Pajzsmirigyrák Az új hatóanyag javítja a radiojód terápiát
2013. február 14., csütörtök
New York - A radioaktív jódrezisztencia, amely jelentősen rontja az áttétes pajzsmirigyrák prognózisát, valószínűleg új hatóanyaggal legyőzhető. A New England Journal of Medicine (2013; 368: 623-32) kezdeti klinikai tapasztalatai jó klinikai hatást jeleznek.
A radiojód-terápia felhasználja azt a tényt, hogy follikuláris pajzsmirigyrákban a jód felhalmozódásának képessége hosszabb ideig megmarad. A prognózis csak akkor romlik, ha itt ellenállás jelentkezik. A daganatos sejtek retinoidokkal vagy lítiummal történő „differenciálására” tett korábbi kísérletek nem voltak túl sikeresek. Az úgynevezett MEK2 inhibitor szeluminetin hatékonyabb lehet. Gátolja a radioaktív jódrezisztenciáért felelős tumorsejtek metabolikus útjait.
A New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpontban 20 áttétes pajzsmirigyrákban és radiojód-rezisztenciában szenvedő beteget kezeltek. A terápiát ötnapos jódmentes étrend után kezdték meg. Négy hét szelumetinib-kezelés után pozitronemissziós tomográfiát alkalmaztak annak megvizsgálására, hogy a daganatok visszanyerték-e a jód tárolási képességét. Ez nyolc beteg esetében volt így. Ezeknek a betegeknek radiojód-terápiát végeztek.
Öt betegnél részleges választ sikerült elérni, míg a másik három betegnél a tumor progressziója legalább megakadályozható volt. James Fagin csapata beszámolója szerint nyolc betegből hétnél hat hónapig fennmaradhat az állapot. Mind a nyolc betegnél alacsony volt a tiroglobulin szérumszintje, amely metasztatikus pajzsmirigyrák daganatos marker.