Pattanások »Gyakoriság, okok, diagnózis és terápia

gyakoriság

A pattanás olyan bőrbetegség, amely serdülőknél fordul elő leggyakrabban a pubertás alatt. Bármely életkorban felmerülhet. A betegségre jellemző a kis pattanások kialakulása.

Ezek akkor fordulnak elő, amikor a faggyútüszők "blokkolódnak", megnövekedett bőrzsír (faggyú) képződik, és ezek a részek pustulákként, mitesszerekként (komedonok) vagy papulákként (vörösödő bőrterületek) jelennek meg. Ezek a bőrirritációk gyakran ott jelentkeznek, ahol a faggyútermelés erősebb, például az arcon, a hasításon vagy a háton. A pattanások általában nem igényelnek kezelést, önmagában elmúlnak. A súlyos pattanások fájdalmas gyulladást és tályogszerű sipolyokat okozhatnak, ebben az esetben orvosi kezelésre van szükség.

Áttekintés

A pattanások gyakorisága

A pattanások gyakori probléma, amelyben különösen a tizenévesek szenvednek. A 15–18 éves korosztály 70–95% -a pattanásoktól szenved. A betegség általában pubertás után megszűnik. A hegek azonban az érintettek 2–7% -ában maradnak. A pattanások gyakoribbak és súlyosabbak a fiatal férfiaknál a pubertás alatt. A fiatal nők körülbelül 10% -ánál pattanások vannak a pubertás után. Általában azonban 25 éves kora körül telik el. Az érintettek körülbelül 15-30% -ában a betegség olyan súlyos, hogy orvosi kezelést igényel. A pattanások azonban 40 év feletti nőknél is előfordulhatnak, ha például magas a tesztoszteron termelés.

Mi a pattanások?

Eddig azt feltételezték, hogy a pattanások kialakulásáért különféle rendellenességek felelősek: a faggyúmirigyek fokozott aktivitása, azaz a faggyú túltermelése, fokozott keratinizáció, a bőr baktériumokkal való túlnövekedése és bizonyos gyulladásos folyamatok. A pubertás kezdetén a mellékvesében termelődik a tesztoszteron hormon. Ez serkenti a faggyútermelést. Ha hirtelen (erős) tesztoszteron termelődik, több faggyú keletkezik, amely a bőrön ülepedik, néha keratinizálódik, és pattanásokat, pustulákat és papulákat okoz.

A következő típusú pattanások különböztethetők meg:

  • Könnyű forma (acne comedonica): Erre jellemzőek a mitesszerek, amelyek főleg az arcon jelennek meg.
  • Mérsékelt forma (pattanás papulopustulosa): Gyulladásos változások jellemzik; gennyekkel teli pustulák vagy papulák (vörösödő bőrelváltozások) alakulnak ki, általában az arcon vagy a nyakon. Néha a pattanások fájdalmasak lehetnek, ha a bőr mélyén gyulladásról van szó.
  • Súlyos forma (acne conglobata): Számos gyulladt pattanás látható, folyadékkal megtöltve vagy kipirosodva, súlyos esetben tályogszerű fisztulák alakulhatnak ki.

Új tanulmányok azt mutatják, hogy a betegség okai sokkal változatosabbak, mint korábban feltételezték.

A következő okokat tartják biztosnak:

  • genetikai tényezők
  • A gyulladásos folyamatok okai, de nem - mint korábban feltételeztük - a pattanások eredménye (a kórokozó általában Staphylococcus aureus)
  • Pubertás alatt: megkezdődik a tesztoszteron termelés
  • szabálytalan menstruációs ciklus nőknél
  • terhesség
  • Klíma (páratartalom, UV-sugárzás)
  • Környezeti tényezők
  • bizonyos gyógyszerek (pl. glükokortikoidok, pszichotrop gyógyszerek, B-vitamin, kortizon, anabolikus szteroidok stb.)

Azt, hogy a pszichológiai tényezők, például a stressz milyen mértékben befolyásolják a pattanások kialakulását, még nem tisztázták. Ez azonban kockázati tényezőként megvitatásra vár. A stresszérzékeny anyagok (neuropeptidek) részt vesznek a faggyútüszők gyulladásában. Megvitatják, hogy az étrendnek van-e jelentős hatása a betegség kialakulására. A tudósok feltételezik, hogy a cukorban gazdag étrend magas inzulinszint felszabadulást eredményez, ami befolyásolhatja a bőr megjelenését. Ám még mindig hiányoznak az átfogó adatok. A dohányzás és a pattanások közötti kapcsolat szintén megkérdőjelezhető, és tudományos szempontból még nem bizonyított.

Pattanásos diagnózis

A korai diagnózis elengedhetetlen a betegség súlyos formáinak megelőzéséhez és a hegek megelőzéséhez. A bőrgyógyász alaposan megvizsgálja a bőr érintett területeit, és így képet kaphat arról, hogy valójában pattanásokról van-e szó. A bőrelváltozás típusától függően enyhe, közepes vagy súlyos pattanásokról beszélünk. Ha a betegség szövődményekre vagy súlyos lefolyásra utal, akkor mikrobiális vagy hormonvizsgálat tisztázhatja a helyzetet.

