Pajzsmirigy túlműködés a természetes egészségügyi termékek bevitele következtében
A természetes egészségügyi termékek továbbra is népszerűek Kanadában 1. Sőt, ezek a kiegészítők nem kívánt mellékhatásokkal társíthatók. Ebben az esetben egy olyan nőt írunk le, akinek súlyos pajzsmirigy-túlműködése alakult ki a jódot tartalmazó természetes egészségügyi termékek bevitele következtében. Bár ezt a jelenséget általában Graves-kórban, multinodularis vagy jód által indukált golyvában vagy Hashimoto 2-4 pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél végzett nemzetközi vizsgálatokban írják le, ez az eset szokatlan volt, mivel a betegnek nem volt pajzsmirigybetegsége. Bemutatjuk annak fontosságát, hogy tudjuk-e, hogy pácienseink kiegészítőket szednek-e, és ismerjük a bevételük következtében felmerülő lehetséges szövődményeket.
Vita
A jód elengedhetetlen a pajzsmirigy normális működéséhez. A transzporterek szállítják a pajzsmirigy sejtjeire, és jodotirozinok szintetizálására, valamint fT4 és fT3 7 képződésére használják. A pajzsmirigy normális működésének fenntartása érdekében a jód ajánlott napi bevitele felnőtteknek 50 µg, de nem haladhatja meg a napi 1100 µg-ot 8 .
Ha egy személy nagyobb mennyiségű jódnak van kitéve (pl. Jódot tartalmazó étrend-kiegészítők vagy kontrasztanyagok bevitele révén), a pajzsmirigy belső szabályozó mechanizmusokkal rendelkezik, és fenntartja a pajzsmirigy normális működését. A Wolff-Chaikoff-effektus a pajzsmirigyhormon szintézisének azonnali belső csökkenését írja le, amely a jód rossz szerveződése miatt jelentős jódterhelést követ 7. Ez a hatás általában átmeneti, és egészséges embereknél csak néhány napig tart 8. Azok az emberek, akiknek kórtörténetében pajzsmirigy-betegség van (pl. Graves-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás), érzékenyebbek lehetnek a Wolff-Chaikoff-hatásra, és jóddal való érintkezés után hypothyreosis alakulhat ki.
A jódnak való kitettség hyperthyreosisot is okozhat (Jod-Basedow-jelenség) 7, mint ebben az esetben. Ezt a jelenséget általában olyan embereknél jelentik, akik jódhiányban szenvednek 2, de olyan embereknél is leírtak, akiknek kórtörténetében Graves-kór, multinoduláris golyva és pajzsmirigy-gyulladás szerepel 3, 8. Egy amerikai esetsor elemzésében a Graves-kórban és Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél hipertireózis alakult ki a vény nélkül kapható jód-kiegészítők 4 után. Egy másik esetben egy 39 éves golyvával küzdő német nőnél hyperthyreosis alakult ki, miután 4 hétig ivott moszatot tartalmazó gyógyteát 3 .