Parietalis hasi fájdalom anterior bőrideg-kompressziós szindróma - áttekintés
összefoglaló
Bevezetés
A különböző eredetű hasi fájdalom gyakori oka a sürgősségi osztályokon vagy az alapellátásban történő konzultációnak. Azonnal és szinte szisztematikusan a zsigeri eredetnek tulajdonítják. Bár ez nem mindig így van, a belsõ eredetû fájdalmat azonban nehéz megkülönböztetni a parietális eredettõl.
A laboratóriumi vizsgálatoktól az ismételt endoszkópiákon át, egyes esetekben a képalkotáson és a feltáró laparoszkópián át, betegeink gyakran többszörös vizsgálaton mennek keresztül, anélkül, hogy mindig megkönnyebbülnének, és az ellátás költségei jelentősek.
A parietalis hasi fájdalom a krónikus hasi fájdalom körülbelül egynegyedét teszi ki. Az esetek többségében az elülső bőrideg összenyomódásának köszönhető, amelynek diagnózisa főként a kórelőzményen és a klinikai vizsgálaton alapul. Ezért fontos, hogy az alapellátási orvosok és a sürgősségi orvosok ismerjék ezt az entitást és a kapcsolódó diagnosztikai eljárásokat.
A cikk célja, hogy a szakembereket megismertesse olyan elemekkel, amelyek hasi fájdalom idején lehetővé tehetik a parietális eredet gyanúját, különösen speciális szemiológiai elemek alapján. Ennek az egységnek a különféle diagnosztikai és terápiás aspektusait is megvitatják.
Járványtan
A parietális eredetű hasi fájdalom nagyrészt az elülső bőrideg (vagy az elülső bőrideg befogódási szindróma ACNES) összenyomódásának köszönhető. Ezt a szindrómát egy John B. Carnett nevű sebész írta le 1926-ban, aki ezután "bordaközi neuralgiára" hivatkozott. Ő is észrevette és már akkor is észrevette e patológia tudatlanságát. Egy 1991-es Lancet-áttekintésben, amint azt Thompson és mtsai. 2001-ben a szerzők ugyanazt a megfigyelést tették, és mindannyian hangsúlyozták a diagnosztikai és terápiás stratégia hiányához kapcsolódó paraklinikai vizsgálatok magas gazdasági költségeit. 1