Mikrobiális vizsgálat

A bőrelváltozások mikrobiológiájának részletes vizsgálata általában nem szükséges, és csak súlyos esetekben ajánlott. Például, ha a kezelést már elvégezték, de az hatástalan maradt.

Hormonteszt

Hormondiagnosztika csak akkor szükséges, ha "férfiasodás" következik be, pl. Szakállnövekedés nőknél, súlyos rendellenességek a ciklusban. Ennek oka lehet androgén, azaz férfihormon, amelyet a mellékvese pubertáskor egyre inkább termel. A túltermelés növeli a faggyútermelést és pattanásokat is okoz. A hormonokkal kapcsolatos pattanások 40 év feletti nőknél is előfordulhatnak; itt is van értelme meghatározni a hormon állapotát. A vizsgálatot olyan felnőtt nőknél is javasoljuk, akiknél a terápia eddig nem volt hatással.

Akne terápia

A pattanások nemcsak a testet érintő egészségügyi problémák, mert az érintettek általában pszichésen szenvednek a betegség összetéveszthetetlen megnyilvánulásai miatt. A hatékony terápiának ezért a lehető legkorábban kell történnie, a pontos diagnosztika alapján. A cél a faggyú túltermelésének és ennek eredményeként a gyulladásos folyamatoknak a megállítása, a bőr ennek megfelelő ápolása (fertőtlenítés) és az új bőrsejtek kialakulásának serkentése. Két lehetőség van a kezdeti terápiára:

  • Helyi (helyi) kezelés
  • Szisztémás (orális) terápia

A helyi retinoidok és a benzoil-peroxid (BPO) csoportból származó gyógyszerek kombinációját tekintik az első választott terápiának. A súlyosságtól függően antibiotikum adható akut terápiában is.

Helyi terápia

A betegség súlyosságától függően különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre. A helyi terápia magában foglalja a bőr érintett területeinek kezelését kenőcsökkel, tinktúrákkal, testápolókkal, oldatokkal stb. Számos különböző hatásmechanizmusú terápiás szer közül lehet választani:

  • Benzoil-peroxid (BPO)

Egyrészt a BPO-val végzett helyi terápiának gyulladáscsökkentő hatása van, másrészt megakadályozza a kórokozók csíráinak rezisztencia kialakulását. A BPO hatása az oxidatív lebontási folyamatokon és a szabad gyökök fejlődésén alapul. Ezek a mechanizmusok azt jelentik, hogy bizonyos kórokozó baktériumok kialakulását megakadályozzák vagy csökkentik. Ezenkívül a BPO elnyomja bizonyos oxigénkomponensek felszabadulását, amelyek fontos szerepet játszanak a gyulladásos reakciókban.

  • Helyi retinoidok

A helyi retinoidokat, a tretinoint, az izotretinoint és az adapalént gélek, krémek, testápolók vagy oldatok formájában használják. Valamennyi anyagnak van egy közös vonása: nem befolyásolják a faggyúmirigyek aktivitását. Hatásuk az új mitesszerek és a gyulladások kialakulásának megakadályozása. A helyi retinoidokkal végzett kezelés általában 12 hétig tart, más készítményekkel kombinálva akár 12 hónapig is eltarthat.

  • Helyi (helyi) antibiotikumok

Az eritromicin, a klindamicin, a nadifloxacin és a tetraciklin olyan antibiotikumok, amelyek állítólag megakadályozzák a gyulladást. Ezeket azonban ennek megfelelően hosszú ideig kell használniuk, hogy a kórokozók ne szaporodhassanak tovább.

  • Azelainsav

Ez az anyag alkalmas a pattanások mérsékelt és súlyos formáinak kezelésére, valamint BPO-val, antibiotikumokkal, retinoidokkal és/vagy szisztémás antibiotikumokkal kombinálva. Az azelainsav hatása azon alapul, hogy csökkenti vagy megakadályozza a mitesszerek kialakulását, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású. Itt is legalább 12 hétig kell elvégezni a terápiát. Az azelainsav-terápia terhesség alatt is alkalmazható.

Szisztémás terápia (gyógyszeres kezelés)

A gyógyszeres kezelés akkor hasznos, ha a helyi terápia nem volt sikeres. Ehhez különböző gyógyszerek állnak rendelkezésre. A pattanások típusától függően ezeket alkalmazzák.

  • Antibiotikumok

Ide tartoznak az olyan anyagok, mint a tetraciklin, a doxiciklin, a minociklin vagy az eritromicin. A szisztémás antibiotikumok egyrészt csökkentik a faggyútüszők Propionibacterium acnes-sel való kolonizációját, másrészt gyulladáscsökkentő hatásúak.

