Parkinson-kór - nyelés; küzd
Sokak számára magától értetődő folyamatok, például a nyelés és a beszéd - a Parkinson-kórban szenvedők számára az ismerős hirtelen mindennapi problémává válhat.
Ebben a szakaszban többet megtudhat a nyelési rendellenesség (dysphagia) és a beszédzavar (dysarthria) diagnózisáról és kezelési lehetőségeiről.
A nyelés
A nyelés életminőség
Az evés és az ivás minden ember számára magas szintű életminőséget kínál, mivel a napi étkezés nem csak az étel bevitele, hanem a társadalmi interakció és a kommunikáció is. Az a tapasztalat, hogy már nem tudunk megfelelően enni és inni, a Parkinson-kórban szenvedők mindennapi életének jelentős korlátozásához vezet. Kényeztetés helyett a természetes nyeléstől vagy akár a nem evéstől félnek. Ha nem tudunk együtt részt venni az étkezésekben, fennáll a társadalmi elszigeteltség veszélye is. A súlyos nyelési rendellenességek, amelyeket gyakran nagyon későn ismernek fel, akár életveszélyesek is lehetnek.
Az egészséges nyelés
A nyelés egy veleszületett képesség, amely fázisokban fut, és önkéntes (tudatosan ellenőrzött), valamint reflektív (szándékosan nem befolyásolt) részekkel rendelkezik. A nyelés valójában oldalról történik, körülbelül 600–2000-szer 24 órán belül; kevesebbet nyel éjjel, mint nappal. A nyelési reflex kiváltása (kiváltása) különféle tényezőktől függ. Ebben meghatározó szerepet játszik a nyáltermelés. Fontos a harapás mérete (bolus) és textúrája (konzisztenciája), valamint a rágás: Normális fogállapot és nyálképzés esetén a rágási gyakoriság átlagosan 20-30 rágási folyamat körül mozog, amíg a nyelési reflex ki nem vált.
A zavart nyelésre a "dysphagia" szakkifejezés utal. A szó a görög "phagein" (enni) és "dys" (zavart) görög szavakból származik. A nyelési folyamat zavarai minden fázisban előfordulhatnak. A veszély itt az, hogy a nyál, az étel és a folyadékok nem a gyomorba kerülnek, hanem a légutakba és így a tüdőbe ("aspiráció"). Ha a felszívott étel mélyebben a tüdőbe csúszik, tüdőgyulladást és életveszélyes szövődményeket okozhat.
Köhögéssel általában megvédjük magunkat a törekvéstől. A test ezen fontos védőreflexje gyakran gyengül a Parkinson-kórban, ami megduplázza a kockázatot: az érintettek gyakrabban fojtogatnak, ugyanakkor csökkent a védőreflexük.
Különösen a nyelés orális szakasza zavart a Parkinson-kórban szenvedőknél. Az állkapocs csökkent mozgása és a nyelv mobilitásának/erejének csökkenése miatt a chyme (bolus) nem formálható helyesen, és az ételek szállítása károsodott. Az étel túl sokáig marad a száj elülső részén, a nyelési reflex túl későn vagy egyáltalán nem vált ki, ami étel vagy folyadék kontrollálatlan túlfolyásához vezet a torokban (szivárog).
A garat és a gége mozgásának korlátozása az élelmiszer lassú szállításához vezet a garaton keresztül, és csökken a gége elzáródása, amelyre sürgősen szükség van, hogy megakadályozzák a tápláléknak a szellőzőcsőbe történő "rossz útját". Az étel a torokban marad, és észlelési problémák miatt észrevétlen marad.