Parkinson-kór és bipoláris rendellenesség
A bipoláris rendellenesség (BD), amelyet az emberek egykor mániás depressziónak neveztek, általában 20 éves kor körül kezdődik - jegyzi meg a MedicalNewsToday.
A depresszió és a mánia ciklikus epizódjai jellemzik a BD-t az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 2,8% -át érinti minden évben.
A tudósok nem tudják, miért fordul elő BD egyeseknél, másoknál nem, bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy a dopaminrendszer szerepet játszhat.
Például a levodopa - egy Parkinson-kór, amely aktiválja a dopaminreceptorokat - mániát okozhat néhány embernél.
Ezenkívül van néhány bizonyíték arra, hogy amikor valaki BD-vel depressziósból mániássá válik, a dopamin receptorok átcsoportosulnak.
A kutatók a dopamin regresszió hipotéziseként hivatkoznak arra az elméletre, miszerint a dopamin részt vesz a BD-ben.
Parkinson-kór és bipoláris rendellenesség
A Parkinson-kór, amelyet remegés, merevség és instabil testtartás jellemez, az idősebb felnőtteknél fordul elő leggyakrabban. Körülbelül 500 000 felnőttet érint az Egyesült Államokban, és évente körülbelül 50 000 embernél diagnosztizálják a Parkinson-kórt.
A Parkinson-kór tünetei a dopamin-termelő sejtek pusztulása miatt fordulnak elő az agy egy részében, amelyet substantia nigra-nak neveznek.
A BD jelenlegi kezelése magában foglalja az antipszichotikus gyógyszereket, az epilepszia elleni gyógyszereket és a lítiumot.
Azoknál az embereknél, akik ezeket a gyógyszereket hosszú ideig szedik, a gyógyszerek által kiváltott parkinsonizmus alakulhat ki, amely - mint a legutóbbi tanulmány szerzői kifejtik - "klinikailag nem különböztethető meg a Parkinson-kórtól".
A közelmúltban egy kutatócsoport arra vállalkozott, hogy megértse, a BD növeli-e a Parkinson-kór kialakulásának valószínűségét az élet későbbi szakaszaiban. Megállapításukat a JAMA Neurology-ban tették közzé.
Ennek kivizsgálására a tudósok szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek a meglévő tanulmányokról.
Összesen hét tanulmány felelt meg a tudósok kritériumainak, és több mint 4 millió résztvevő adatait szolgáltatta. Elemzésüket követően a szerzők megállapították:
"Ennek a szisztematikus áttekintésnek és metaanalízisnek a megállapításai azt sugallják, hogy a BD-ben szenvedő embereknél később nagyobb valószínűséggel alakul ki Parkinson-kór."
A dopamin regresszió hipotézise szerint a szerzők feltételezik, hogy a dopamin receptor érzékenységi ciklus idővel végül a dopaminerg aktivitás általános csökkenéséhez vezethet.
következtetések
Bár a szerzők következtetései egyértelműek, a tanulmánynak számos korlátja van. Először is azt az aggodalmat emelik ki, hogy a BD és a Parkinson-kór közötti kapcsolat a legrövidebb idő alatt végzett vizsgálatokban volt a legerősebb. Ezek - magyarázatuk szerint - a kábítószer által kiváltott parkinsonizmus téves diagnózisának, mint Parkinson-kórnak köszönhetők.
Megjegyzik azt is, hogy elemzésük során két tanulmány nem tett különbséget a Parkinson-kór és a Parkinson-kór között.
Ennek oka, hogy a kutatócsoport által az új elemzés során felhasznált adatok többsége olyan tanulmányokból származik, amelyek nem a BD és különösen a Parkinson-kór kapcsolatának vizsgálatát tűzték ki célul.
Ehelyett a tanulmányok különböző kérdések megválaszolását tűzték ki célul, ugyanakkor útközben információkat gyűjtöttek a képregényekről és a Parkinson-kórról is.
Hosszabb nyomon követéssel végzett vizsgálatokban, amelyekben a téves diagnózis várhatóan kevésbé valószínű, a két feltétel közötti kapcsolat továbbra is „erős” volt. A valós alkalmazásokkal kapcsolatban a szerzők azt írják:
"Ennek az áttekintésnek a fő klinikai következménye az kell, hogy legyen, ha a BD-ben szenvedő betegek Parkinson-kórban szenvednek, ez nem okozhatja a gyógyszereket, és javasolhatja a [Parkinson-kór] vizsgálatát.
Az eredmények érdekesek, de hiányosságokat mutatnak a megértésünkben. Mivel kevés tanulmány foglalkozott ezzel a kérdéssel, egyelőre nem világos, hogy hol fejeződik be a gyógyszerek által előidézett parkinsonizmus és kezdődik a Parkinson-kór.
Mivel a Parkinson-kór hatással van az agy egy bizonyos részére, a neurovizálás az egyetlen módja a parkinsonizmus és a Parkinson-kór megkülönböztetésének. A jövőben az ilyen megközelítést alkalmazó tanulmányok egyértelműbb választ adhatnak.