Pajzsmirigyhormon levotiroxin-nátrium PZ - Gyógyszerészeti újság

A levotiroxin pajzsmirigyhormonja kétszer képviselteti magát a legmagasabb vényköteles gyógyszerek között: a harmadik helyen solo és ismét a 29. helyen rögzített kombinációban kálium-jodiddal. L-Thyrox, L-Thyroxin vagy T4 néven ismertebb.

2020.09.03

2020.03.07

2020.05.25

2020.05.22

2020. május 2

2018.02.02

2016.12.09

Az alvás elengedhetetlen az élet számára - de még mindig messze van attól, hogy teljesen kutassák és megértsék. Az alváskutatás és az alvásgyógyászat nemcsak azzal foglalkozik, hogy mi az egészséges alvás.

Az AIDS olyan klinikai képet ír le, amely németül leírható: "az immunrendszer megszerzett gyengesége". A mögöttes fertőzés "emberi".

Az, hogy egészségesek vagyunk-e, nagyban függ attól is, hogy immunrendszerünk ép-e. Mivel a test saját védelmi rendszere biztosítja, hogy a lehető legnagyobb mértékben a.

A koronavírusokat a nem szakemberek is ismerik 2002 óta. Ennek a víruscsaládnak a képviselői pandémiát váltottak ki: SARS. A MERS 2012-ben került fel. A koronavírusok emberhez vezetnek.

A cukorbetegség, a vércukor-betegség, becslések szerint Németországban 6-7 millió embert érint. Ahogy sokan még nem tudják, hogy cukorbetegek, te is.

Az "igazi" influenzát vagy influenzát influenzavírusok közvetítik. A náthával ellentétben az influenza hirtelen kezdődik, és gyakran magas lázzal jár.

A máj két lebenyből áll, és az egyik legnagyobb mirigy az emberben. A májkárosodást okozó betegségek köre.

A szív- és keringési betegségek okozzák a legtöbb halálesetet ebben az országban. Függetlenül attól, hogy szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, szívroham vagy szívbillentyű-betegség.

Az AIDS olyan klinikai képet ír le, amely németül "az immunrendszer megszerzett gyengeségének" írható le. A mögöttes fertőzés "emberi".

GYIK: Kérdések és válaszok a levotiroxinnal kapcsolatban

Milyen betegségek esetén alkalmazható a levotiroxin?

A levotiroxin természetes pajzsmirigyhormon. Gyógyszerként orálisan adják nátriumsóként. A testben a négy jódatomot tartalmazó T4 átalakul a ténylegesen hatékony T3 formává (trijódtironin vagy liotironin). Növeli az energiaforgalmat, az oxigénfogyasztást és a hőtermelést. A levotiroxin helyettesíthető, ha a pajzsmirigy különböző okok miatt nincs lépcsőn: alulműködő pajzsmirigy esetén (hipotireózis), túlműködésben (hyperthyreosis) a tireosztatikus kezelés kísérő terápiájaként, a pajzsmirigy szövetének jóindulatú megnagyobbodása esetén (jóindulatú golyva), a golyva eltávolítása után relapszus és profilaxis céljából malignus pajzsmirigy-változások esetén, mint szuppresszió vagy helyettesítő terápia a pajzsmirigy műtéti eltávolítása után (thyreoidectomia). Kálium-jodiddal rögzített kombinációban a levotiroxint jódhiányos golyvában szenvedő betegeknek adják, ha a jód önmagában nem volt elegendő a golyva méretének csökkentésére.

Hogyan adagoljuk a levotiroxint?

Az adagolási javaslat egy hosszú fejezet a betegtájékoztatóban. Az adagot nagyon finom lépésekben és a mikrogramm tartományban állítják be. A legkisebb elérhető egyetlen dózis 25 µg, a legmagasabb 200 µg, a betegségtől függően a maximális napi dózis legfeljebb 300 µg. Az egyéni napi dózist laboratóriumi diagnosztikai és klinikai vizsgálatokkal kell meghatározni, amelyek során szerepet játszik a pajzsmirigy reziduális funkciója, súlya, kora és az ezzel járó betegségek. Gyermekeknél az adagolás részben súlyon, részben testfelületen alapul. Miután megtalálta a megfelelő fenntartó adagot, sok embernek megfelelő tabletta van naponta egyszer. A teljes napi adagot reggel egészben, éhgyomorra kell lenyelni, legalább fél órával a reggeli előtt, vagy fel kell szórni kevés vízben. Akkor a legjobb, ha megiszol egy pohár vizet. Vannak cseppek is.

