Parkinson-kórral kapcsolatos diszkinézia - Betegségek 2020
Egészségügyi videó: Neuroleptikumok ölnek, bénulás, fejlődési rendellenességek, rák, szervi elégtelenség. (2020 november).
Beszéljen orvosával ezekről a gyógyszerekről és az életmód kiigazításáról.
Azok az emberek, akik a levodopát szedik a Parkinson-kór miatt, diszkinéziát tapasztalhatnak, ami egy akaratlan mozgás.
A Parkinson-kór számos tünettel társul, beleértve a remegést, a lassú mozgásokat, a merevséget és az egyensúlyi problémákat. De az egyik tünet - a diszkinézia - a Parkinson-kór kezelésében alkalmazott gyógyszerhez kapcsolódik: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).
, vagy akaratlan és ellenőrizetlen mozgás, súlyossága eltérő lehet, és nyugtalannak vagy bizonytalannak tűnhet. Sok ember számára a dyskinesiás élet könnyebb, mint a Parkinson-kór tüneteinek kezelése - mondja Alex Pantelyat, MD, a baltimore-i Johns Hopkins Orvostudományi Kar neurológiai adjunktusa. De mások számára ez fájdalmas lehet, és zavarhatja társadalmi tevékenységüket.
A cél egy olyan kezelési rend megtalálása, amely minimalizálja a mellékhatásokat, és lehetővé teszi, hogy teljes életet élhessen a. Itt van a diszkinézia kezelésének nyolc módja.
1. Beszéljen orvosával a gyógyszeradag megváltoztatásáról.
gyakoribb mellékhatások, például diszkinézia, ha nagyobb dózisban szedik őket. "A napi több mint 600 milligramm hosszú távon a dyskinesia nagyobb előfordulásához kapcsolódik" - mondja dr. Pantelyat. Ezért fontos megtalálni a legkisebb dózist, amely továbbra is kontrollálja a tüneteket. Orvosa ezt támogatni fogja azzal, hogy alacsony dózissal kezdi, és szükség szerint fokozatosan növeli.
2. Optimalizálja a gyógyszeres kezelés időzítését.
A gyógyszeres kezelés időzítése szintén megfontolandó az "elhasználódás" jelenség miatt, amelyben egyes betegek úgy érzik, hogy a gyógyszer hatása körülbelül négy órával az adag beadása után megszűnik. Orvosa dönthet úgy, hogy a napi gyógyszereket kisebb, gyakoribb adagokra bontja. Az European Medical Journal 2016-os tanulmánya szerint ez egyenletesebb mennyiségű gyógyszert juttathat a szervezetbe.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy váltson kiterjesztett hatóanyag-leadású tablettákra, amelyek hasonló módon működnek. E készítmények hátránya azonban az, hogy hajlamosak több hatóanyagot igényelni ugyanazon eredmény eléréséhez.
3. Fogyasszon extra gyógyszert a Parkinson-kórra.
A dopamin agonistának nevezett gyógyszer hozzáadása segíthet a diszkinézia tüneteinek enyhítésében. (Az agyban dopaminná átalakuló levodopával ellentétben a dopamin-agonisták utánozzák a természetesen előforduló dopamin hatásait az American Parkinson Disease Association szerint.) Ezeknek a gyógyszereknek azonban a levodopához hasonló mellékhatásai lehetnek egyes emberek számára a 2016-os áttekintés szerint. és szükségessé teheti a levodopa adagjának módosítását.
Egy másik gyógyszer, amely egyeseknél segíthet a diszkinézia kezelésében, az Amantadine (GoCovri, Osmolex ER), egy vírusellenes szer, amely ideiglenes enyhülést nyújthat.
4. Beszélje meg orvosával a gyógyszer folyamatos infúzióját.
A gyógyszerbevitel és a dopaminszint ingadozásainak potenciális elkerülésének egyik módja egy folyamatos gyógyszeradagoló rendszer, például egy duodenális infúzió, amelynek során a gyógyszert egy csövön keresztül közvetlenül a belekbe juttatják. Egy másik lehetőség a folyamatos szubkután apomorfin infúzió, amely egy inzulinszivattyúhoz hasonló kis eszköz felhelyezését jelenti a ruházatra a Parkinson-alapítvány szerint. Ezután egy huzal behatol a bőrbe, hogy egyenletes adagot adjon be az apomorfinból (Apokyn), egy dopamin agonistából, amely csökkentheti az "off" periódusokat, amikor a levodopa leáll, és minimalizálja a diszkinézia tüneteit.
