Parkour Magazin - Amikor a nyelés egyre nehezebbé válik
Tippek és segítség az evéssel és ivással kapcsolatban.
Szerző: Christine Schneider | 03/2018
"Mindenképpen vannak olyan módszerek és eszközök, amelyek megkönnyebbülést és segítséget nyújthatnak."
Gyakori köhögés nyeléskor, a torok megköszörülése és a husky hang. Nehéz tablettákat szedni, és akaratlanul is lefogy. Ezek mind a nyelési nehézség jellemzői. Az érintett emberek több mint 80% -ában fordulnak elő a betegség folyamán 1. „Annál fontosabb, hogy a diagnózist időben felállítsák, és hatékony és korai kezelést kezdjenek meg. Mert határozottan vannak olyan módszerek és eszközök, amelyek megkönnyebbülést és segítséget nyújthatnak ”- mondja dr. med. Inga Suttrup, a münsteri egyetemi kórház neurológiai osztályának Parkinson-kórházi orvosa.
Mi történik ott valójában?
A nyelési problémák - más néven "dysphagia" - akkor merülnek fel, amikor az izmok, amelyekre ételt és italt kell fogyasztanunk, már nem úgy működnek, ahogy kellene. Míg egy egészséges ember négy perc alatt körülbelül hatszor nyel, a Parkinson-kórban szenvedők csak egyszer tehetik ezt meg. Ez sok nyál felhalmozódását okozza a szájban. Az étel néha rossz utat keres, és nem a nyelőcsövön keresztül jut a gyomorba, hanem a szellőzőcsőbe vagy a tüdőbe. Ez gyakrabban vezet légúti fertőzésekhez vagy tüdőgyulladáshoz.
A Parkinson-gyógyszert fel lehet tartani a gégében, és hosszabb ideig tart a gyomorba és a belekbe jutni. Ez késleltetheti vagy gyengítheti hatásukat.
Attól tartva, hogy valaki megfulladhat, vagy hogy a szájban felhalmozódott nyál talál más kiutat, az étkezés öröme gyakran elhal. Az érintettek közül sokan szégyellik magukat, és inkább kerülik a nyilvánosságot.
Nem kell. "A betegnek és az orvosnak minden problémát nyíltan meg kell beszélnie egymással" - mondja dr. Suttrup. „Nagyon fontos tudatosítani az érintettekben, hogyan ismerhetik fel a dysphagia-t, és részletes vizsgálat után a szokásos módszerekkel kezelni őket. A szakrendelésre történő beutalás optimális és gyakran kiegészítő lehetőségeket kínál. "
A dysphagia kellemetlenséget okoz, de önfegyelmezéssel, valamint a környezetében élők és az orvosok támogatásával az étkezés és az ivás öröme helyreállhat.
Ez segít és megkönnyebbülést hoz
"Három módszer létezik a diszfágia kimutatására" - magyarázza a szakember. „Egyrészt az endoszkópos nyelési vizsgálat (DÍJAK). Itt egy vékony szondát helyeznek be az orrba, amely nyelés közben egy kis kamerával figyeli az egész garatot. Másrészt van videó fluoroszkópia. Itt a beteg ülve lenyel egy folyadékot bárium-szulfáttal. A röntgen megmutatja, hogy mi történik lenyelés előtt, alatt és után, és hogy az étel melyik útvonalon halad. A harmadik módszer a nyelőcső manometriája, amely szondával méri a nyelőcső nyomását. "
A további kezelést a megszerzett ismeretekkel határozzuk meg. "Az első lépés általában a gyógyszer adagjának optimalizálása" - magyarázza dr. Suttrup. A második, legalább olyan fontos lehetőség a különféle terápiák kombinációja, amelyek során a nyelés, a beszéd és a légzés oktatása történik. Ezek közé tartozik a fizioterápia és a légzőterápia, valamint a logopédia.
Elég időt kell szánnia az evésre.
Ettől újra meg akarsz enni
Néhány apró trükk gondtalan élvezetté válhat
A tablettákat nem szabad párhuzamosan bevenni az étellel. "Legalább 30 perccel azelőtt vagy 60 perccel azután, hogy az L-Dopa csak 90 perccel az étkezés után" - mondja Dr. Suttrup, mint ökölszabály.
Ha a klinikai kép előrehaladott, és az érintett személy súlyos nyelési rendellenességekben szenved, akkor egy mesterséges gyomorcső (PEG) segíthet az étel bevitelében.
A dysphagia zavaró, de egy kis önfegyelemmel, a barátok és a család támogatásával, valamint alapos orvosi tanácsokkal helyreállítható az evés és az ivás öröme.
Forrás: [1] Kalf és mtsai. Parkinsonizmus és kapcsolódó rendellenességek (2012)