Parenterális táplálás - kezelés, hatások és kockázatok
A parenterális táplálás mesterséges, vénás takarmány, amikor az emberi emésztőrendszer baleset vagy betegség következtében már nem működik rendesen. A parenterális táplálkozási terápiához már készen kapható infúziós oldatok állnak rendelkezésre, amelyek minden alapvető összetevőt, például fehérjét, zsírt, cukrot, vitaminokat, ásványi anyagokat vagy nyomelemeket tartalmaznak elegendő mennyiségben.
Tartalomjegyzék
Mi a parenterális táplálkozás?
A parenterális kifejezés a latin nyelvből származik, és a gyomor-bél traktus megkerülését jelenti. A parenterális táplálás tehát megkerüli a normális táplálékellátást a szájon keresztül a gyomor és a belek nyelőcsövéhez.
A beteg már nem képes önállóan bevenni az ételt és táplálni az emésztőrendszerébe. Ennek számos oka lehet veleszületett vagy szerzett betegségek vagy balesetek formájában. A mesterséges táplálkozásnak ez a formája otthon is megvalósulhat tartósan eltartott betegek esetén a szakszemélyzet tájékoztatása után.
Az így kezelt betegek túlnyomó többsége azonban fekvőbeteg a klinikán. Az eredményektől függően a parenterális táplálásra csak ideiglenesen, de jó néhány esetben tartósan is szükség lehet a beteg túlélésének biztosítása érdekében. A parenterális táplálásra bizonyos minőségi irányelvek vonatkoznak a vonatkozó orvosi szövetségek szerint, amelyeket tanúsítványok garantálnak. A hangsúly a betegbiztonságra vonatkozik, amikor olyan élelmiszer-ellátásról van szó, amelyet egy harmadik személy, általában ápolószemélyzet ad be, megkerülve a gyomor-bél traktust.
Funkció, hatás és célok
Normális esetben egészséges embereknél a táplálékkomponensek az emésztőrendszeren keresztül felszívódnak a vérbe, kezdve a szájüreggel, folytatódva a gyomorban és főleg a belekben. Ezt a mechanizmust részben vagy teljesen megzavarják azok a betegek, akik parenterális táplálást igényelnek. A parenterális táplálkozási terápiát igénylő fő indikációk a kiterjedt végstádiumú daganatos megbetegedések, akut szervelégtelenség, súlyos fertőző betegségek, a szervek veleszületett rendellenességei, anyagcserezavarok, többszörös trauma, égési sérülések, szepszis vagy bélelzáródás.
Még a kemoterápiát követően a betegek néha átmenetileg függenek a mesterséges táplálkozástól közvetlenül a vénán keresztül a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása miatt. A parenterális táplálkozási terápia világosan meghatározott célokat követ, amelyek szigorúan a beteg jólétére irányulnak. Az egészség helyreállítása vagy fenntartása a legfontosabb, de az alapvető szükségletek biztosítása az élelmiszer-bevitel formájában is. Ezenkívül a mobilitás fenntartása, a társadalmi életben való részvétel lehetősége, a test testének fenntartása és felépítése, az egyéni energiaigények fedezése, valamint az alultápláltság vagy az alultápláltság terápiája, például anorexia vagy bulimia jelenlétében.
Előrehaladott stádiumban a daganatos megbetegedések vagy az étvágytalanság az alultápláltság miatt gyakran életveszélyes helyzetekhez vezetnek. Ilyen esetekben a bíró parenteralis táplálást is biztosíthat a beteg külön beleegyezése nélkül. A parenterális táplálkozás mindig az egyes betegségek egyedi igényeihez igazodik. Először is, a beteg testtömegével kiszámítják, hogy mekkora legyen a külső energiaellátás.
A cél a kiegyensúlyozott étrend biztosítása a gyomor-bél traktust megkerülő mesterséges táplálékbevitel formájában. Számos gyógyszergyártó infúziós megoldásokat kínál parenterális táplálásra, pontosan meghatározott tápanyag-összetételekkel. Ezeket fel lehet használni külön-külön, vagy kombinálva, vagy más megoldásokkal összekeverve. A legjobb általános parenterális táplálkozás szempontjából mindig meghatározó a beteg általános, aktuális állapota, beleértve az életkorot, a testmagasságot és a testsúlyt.
Ez azonban nem csak a tápanyagellátásról szól, hanem a kellő mennyiségű folyadék ellátásáról is. A nyelési rendellenességekben, például demenciában vagy sclerosis multiplexben szenvedő betegek ugyanis nem képesek önállóan inni.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az infúziós szivattyúk telepítésekor mindig csíra mentesen kell dolgozni, és be kell tartani az utógondozással történő fertőtlenítésre vonatkozó irányelveket. Otthon a háziállatokat el kell zárni az előkészítés során, fertőtleníteni kell a munkahelyeket, el kell távolítani az ékszereket és alaposan meg kell tisztítani a kezeket. Az aszeptikus állapotok megteremtéséhez szükséges ápoló segédeszközöket teljes egészében a törvényes egészségbiztosítás fedezi a parenterális táplálkozási terápia részeként.
Különösen a parenterális táplálás kezdetén a legkisebb élelmiszer-összetevők vénás beszivárgása mellékhatásokhoz vezethet a betegeknél. Ezek például bőrelváltozások, hidegrázás, görcsök, fejfájás, rossz közérzet, légszomj vagy megnövekedett testhőmérséklet. Ezekben az esetekben az infúziót azonnal le kell állítani, és erről tájékoztatni kell az orvost. A parenterális táplálkozásra szánt infúziós oldatokat megfelelően kell otthon tárolni, azaz hűvös és száraz, és legfeljebb 25 ° -os hőmérsékleten.
A lejárt infúziós oldatokat soha többé nem szabad felhasználni. A nyak és a kar duzzanata a test katétert tartó oldalán gyakran gyulladásos folyamatokat jelez a szúrás helyén. Ezután szakszerűen meg kell tisztítani vagy teljesen meg kell újítani a vénás hozzáférést.
dagad
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Leuwer, M. és mtsai: Ellenőrző lista az intenzív terápia orvoslásához. Thieme, Stuttgart, 2013
- Wilhelm, W. (Szerk.): Az intenzív orvoslás gyakorlata. Springer, Berlin 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.