T4, T4 mentes, T3
Ezek a tesztek azt mérik, hogy mennyi pajzsmirigyhormon (T4 és T3) van a vérben.
3. Pajzsmirigy-stimuláló hormonszint-teszt
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) az agyalapi mirigy hormonja, amely stimulálja a pajzsmirigyet hormontermelésre. Amikor a pajzsmirigyhormonszint normális vagy magas, a TSH-nak alacsonyabbnak kell lennie. A abnormálisan alacsony TSH lehet a hyperthyreosis első jele.
4. Triglicerid teszt
A triglicerid szintje is tesztelhető. Az alacsony koleszterinszinthez hasonlóan az alacsony trigliceridszint is a magas anyagcsere jele lehet.
5. Pajzsmirigy-vizsgálat
Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze, pajzsmirigy-e hiperaktív-e. Különösen kiderülhet, hogy a teljes pajzsmirigy vagy csak a mirigy egyetlen területe okoz-e hiperaktivitást.
Az ultrahanggal meg lehet mérni a teljes pajzsmirigy méretét, valamint a benne lévő bármilyen tömeget. Az orvosok ultrahanggal is megállapíthatják, hogy a tömeg szilárd vagy cisztás.
7. CT vagy MRI vizsgálat
A CT vagy az MRI megmutathatja, hogy van-e agyalapi mirigy daganata, amely az állapotot okozza.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése
Milyen kezelési lehetőségeim vannak a pajzsmirigy túlműködés esetén?
Gyógyszert, sugárterápiát vagy pajzsmirigy műtétet kaphat a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére. A kezelés célja a pajzsmirigyhormonok normális szintjének helyreállítása a hosszú távú egészségügyi problémák megelőzése és a kényelmetlen tünetek enyhítése érdekében.
Egyetlen kezelés sem mindenki számára működik, ezt bizonyos tényezőknek megfelelően, endokrinológusnak kell testre szabnia.
A kezelés a pajzsmirigy túlműködésének okától és annak súlyos állapotától függ. A kezelés ajánlásakor orvosa figyelembe veszi az életkort, a lehetséges allergiákat vagy a gyógyszerek mellékhatásait, egyéb körülményeket, például terhességet vagy szívbetegséget, valamint azt, hogy hozzáfér-e tapasztalt pajzsmirigy-sebészhez.
Kábítószerek
- Béta blokkolás. A béta-blokkolók nem állítják le a pajzsmirigyhormonok termelését, de mindaddig csökkenthetik a tüneteket, amíg más kezelések életbe nem lépnek. A béta-blokkolók gyorsan segítenek enyhíteni a pajzsmirigy túlműködésének számos tünetét, például remegést, gyors szívverést és idegességet. A legtöbb ember néhány órán belül jobban érzi magát a béta-blokkolók bevétele után.
- Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek . A pajzsmirigy-ellenes terápia a legegyszerűbb módszer a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek miatt a pajzsmirigy kevesebb pajzsmirigyhormont termel. Ezek a gyógyszerek általában nem nyújtanak tartós gyógyulást.
Miután megkezdődött a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett kezelés, a pajzsmirigyhormon szintje néhány hétig vagy hónapig nem mozoghat a normális tartományon belül.
A kezelés átlagos teljes időtartama körülbelül 1-2 év, de a kezelés sok évig folytatódhat. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket nem alkalmazzák a pajzsmirigy-gyulladás által okozott hyperthyreosis kezelésére.
Vényköteles tabletták
A pajzsmirigy-ellenes terápia a legegyszerűbb módszer a hipertireózis kezelésére.
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek néhány embernél mellékhatásokat okozhatnak, beleértve:
- allergiás reakciók, például kiütés és viszketés
- a fehérvérsejtek számának csökkenése a szervezetben, ami csökkentheti a fertőzésekkel szembeni ellenállást
- májelégtelenség, ritka esetekben
Azonnal hívja orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- fáradtság
- gyengeség
- szúró fájdalom a hasban
- étvágytalanság
- kiütés vagy viszketés
- könnyű zúzódások
- a bőr vagy a szemfehérje sárgulása vagy sárgaság
- állandó torokfájás
- láz
Rádió-jód terápia
A radioaktív jód a pajzsmirigy túlműködésének gyakori és hatékony kezelési módja. A radiojód-terápia során vegye be a radioaktív jód-131-et folyadékként vagy kapszulaként. A radioaktív jód lassan elpusztítja a pajzsmirigyhormonokat termelő pajzsmirigy sejteket. A radioaktív jód nem befolyásolja a test többi szövetét.
A pajzsmirigyhormon szintjének normalizálásához több rádiójód-kezelésre lehet szüksége. Időközben a béta-blokkolók kezelhetik a tüneteit.
Szinte mindenkinek, akit radioaktív jóddal kezelnek, később hypothyreosis alakul ki, mert a pajzsmirigyhormont termelő sejtek elpusztultak. A hypothyreosis azonban könnyebben kezelhető, és kevesebb hosszú távú egészségügyi problémát okoz, mint a hyperthyreosis. A hypothyreosisban szenvedők a napi pajzsmirigyhormon-gyógyszerek segítségével teljesen kontrollálhatják állapotukat.
Az orvosok nem alkalmaznak radiojód-terápiát terhes vagy szoptató nőknél. A radioaktív jód károsíthatja a magzati pajzsmirigyet, és anyától a csecsemőig átjuthat az anyatejbe.
Pajzsmirigy műtét
A pajzsmirigy túlműködésének legkevésbé alkalmazott kezelése a pajzsmirigy egy részének vagy nagy részének eltávolítását célzó műtét.
Az orvosok néha műtétet alkalmaznak köszvényes emberek vagy terhes nők kezelésére, akik nem szedhetnek pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket.
A műtét előtt orvosa felírhat pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, hogy a pajzsmirigyhormon szintje a normális tartományba kerüljön. Ez a kezelés megakadályozza a pajzsmirigy-vihar nevű állapotot - a tünetek hirtelen és súlyos súlyosbodását -, amely akkor fordulhat elő, ha a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő embereket altatják altatásban.
A pajzsmirigy egy részének eltávolításakor a pajzsmirigyhormonszint normalizálódhat. A műtét után továbbra is kialakulhat pajzsmirigy alulműködés, és pajzsmirigyhormon-gyógyszereket kell szednie.
Ha a teljes pajzsmirigyét eltávolítják, akkor egy életen át szednie kell a pajzsmirigy hormon gyógyszerét. A műtét után orvosa továbbra is ellenőrzi a pajzsmirigyhormon szintjét.
Medo endokrinológus szakorvos ajánlásai
Kezelés nélkül a pajzsmirigy túlműködés súlyos egészségügyi problémákat okozhat, beleértve:
- Szabálytalan szívverés, amely vérrögökhöz, szélütéshez, szívelégtelenséghez és más szívproblémákhoz vezethet.
- A Graves-féle szembetegségnek nevezett szembetegség. Kettős látást, fényérzékenységet és szemfájdalmat okozhat. Ritka esetekben látásvesztéshez vezethet.
- Vékony csontok és csontritkulás.
- Termékenységi problémák nőknél.
- Terhességi komplikációk, például koraszülés, alacsony születési súly, terhességben magas vérnyomás és abortusz.
Ha a fent leírt tünetek bármelyikét észleli, vagy ha családjában kórelőzményében szerepel a pajzsmirigy túlműködés, javasoljuk, hogy kérjen tanácsot egy endokrinológustól, aki mind a klinikán, mind az otthonában rendelkezésre áll az állapotának esetleges szövődményeinek megelőzése érdekében. egészségének.