PAOD-terápia Hogyan kezelik az intermittáló claudikációt
A perifériás artériás megbetegedés, vagy röviden a PAOD terápiája nagyban függ a megelőzésen. Ez számos életmódbeli intézkedést tartalmaz.
Hogyan kezelik a PAD-t?
A szükséges terápiás intézkedések elsősorban a PAD súlyosságától és az érintett személy szubjektív károsodásától függenek.
Elvileg a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Gyakorlásterápia
- Gyógyszer
- katéteres kezelés
- esetleg egy sztent további behelyezése (az artériát támogató fűző)
- A bypass műveletek, amelyek során a zárt érszakaszt mesterséges „eltereléssel” hidalják át, ritkán szükségesek
Orvosi terápia
Számos gyógyszer áll az orvos rendelkezésére a PAD kezelésére:
- Trombocitaellenes szerek (például acetilszalicilsav, klopidogrel)
- Antikoagulánsok (például Marcumar®)
elsősorban a betegség előrehaladásának megelőzésére vagy legalább késleltetésére szolgálnak.
Ezen kívül vannak úgynevezett vazoaktív gyógyszerek, amelyek javíthatják a vérkeringést. Az ilyen gyógyszerek felírásának szükségességét orvos csak alapos érvizsgálat után értékelheti.
Lumennyitó terápiás intézkedések
Ez magában foglalja azokat az eljárásokat, amelyek eltávolítják a meglévő szűkületeket vagy akadályokat: a ballon dilatáció (úgynevezett PTCA) az egyik standard módszer a PAOD kezelésére. A katétert először a szűkületen vagy a zárón keresztül tolják át. Ezután egy léggömböt felfújnak, amely oldalra tolja az érelmeszesedést. Ez megtisztítja a szűk keresztmetszetet és ismét kiszélesíti az artériát. Ezenkívül sztentet lehet használni a jobb eredmény elérése és az újrazáródás megakadályozása érdekében.
A katéter anyagának növekvő javulása és az ezeket a beavatkozásokat végző orvosok (pl. Angiológusok/érrendszeri szakemberek) tapasztalatainak növekedése miatt az eredmények az elmúlt években folyamatosan javultak, így az érrendszeri műveletekre egyre nagyobb szükség van. Ha az összes terápiás lehetőség kimerült, akkor a legtöbb esetben az amputáció elkerülése is lehetséges.
A ballon dilatáció vagy a bypass műtét hosszú távú sikere nagyban függ attól, hogy az érbetegség alapjául szolgáló kockázati tényezőket milyen szigorúan kezelik. Hogy az ér mennyi ideig marad nyitva, azt az érelmeszesedés progressziója is meghatározza.
"Kívülálló módszerek"
Ezeket a módszereket - például az ózonterápiát vagy a kelátterápiát - hatékonyságuk szempontjából nem értékelték, ezért nem ajánlhatók
Mit tehet maga?
A PAOD megelőzésében és kezelésében a legfontosabb intézkedések a következők:
- Nikotin-absztinencia: leszokni a dohányzásról!
- Gyakoroljon rendszeresen (úgynevezett gyalogos edzés)
- Vércukorszint-szabályozás és a cukorbetegség optimális beállítása
- A vér lipidszintjének ellenőrzése, különösen az állati zsírok kerülése és szükség esetén kiegészítő gyógyszeres kezelés
- Súly csökkentés
- Rendszeres vérnyomás-ellenőrzés
- Rendszeres érvizsgálatok, ha kockázati tényezők érvényesek.
Gait képzés
A rendszeres testmozgás nagyon hatékonynak bizonyult. Többek között új erek képződéséhez vezet, amelyek megkerülik az edény elzárt szakaszát, és ismét oxigénnel látják el az izmokat. A fájdalom csökken, a lehetséges gyalogtávolság gyakran jelentősen meghosszabbodik a célzott gyalogos edzés révén.
Alapvetően: a gyaloglási távolságot, a járási sebességet és a járás időtartamát az egyéni teljesítményhez kell igazítani, a gyalogos edzés nem vezethet súlyos fájdalomhoz. Ezért van értelme az intervallum edzésnek. Ez azt jelenti: közvetlenül a fájdalom jelentkezése előtt abbahagyja, pihen egy kicsit, majd megteszi a következő darabot, ismét szünetet tart és így tovább. Az ilyen képzést naponta kell elvégezni egy-két órás séta során.
A kerékpározás, a lépcsőzés vagy a lábujjhegyi gyakorlatok is megfelelnek: A lábujjhegyen állsz, amíg az első fájdalom jelentkezik, szünetet tartasz és elölről kezdesz. Minden mozgástanfolyamra a következő vonatkozik: a rendszeresség fontosabb, mint az intenzitás!
Ha a terápiát következetesen végzik, akkor a járástávolság jelentős javulását érheti el az érintettek csaknem 90 százaléka. A betegek akár 70 százaléka is tünetmentessé válhat, vagy kétszeres javulást érhet el a gyaloglási távolságban. A döntő tényező a járásképzés következetes és tartós megvalósítása, amelyhez azonban magas szintű motivációra és együttműködésre van szükség.
Ne becsülje alá az ellátást
A PAD által okozott korlátozott véráramlás azt is jelenti, hogy a legkisebb sérülések is rosszul gyógyulhatnak és fertőzések alakulhatnak ki. A napi ellenőrzés ezért különösen fontos. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében különös figyelmet kell fordítania a lábára és a lábára, ne tegye ki őket szokatlan stressznek, és próbálja elkerülni a sérüléseket. Ezenkívül nem szabad feszes cipőt vagy harisnyát viselni.
A cukorbetegeknek különösen óvatosnak kell lenniük. Mivel gyakran kevésbé érzékenyek a fájdalomra, könnyen előfordulhatnak sérülések (ideértve az égési sérüléseket, a leforrázást vagy a fagyást), és gyakran későn fedezik fel őket. A napi ellenőrzés ezért különösen fontos. Kérjük, azonnal forduljon orvoshoz, ha sérüléseket észlel, rosszabbodik az állapota, vagy új tüneteket tapasztal.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2013 április