5. Fontolja meg a mély agyi stimulációt.
Súlyos tünetek esetén, amelyek nem javulnak a gyógyszerrel, orvosa javasolhat sebészeti kezelést, például: B. mély agyi stimuláció. Ez a fajta eljárás, amely vékony huzalok összekapcsolását jelenti az agy bizonyos részeivel, amelyek vezérlik a mozgást és elektronikus impulzusokat továbbítanak a vezetékeken keresztül, megmutatta, hogy a diszkinézia több mint 80 százalékkal csökken a 2016-os jelentés szerint.
A műtét után a legtöbb ember csökkentheti gyógyszerigényét, ami összefüggésben lehet a diszkinézia javulásával. Az is lehetséges, hogy maga a stimuláció ellensúlyozhatja a diszkinéziát.
"Egyéni szinten a mély agysebészet ígéri a legnagyobb ígéretet" - mondja Pantelyat. De vannak kockázatok is. "A sebész tapasztalatától függően - mondja -, fennáll a vérzés vagy az agy sérülésének kockázata, valamint a verbális memória enyhe ütése - például az a képesség, hogy emlékezzen az állatok nevére vagy a betűvel kezdődő szavakra f egy ideig befolyásolható. Általában rövid távú probléma, de néhány ember számára hosszú távú lehet. "
6. Állítsa be étrendjét.
Semmilyen speciális étrend nem segít a diszkinézia kezelésében, de vannak olyan étrendi változtatások, amelyeket elvégezhet, amelyek befolyásolhatják a szervezet felszívódását és felhasználását a levodopában. Mivel a levodopa a fehérje építőköve, a test az étrendi fehérjével együtt felszívja a Michael J. Fox Alapítvány szerint. Ez azt jelenti, hogy ha magas fehérjetartalmú ételt fogyaszt a levodopa tabletta mellett, teste nem lesz képes teljes mértékben felszívni a gyógyszert. (A tested csak ennyit képes egyszerre felszívni.) Ez problémát jelent, mert ez azt jelentheti, hogy nagyobb dózist kell bevenni ugyanahhoz a hatáshoz - és a magasabb dózis magasabb diszkinézia kockázatát jelenti.
A Michael J. Fox Alapítvány javasolja az étrend optimalizálását, hogy elkerülje a jelentős fehérjeforrásokat a gyógyszer szedése alatt. Amikor a gyomrod bírja, beveheti a levodopát akár 30 perccel étkezés előtt, akár 60 perccel az étkezés után. Ha hányingerrel küzd, segíthet a gyógyszer (néhány fehérjetartalmú) keksz vagy más magas szénhidráttartalmú snack elfogyasztása.
7. Csökkentse a stressz szintjét.
Mivel a diszkinézia hajlamos lehet a stressz időszakában súlyosbodni, a stressz hatékony kezelésének elsajátítása segíthet a tünetek minimalizálásában. Fontolja meg a mély légzési gyakorlatok elvégzését, a meditációt, vagy csak az azzal töltött időt.
Még a zene is hasznos lehet - mondja Pantelyat, akinek 2016-os tanulmánya a Mozgászavarok Klinikai Gyakorlatban megjelent, és bemutatta a zeneórák pozitív hatását a Parkinson-kórban szenvedők életminőségére.
8. Sportoljon aerob módon.
A Parkinson-kór korai szakaszában az emberek általában hiányzik az oomph-ból - mondja Pantelyat. Kimerítő, fáradtnak érzi magát, és a mindennapi feladatok fizikailag is megterhelőek lehetnek. Pantelyat azt mondja: "Úgy beszélek a betegekkel a levodopa megkezdéséről, hogy ez ad neked ebből az oomph-ból, és ezt a megnövekedett energiát akarja igénybe venni, és az aerob testmozgásra kell összpontosítania."
Noha nem bizonyított, hogy egy gyógyszer lassítja a Parkinson-kór progresszióját, a testmozgás - bármi, ami izzadságot okoz és növeli a pulzusát - valóban lelassíthatja a betegséget - mondja Pantelyat. Az úszás, az evezés és a kerékpározás fekvő kerékpáron remek módja a testmozgásnak. A tai chi szintén hasznosnak bizonyult, mondja Pantelyat, sőt vannak olyan bokszórák is, amelyeket kifejezetten a Parkinson-kórban szenvedők számára terveztek.