Milyen mellékhatásai lehetnek a levotiroxinak?

A leggyakoribb mellékhatások a szívdobogás, álmatlanság és fejfájás. Gyakran előfordul tachycardia, idegesség és hyperthyreosis is. A pajzsmirigy túlműködésének tünetei különösen akkor jelentkezhetnek, ha a kezelés kezdetén túl gyorsan növelik az adagot. Egyéb lehetséges mellékhatások a szívritmuszavarok, fokozott izzadás, melegségérzet, fogyás és menstruációs rendellenességek. A terápia kezdetén hajhullás fordulhat elő, különösen gyermekeknél.

A terhes nők használhatják a levotiroxint?

Igen, gyakran muszáj. A levotiroxin magzatra gyakorolt káros hatásai nem ismertek, éppen ellenkezőleg: "A pajzsmirigyhormonokkal való kezelést következetesen kell végrehajtani, különösen a terhesség alatt" - áll a betegtájékoztatóban, annak érdekében is, hogy ne veszélyeztessék a magzat egészségét. A hormont azonban most óvatosabban használják terhes nőknél. A terhesség alatti levotiroxin iránti igény az ösztrogén hatására megnövekedhet, így a terápia nyomon követhető és szükség esetén az adag módosítható. A levotiroxin terhes nőknél csak a pajzsmirigy túlműködés pajzsmirigy-csökkentőkkel történő kiegészítő terápiájaként ellenjavallt. A levotiroxinnal történő szoptatás nem jelent problémát.

Milyen kölcsönhatások lehetségesek a levotiroxinnal?

Ez is egy hosszú fejezet a műszaki és felhasználói információkban. Monitorozásra vagy beállításra van szükség, ha egyidejűleg kation- vagy anioncserélőket, többértékű kationokat (pl. Kalcium- és vas-sókat), valamint a kináz-inhibitorokat imatinibet, szorbafenibet és szunitinibet szednek. Mindannyian csökkentik a levotiroxin hatékonyságát. Óvatosan kell eljárni antidiabetikus gyógyszerekkel együtt is, amelyek hatása gyengülhet, valamint a K-vitamin antagonistákkal, amelyek hatása fokozható. Az ösztrogének és az orlisztát hatására a levotiroxin kevésbé hatékony. A furoszemid kezdetben erősíti a hormon hatását, majd a hatás gyengülése lehetséges. Szívglikozidokkal, enziminduktorokkal, ritonavirral és szevelamerrel történő kombinációkat szintén elővigyázatosságból kell ellenőrizni.

Mennyi ideje létezik a levotiroxin?

Évmilliók óta endogén hormonként, a természetben egyébként csak az óramutató járásával ellentétes irányban, ezért a levotiroxin. Az első világháború alatt Edward Calvin Kendall amerikai biokémikus először izolálta a levotiroxint a szárított pajzsmirigy-készítményekből. 1950-ben megkapta az orvosi Nobel-díjat két másik emberrel együtt a mellékvese hormon kortizonjának felfedezéséért. Vissza a levotiroxinhoz: 1926-ban Charles Robert Harington brit vegyésznek sikerült a szintézis. Ugyanebben az évben Georg Friedrich Henning gyógyszerész és vegyész Thyroxin Henning néven hozta forgalomba a pajzsmirigy rendellenességeinek kezelésére szolgáló anyagot.

Mit kell még tudni a levotiroxinról?

Pajzsmirigyhormonokat nem szabad fogyás esetén adni. Egyrészt normális dózisban nem működik normál pajzsmirigy funkcióval rendelkező emberek számára. Másrészt a súlyos vagy életveszélyes mellékhatások kockázata túl nagy nagy dózisok esetén. Mivel az optimális dózis beállítása olyan nehéz, és a különféle készítmények farmakokinetikája szerepet játszik, a levotiroxint tartalmazó gyógyszereket nem szabad egyszerűen kicserélni egymással. Néhány évvel ezelőtt az Euthyrox® gyártó Merck Serono-nak problémái voltak a készítmény stabilitásával vagy inkább instabilitásával. A gyógyszergyár megváltoztatta a segédanyagok összetételét a jobb stabilitás elérése érdekében a teljes eltarthatósági idő alatt. 2017-ben Franciaországban problémák voltak az átállással - számos beteg először panaszkodott mellékhatásokról, majd a gyógyszergyártó cégtől. Az ítélet csak 2020 júniusában született: Minden felperes 1000 euró kártérítést kap. Németországban viszont tavaly zajtalan és folyamatmentes volt az átállás.