Parkinson-kór - Életre vonatkozó várakozások és egyéni tényezők
A legtöbb Parkinson-kór kezdetének viszonylag késői életkora és a levodopa-kezelés megkezdése miatt Az orvostudomány mára elérte azt a szintet, amelyen a kezelt betegek várható élettartama statisztikailag csak kis mértékben tér el a nem beteg emberekétől.
További gyógyszerek és sebészeti technikák (például az úgynevezett „agyi pacemaker”) bevezetése szintén jelentősen javította a betegek életminőségét. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a korai kialakulású (21-50 éves kor között kialakuló) Parkinson-kór vagy a Parkinson-plusz szindrómák (pl. Progresszív szupranukleáris bénulás vagy corticobasalis degeneráció) helyzete, amelyet meg kell különböztetni az idiopátiás Parkinson-kórtól, kissé eltér lehet. Ugyanez vonatkozik természetesen azokra a betegekre is, akik felszólalnak a drogkezelés ellen.
A korai kezdetű Parkinson-kór kapcsán hozzá lehet tenni, hogy progressziója általában lassabb, mint késői megjelenéssel, és hogy a fiatalabb test sokkal jobban képes megbirkózni a kísérő tünetek többségével, így ebben az esetben is a várható élettartam alig korlátozott.
Lényeges egyéni tényezők
Maga a Parkinson-kór nem halálos betegség, de a vele járó tünetek a betegség előrehaladtával életveszélyessé válhatnak. Ilyen például az aspirációs tüdőgyulladás nyelési nehézségek esetén - vagyis az élelmiszer vagy más apró tárgyak észrevétlen belégzése következtében kialakuló tüdőgyulladás). A zuhanás a betegség késői lefolyása során is nagyon gyakori, és súlyos szövődményekhez vezethet.
A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy az egyes tényezők rendkívül nagy szerepet játszanak a várható élettartam „kiszámításában”, és képesek voltak például megmutatni, hogy a Parkinson-kórban szenvedő nők várható élettartama valamivel hosszabb, mint a férfi betegeké. Ezenkívül a várható élettartam nagymértékben függ attól, hogy jól hozzáférhet-e a kezeléshez és az ellátáshoz. Mert valójában a kezelhető vagy elkerülhető szövődmények teszik a Parkinson-kór életveszélyes betegséggé.
A „normális” életkor eléréséhez az is elengedhetetlen, hogy a kezelőorvos már korai stádiumban elvégezze a helyes diagnózist, amelyet a betegség olykor nagyon nem specifikus korai tünetei miatt nem mindig könnyű elérni, mert a Parkinson-kór gyakran a hangulat tüneteiben nyilvánul meg az elején kognitív lassulás, amelyet a megfigyelő vagy az orvosi szakember gyorsan félreértelmezhet depressziós rendellenességként.
Következtetés
Időszerű diagnózis, megfelelő gyógyszerbeállítás és átfogó terápiás támogatás mellett az idiopátiás Parkinson-kór várható élettartama majdnem megegyezik a nem beteg emberek csoportjának várható élettartamával. Ez a korai kezdetű Parkinson-kórra is vonatkozik, mivel ez általában meglehetősen lassan progresszív. Másodlagos Parkinson-szindrómákban vagy Parkinson-plusz szindrómákban a várható élettartam jelentősen csökkenhet, és ennek megfelelően a kezelésnek eltérőnek kell lennie. Ezért nagyon fontos, hogy az orvosok jól képzettek legyenek ezen a területen, és korai stádiumban fel tudják állítani a helyes diagnózist.
Dagad:
- Savica R, Grossardt BR, Bower JH és mtsai. (2017): Parkinsonismusú, klinikailag diagnosztizált szinukleinopátiában szenvedők túlélése és halálának okai: Népességalapú tanulmány. JAMA Neurol. 2017. július 1.; 74 (7): 839-846. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0603.
- Diem-Zangerl A1, Seppi K, Wenning GK, Trinka E, Ransmayr G, Oberaigner W, Poewe W. (2009): Mortality in Parkinson's disease: 20-year-follow-up study. Mov Disord. 2009. április 30.; 24 (6): 819-25. doi: 10.1002/mds.22414.