  • Izotretinoin

Az izotretinoin olyan súlyos pattanások esetén ajánlott, amelyeknél a szisztémás antibiotikum vagy helyi kezelés sikertelen volt. Az izotretinoin egyszerre gyógyszer és természetesen előforduló A-vitamin-származék. Az anyag csökkenti az új mitesszerek képződését, csökkenti a faggyúmirigy méretét, csökkenti a faggyútermelést és a baktériumok termelésének csökkentésével gátolja a gyulladásos folyamatokat.

  • Antiandrogének (tabletta)

Az antiandrogénekkel - a pirulában található anyagokkal - végzett kezelés hatással van a faggyútermelésre, és akár 65% -kal is csökkentheti a túltermelést. A gyógyszerek a tesztoszteront akár 50% -kal is csökkenthetik.

  • Egyéb rendszerterápiák

Glükokortikoidokkal, dapsonnal vagy cinkkel történő szisztémás terápia általában nem ajánlott, de speciális esetekben, nehéz folyamatokban stb. Lehetséges megoldás, de csak részletes diagnózis után.

Fizikoterápia

A kémiai hámlasztás, a fényterápia vagy a lézerek nem az első vonalbeli terápiák, hatékonyságuk részben megkérdőjelezhető, vagy csak bizonyos folyamatokra utal (pl. Hegesedés lézeres kezelése). A pattanások, pustulák vagy papulák bőrgyógyász vagy kozmetikai intézet általi kézi eltávolításával az érintett személy jobban érzi magát pszichésen. A jobb önértékelésnek köszönhetően a javasolt terápiát is következetesebben végzi, amikor ezt kiegészítik "manuális terápiával".

Pattanások megelőzése

Természetesen még a pattanások jó kezelésénél is jobb az, ha eleve megakadályozzuk őket a fejlődésben. A napi rutin néhány alapvető változása gyakran nagy változást hozhat.

Napi, rendszeres takarítás

A bőr szennyeződései elősegítik a pattanások kialakulását, ezért különösen fontos az arc napi tisztítása (reggel és este). A legjobb vizes alapú termékekkel, könnyű olaj-a-vízben emulziókkal vagy hidrogélekkel való ápolás. A terméket össze kell hangolni a bőr pH-értékével, hogy antibakteriális hatású legyen. A bőrtípusra szabott tisztító tej vagy a napi rutinban használt zsírtalanító mosó gél szintén csökkentheti a bőr szennyeződéseit.

A nőknek a bőrtípustól függetlenül mindig el kell távolítaniuk a sminket, mivel a smink eltömíti a pórusokat és pattanásokat okozhat. A túlzott mosás ellenkező hatást eredményezhet, ezért rendszeresen tisztítson, de ne túl agresszívan. Használjon saját vagy friss törülközőt is, hogy az arc tisztítása után kiszáradjon, különben baktériumokat fog terjeszteni a bőrön, amelyek viszont felelősek a mitesszerekért és hasonlókért.

Ne nyomja meg a pattanásokat és a mitesszereket

Ne nyomja ki a pattanásokat és a mitesszereket. Még a kozmetikusok is csak a nem gyulladt bőrszennyeződéseket távolítják el. Amikor kinyomja, baktériumok terjednek a bőrön, ami több pattanást okozhat. A gyulladt pattanások látható hegeket is hagyhatnak. Tartsa tisztán az érintett területeket és alkalmazzon antibakteriális oldatokat.

Ügyeljen a külső tényezőkre

Az UV-sugárzás, a kondicionált levegő, az erősen fűtött helyiségek és a hideg gyakran negatívan befolyásolja a bőrt. Irritálttá válhat, és a pattanások gyakrabban jelennek meg. A szoláriumban történő gyakori barnulás ugyanolyan hatást fejt ki. A dohányzásnak is nagyon rossz hatása van. A dohányzás és a pattanások közötti összefüggést tudományosan bizonyították. Ezért nagyon valószínű, hogy a dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki pattanás, mint a nem dohányzóknál. A dohányzás csökkenti a bőr véráramlását és gyorsabbá teszi az öregedést. A dohányzás abbahagyására a bőr egészségének javítása érdekében kell törekedni.

Egy másik negatív tényező az ideges túlterhelés. Ha stressz alatt áll, "nem érzi jól magát a saját bőrén", és sok igazság van ebben a mondásban. Mivel a CRH stresszhormon (kortikotropin-felszabadító hormon) serkenti a zsír és a tesztoszteron termelését, ami ennek következtében több pattanás hajt ki. A köztük lévő relaxációs gyakorlatok nemcsak a saját jólétét segítik, hanem a bőrét is.

Pattanások: Mit tehetsz egyedül

Gyümölcssavakat, glikolsavat, szalicilsavat és tejsavat tartalmazó ápolószerek hatékonynak bizonyultak. Megakadályozzák az új mitesszerek kialakulását. A természetes módszerek területén a kamilla, azulul vagy a teafaolaj hasznos lehet, mivel gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Soha nem szabad nyomulni gyulladásos pattanásokkal, mivel ezek a gyulladásos csírák szaporodnak, és még több pattanást okoznak. Az orvos vagy a kozmetikus csak a nem gyulladásos pattanásokat távolítja el.