Spondylitis Magazine
Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica)
A Bechterew-kór vagy a spondylitis ankylopoetica olyan ízületi gyulladás, amely a gerincet érinti (közönségesen: "gerinc reuma"). A spondylitis ankylopoetica tünetei közé tartozik a nyaktól a hát alsó részéig terjedő fájdalom és merevség. Fokozatosan a csigolyák és a bordák közötti ízületek, valamint a keresztcsont és a csípőízületek gyulladnak. Ez az ízületek körüli terület csontosodásához és az ízületek csontos áthidalásához vezethet (de nem feltétlenül). . Az utolsó szakaszban a gerinc teljesen megmerevedhet. Korai diagnózissal és kezeléssel a fájdalom és a merevség kordában tartható, ami csökkentheti vagy esetleg teljesen elkerülheti a károsodást.
Kit érint a spondylitis ankylopoetica?
A spondylitis ankylopoetica Közép-Európa felnőtt lakosságának körülbelül 0,1–0,5% -át érinti. Bár bármely életkorban megjelenhet, a spondylitis általában 20 és 40 év közötti felnőtteket érint. Míg a spondylitis ankylopoetica nem kevésbé gyakori a nőknél, átlagosan némileg eltér a férfiakétól. Németországban a becsléstől függően 350 és 700 000 között van többé-kevésbé a Bechterew-kór.
A spondylitis ankylopoetica tünetei
A spondylitis ankylopoetica leggyakoribb korai tünetei a következők:
A Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) szisztémás betegség. A tünetek nem korlátozódnak csak a gerinc ízületeire. Az embereket láz, fáradtság és étvágytalanság is szenvedheti. A Bechterew-kór leggyakoribb kísérő betegsége a szem íriszgyulladása (íriszgyulladása). Ez a szemgyulladás általában mindig az egyik oldalon fordul elő, és a szem vörösségével és fájdalommal jár. Ritka esetekben tüdő- és szívproblémák is kialakulhatnak.
A spondylitis ankylopoetikájának okai
A spondylitis ankylopoetica pontos okait még nem vizsgálták, de ismert, hogy a genetikai tényezők legalább részben felelősek a betegségért. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek többsége a HLA-B27 mutáció hordozója. Bár ezt a mutációt hordozó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ankylopoetikus spondylitis, az emberek akár 10% -ában is előfordul, akiknek nincsenek ankylopoetikus spondylitis jelei.
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa
A spondylitis ankylopoetica diagnózisa számos tényezőn alapul, nevezetesen:
- Anamnézis, azaz a beteg megkérdezése a korábbi családi betegségekről, tünetekről és a betegség lefolyásáról
- Fizikai vizsga megállapításai
- A hát és a medence röntgensugarai
- A laboratóriumi vizsgálatok eredményei
A fizikális vizsgálat során az orvos speciális tesztekkel meghatározhatja, hogy a beteg mennyire rugalmas a gerincében:
- Mennel teszt
A beteg hajlamos. A vizsgáztató a keresztcsont megnyomásával rögzíti a páciens medencéjét, majd megemeli a páciens kinyújtott lábát. Ha gyulladás van, a beteg éles fájdalmat érez a keresztcsontban. - Schober és Ott jelei
A beteg állva előrehajol, és megpróbálja az ujjhegyeket a lehető legközelebb hozni a lábujjakhoz. Az orvos a gerincen korábban meghatározott pontokat használja annak mérésére, hogy a gerinc milyen mértékben "meghosszabbodik" hajlítással.
Spondylitis ankylopoetica kezelése
A spondylitis ankylopoetica nem gyógyítható, hanem célzottan és egyedileg. A kezelések csökkenthetik a tüneteket és javíthatják a beteg életminőségét. A kezelés céljai:
- Csökkentse a fájdalmat és a merevséget,
- a fizikai fogyatékosság minimalizálása vagy a betegség előrehaladásának lelassítása,
- és így továbbra is lehetővé teszi a normális tevékenységek fenntartását.
A spondylitis kezelésénél ajánlott, hogy több szakterület működjön együtt a pácienssel: a háziorvos mellett reumatológus, gyógytornász és foglalkozási terapeuta is. Helyes kezeléssel a beteg életminősége viszonylag jól fenntartható, és a betegség lefolyása pozitívan befolyásolható. Tehát a spondylitis ankylopoeticában szenvedők nagyrészt normális életet élhetnek.
Terápiás módszer a spondylitis ankylopoetica kezelésére
Gyógyszer
A legtöbb ember nagyrészt normális életet élhet bizonyos gyógyszerek célzott alkalmazásával, amelyek enyhítik a gerinc fájdalmát és merevségét. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen, a naproxen és a diclofenac a spondylitis kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek. Sok esetben nem csak szükség esetén, hanem esetleg hosszabb ideig vagy csak a gyulladás akut szakaszában is szedik. Közepesen súlyos vagy súlyos esetekben más gyógyszerek is hozzáadhatók a kezelési rendhez. Ezenkívül a betegséget módosító gyulladáscsökkentők (DMARD-ok), például a metotrexát is alkalmazhatók, ha önmagában az NSAID-k nem elegendőek a gyulladás, a merevség és a fájdalom csökkentésére. Ha ez nem ér el kellő sikert, úgynevezett biológiai és bioszimiláriumok is alkalmazhatók. Ezek géntechnológiával módosított fehérjemolekulák, amelyek beavatkoznak a szervezet saját gyulladásos folyamatába. . Az érintett területre történő kortizon injekciók egyes esetekben gyorsan segíthetnek. Az azonban még nem világos, hogy az ilyen kortizoninjekciók befolyásolják-e a betegség lefolyását és hogyan.
Fizioterápia és foglalkozási terápia
A korai beavatkozás fizioterápiával és foglalkozási terápiával fontos a mobilitás és az életminőség fenntartása, valamint a fizikai fogyatékosság minimalizálása érdekében.
A napi edzésprogram segít csökkenteni a merevséget, megerősíteni az izületek körüli izmokat, és elkerülni vagy csökkenteni a testi károsodást. Speciális légzési gyakorlatok segíthetnek a mellkas rugalmasságában. Az úszás különösen alkalmas sport a Bechterew-kórban szenvedők számára.
Szükség lehet műtétre spondylitis ankylopoetica esetén, ha a krónikus gyulladás megsemmisítette az ízületet, így azt pótolni kell protézissel. Ha a beteg nyaki gerince instabillá vált a betegség következtében, a csigolyatestek műtéttel megmerevedhetnek (nyaki fúzió). Ezenkívül a csigolyákból eltávolíthatók a csonték, hogy kiegyenesítsék a túlzottan görbült gerincet (ék osteotomia).
Bechterew-kór önsegítő intézkedései
A spondylitisben szenvedőknek az alábbi intézkedéseket ajánlják a tünetek enyhítésére vagy a betegség előrehaladásának lassítására: