Pajzsmirigyrák Egészségem
A pajzsmirigyrák viszonylag ritka, de könnyen kezelhető rák. Itt mindent megtalál, amit tudnia kell a pajzsmirigyrák tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
Pajzsmirigyrák, golyva maligna
meghatározás
A pajzsmirigyrák ritka rák Németországban. Az orvosok a pajzsmirigy rendellenes növekedését pajzsmirigyrákként vagy golyva maligna néven említik. A golyva golyvát jelent, és a pajzsmirigyrák tipikus, de nem feltétlenül előforduló tünetét jelenti. Ezenkívül a legtöbb golyva jóindulatú és marad.
Az orvosok a pajzsmirigyrák három fő típusát különböztetik meg. A differenciálás döntő kritériuma azok a pajzsmirigy sejtek, amelyekből a pajzsmirigydaganat származik.
- Differenciált pajzsmirigyrákok a pajzsmirigydaganatok jó 80 százalékát teszik ki. A pajzsmirigy sejtjeiből származnak, amelyek felelősek a trijódtironin és a tiroxin pajzsmirigyhormonok termeléséért. A legfontosabb alformák a pajzsmirigy papilláris és follikuláris karcinómái.
- Medulláris pajzsmirigyrák C-sejtes karcinómákként is ismertek. Itt a tumor az úgynevezett C-sejtekből nő ki. A C jelentése kalcitonin, és olyan hírvivő anyag, amely jelentősen részt vesz a kalcium anyagcserében. A medulláris pajzsmirigyrákok akár 10 százalékos arányban is viszonylag ritkák.
- Még ritkábbak (5 százalék körüli) differenciálatlan pajzsmirigyrák, anaplasztikus daganatokként is ismert.
A pajzsmirigyrák minden formáját viszonylag könnyű kezelni. 10 évvel a diagnózis után az érintettek 90 százaléka túlélte a daganatot.
frekvencia
Az elmúlt években világszerte nőtt a pajzsmirigyrák előfordulása. De a pajzsmirigyrák még mindig ritka daganatos betegség Németországban. A Robert Koch Intézet adatai szerint évente 100 000 lakosra 3 új eset fordul elő (éves előfordulás). Ez 7000 férfi és nő éves prevalenciáját (új esetek évente a teljes populációra) eredményezi. Ez kevesebb, mint az olyan betegségek eseteinek tizede, amelyeket például emlőrák vagy vastagbélrák okoz.
A pajzsmirigyrák sokkal gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak. A papilláris forma elsősorban a 25 év körüli fiatal felnőtteket érinti. A follikuláris és medulláris tumorok előfordulási csúcsa 50 éves kor körül van. Az anaplasztikus típusú pajzsmirigyrák elsősorban 60 éves kor után jelentkezik.
Tünetek
A pajzsmirigyrák gyakran sokáig nem okoz tüneteket. Az emberek legfeljebb egyharmadában képalkotó módszerekkel 10 mm átmérőjű úgynevezett mikrokarcinóma detektálható a pajzsmirigyben. Ezek a csomók azonban nem tapinthatók, és nem vezetnek kívülről látható változásokhoz. Ugyancsak csak minden 200. esetben alakulnak ki pajzsmirigyrákká.
Pajzsmirigyrák figyelmeztető jel
A pajzsmirigyrákra nincsenek egyértelmű figyelmeztető jelek. A pajzsmirigy gyors megnagyobbodását golyvaképződéssel, egy meglévő golyva vagy a pajzsmirigy területén tapintható csomók gyors növekedését mindig orvosnak kell megvizsgálnia. A pajzsmirigy növekvő daganata rejtőzhet e tünetek mögött. De ez ritkán fordul elő. Sokkal gyakrabban például a pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis) vagy a túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) okozza a változásokat. Körülbelül 80 százalékos arányban a Hashimoto thyreoiditis a pajzsmirigy-gyulladás leggyakoribb formája (nem jódhiányos területeken), és a hipotireózis leggyakoribb oka felnőtteknél.
A lehetséges pajzsmirigy-rendellenesség egyéb jelei a következők:
- új vagy súlyosbodó nyelési nehézség
- tapintható vagy láthatóan megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak területén
- Légszomj és nyomásérzet a torokban
- Megmagyarázhatatlan rekedtség a köhögés és/vagy a torok kiürülésének késztetésével.
okoz
A pajzsmirigyrák okait nem magyarázzák teljes mértékben. Biztos, hogy a jódhiány és a radioaktív sugárzás kedvez a daganatnak. Az sem ismert, hogy mely folyamatok vezetnek a pajzsmirigy sejtek rosszindulatú növekedéséhez.
kezelés
A pajzsmirigyrák kezelése a daganat típusától és méretétől függ. Általában a daganatot sebészileg eltávolítják. A pajzsmirigy műtétet általában utókezelés követi. Az egyéni egészségi állapottól függően sugárterápia (radiojód-terápia) és citosztatikus kezelés lehetséges a későbbi pajzsmirigyhormon-helyettesítéssel. A pajzsmirigyrák nagyon kevés típusa reagál azonban a kemoterápiára.
A tirozin-kináz gátló szarafenibet az EU-ban 2014 óta engedélyezik. A hatóanyag előrehaladott, differenciált pajzsmirigyrákban adható, amely már nem reagál a radiojód-terápiára.
előrejelzés
A pajzsmirigyrák okozta halálozások száma évek óta csökken. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a diagnózist egyre korábban és hamarabb felállítják. A differenciált pajzsmirigyrákok pajzsmirigy-műtétje utáni 10 éves túlélési arány most 90 százalék. Kivételt képeznek a daganat következtében bekövetkezett halálesetek. Rendszerint az érintettek nem a daganat vagy a műtét következményei miatt halnak meg, hanem inkább időskorban vagy más betegségekben, például.
Az anaplasztikus pajzsmirigyrák prognózisa továbbra is a legrosszabb. Számukra az átlagos 5 éves túlélési arány (kezeléssel) kevesebb, mint 10 százalék.