Pár meddőség - Endo táplálkozás

Pajzsmirigy és prekoncepció

PAJZSMIRIGY a nyak tövében elhelyezkedő kis mirigy, amely kiválasztja a pajzsmirigyhormonokat.
HORMONOK a pajzsmirigyek nagy hatással vannak a test sejtjeire, szöveteire, szerveire és rendszereire.

A terhesség megtervezésekor ajánlatos a pajzsmirigy működésének szűrése, különösen azoknál a betegeknél, akiknek 1. vagy 2. fokozatú rokonai pajzsmirigy-rendellenességekkel küzdenek. A pajzsmirigyhormonok nagy hatással vannak a magzat szellemi és fizikai fejlődésére, különösen a terhesség első trimeszterében.
Pajzsmirigy hipofunkció vagy hiperfunkció észlelésekor megfelelő kezelést kell megkezdeni (terhesség alatt is alkalmazható, és nem káros a magzatra).
Még akkor is, ha a hormonvizsgálatok (TSH, FT4, Ac anti TPO, Ac anti TG) a normális határokon belül vannak, mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt ajánlott a megfelelő jódbevitel.
Ne feledje, hogy a pajzsmirigy rendellenességei veszélyeztetik a jövőbeni terhességet, és még a vetélés veszélye is fennáll.

Pajzsmirigy alulműködés és meddőség

A pajzsmirigyhormon-hiány, azaz a hypothyreosis a következőket okozhatja:

• Menstruációs rendellenességek: amenorrhoea (a ciklus hiánya), bradymenorrhoea (több mint 40 napos intervallummal járó ciklusok), menorrhagia (bőséges ciklusok)
• A luteális fázis elégtelensége: menstruációs rendellenességekhez vezető progeszteronhiány és a megtermékenyített petesejt nem ültethető be
• meddőség: anovulációs ciklusok (a petesejt nem szabadul fel, és nem születik terhesség)
• Hidegség: csökkent libidó nőknél
• galactorrhea: tejszekréció a mellben. A hypothyreosisban nő a prolaktin szintje, amely meddőséget, menstruációs rendellenességeket, fejfájást (fejfájást) okoz.

pajzsmirigy alulműködés a kezeletlen súlyos komplikációkhoz vezet a terhesség alatt: magas vérnyomás, szívritmuszavarok, generalizált ödéma, vetélés veszélye.
A magzatban: mentális retardációt, alacsony születési súlyt, veleszületett rendellenességeket okozhat.

Pajzsmirigy túlműködés és meddőség

A túlzott pajzsmirigyhormonok, azaz a pajzsmirigy túlműködése a következőket okozhatja:

• Fogyás de megőrzött étvágy, erős izzadás, álmatlanság, pszichomotoros izgatottság
• Emésztőrendszeri betegségek: több szék/nap
• Szívbetegségek: szívdobogás, fokozott pulzus, megnövekedett vérnyomás
• Tulbari menstruációs ciklus
• meddőség
• A vetélés veszélye vagy méhen belüli magzati halál

Javasoljuk, hogy a hyperthyreosisban vagy a Basedow-kórban diagnosztizált betegeket orvosilag stabilizálják a terhesség előtt, vagy ha a fogantatásig 6 hónapig radioaktív jódot kaptak.
Egyes szerzők még a pajzsmirigy eltávolítását is javasolják a terhesség megkezdése előtt a komplikációk elkerülése érdekében.

Meddőség prolaktinómában szenvedő betegeknél

A hiperprolaktinémia leggyakoribb oka az agyalapi mirigy prolaktint szekretáló adenoma.. A megnövekedett prolaktin meddőséget, menstruációs rendellenességeket, anovulációt, fejfájást (fejfájást) és galactorrhea-t okoz nőknél (spontán vagy átmeneti mellszekréció a mellvizsgálat során).

A férfiaknál az agyalapi mirigy daganatai is kialakulhatnak a prolaktin szekréciója, amely meddőséget, impotenciát, csökkent tesztoszteront, spermiumszámot, galactorrhea-t (ritkábban), fejfájást, a látómező szűkülését okozza.

Vér PRL adagolás
Agyalapi mirigy NMR

A kezelés dopaminerg agonistákkal (Dostinex vagy bromokriptinnel) történő kezelés mikroadenomákban vagy néha műtéti úton macroadenomákban.

A kezelés alatt a tünetek megszűnnek és a terhesség lehetséges.

Megemlítjük, hogy a prolaktin más patológiákban is növelhető:

Mentális rendellenességek (anorexia, stressz)
Mell trauma, tőgygyulladás
Gyógyszeres kezelés: orális fogamzásgátlók, neuroleptikumok, pszichotropikumok, metoklopramid, cimetidin
Hypo/hyperthyreosis, ösztrogén tumorok, policisztás petefészek szindróma, vese/májelégtelenség

Meddőség és plichisztikus petefészek szindróma

Policisztás petefészek szindróma (PCOS) a hiperandrogenizmus és az anovulációs meddőség leggyakoribb oka a reproduktív korú nőknél.

A PCOS diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a 3 kritérium közül legalább 2 van:

Oligoanovulatie
Klinikai és/vagy biokémiai hiperandrogenizmus
Legalább egy petefészek legalább 12 tüszővel

A hiperandrogenizmus egyéb okainak (hidroxilázhiány, Cushing-szindróma, vírusdaganatok) kizárásának feltételei között.
Klinikailag jelen lévő betegek:

hirsutizmus
Pattanás
Alopecia (hajhullás)
Menstruációs rendellenességek

Biokémiailag a betegek mutatják: alacsony progeszteronszint a menstruációs ciklus 21. napján, FSH/LH arány> 2, emelkedett szabad tesztoszteronszint, emelkedett DHEAS, emelkedett androszténdion, emelkedett PRL, néha megnövekedett HOMA index.

A PCOS kezelése bonyolult, az optimális terápiás megközelítésről még mindig intenzíven vitatkoznak, és minden egyes beteg szerint egyénre szabják.

Túlsúlyos vagy elhízott betegeknél az első szándék a fogyás és a testmozgás. Továbbá, ha glükóz-intoleranciája van, ajánlott lehet a metformin. A klomifén-citrátot használják az ovuláció kiváltására, amelyet gonadotropinok követnek. Ezt a kezelést a nőgyógyász felügyeli, és fennáll a petefészek túlstimulációjának kockázata.

---