PCO-szindróma - Tünetek; Terhesség dr
A policisztás petefészek szindróma az egyik leggyakoribb hormonális betegség. Körülbelül egymillió nő érintett Németországban, gyakran anélkül, hogy tudná. Előfordul, hogy a betegség csak akkor derül ki, ha hiába szeretne gyereket vállalni, már kipróbálta az összes pattanáshámlasztást, vagy kíváncsi a hölgy szakállára. A menstruációs ciklus rendellenességei miatt nem ritka, hogy a PCO-szindróma csak a tabletta abbahagyása után fedezhető fel. A diagnózis a ciklus előzményei, a vér hormonmeghatározása és az ultrahang segítségével állapítható meg. A policisztás petefészek-szindróma különböző terápiás lehetőségekkel kezelhető, az Ön helyzetéhez igazítva. Örömmel elmagyaráznánk, hogyan kezelik a policisztás petefészek-szindrómát Münchenben.
Miért dr. Ember Münchenben?
Tapasztalat: Miss Dr. Hosszú ideig Mann volt a kapcsolattartó egy speciális hormonkonzultáción az egyetemi klinikán.
Fókuszban a policisztás petefészek szindróma: A gyakran elhanyagolt betegség professzionális kezelése nagyon fontos számunkra, ezért a nemzetközi normáknak megfelelő átfogó kezelési koncepciót dolgozunk ki.
Átfogó támogatás: Diagnosztizáljuk a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos összes problémát. Tanácsokat fog kapni az életmóddal, a gyermekvállalási vágyzal és a tünetekhez igazított kezeléssel kapcsolatban.
Interdiszciplináris együttműködés: A belgyógyászok a metabolikus szindrómát, a bőrgyógyászok gondoskodnak a pattanásokról és a hajnövekedési rendellenességekről.
Szeretne eljönni müncheni gyakorlatunkra PCO kezelésre?
Örülünk, hogy személyesen kísérhetjük Önt! Most videokonzultáció útján is.
Mi a policisztás petefészek szindróma?
A PCO rövidítés jelentése "policisztás petefészek-szindróma". Ez a nőknél a leggyakoribb hormonális rendellenesség, és a termékenység csökkenésének nagyon gyakori oka. A vizsgálattól és a vizsgált népességtől függően az összes nő 5-10% -a érintett. Sokan azonban nem tudják, hogy policisztás petefészek-szindrómában szenvednek.
A "PCO" név "sok cisztára" utal. De ez nem helyes, sok kicsi tüsző van, amelyeket hibásan lehet cisztaként értelmezni az ultrahangon. A kis tüszők nem tudnak érlelődni a hormonhiány miatt. Ugyanakkor a testben túl sok a férfi nemi hormon ("androgének", például tesztoszteron).
PCO kezelés a nem kívánt gyermekvágy iránt
Szeretne teherbe esni a policisztás petefészek szindróma ellenére? A PCO szindrómában gyakran túl kevés FSH (follikulusstimuláló hormon) és túl sok LH (luteinizáló hormon) van jelen. A viszonylag csökkent FSH miatt a kis tüszők egy előzetes szakaszban maradnak, és nem érnek tovább. Ovuláció nem következik be, és progeszteron (sárgatest) nem termelődik.
Gyakran a ciklusok nagyon hosszúak, és vérzés ritkán vagy soha nem fordul elő. Négyből három policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőnél is fokozott az inzulinrezisztencia. Ez azt jelenti: a testsejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra. A testnek magasabb inzulinszintre van szüksége, hogy a sejtek felszívják a cukrot. A megnövekedett inzulin pedig serkenti az androgéntermelést a petefészekben, és növeli a férfihormonok koncentrációját a vérben.
Ezért, ha a gyermekvágy nem teljesül, az inzulinszint hormonális stimuláció nélküli kezelése gyakran eredményhez vezet.
Ha ez az intézkedés nem elegendő, hormonális stimulációt hajtunk végre, hogy a policisztás petefészek-szindróma ellenére teherbe eshessen. Ez serkenti a tüsző növekedését és kiváltja az ovulációt, így semmi sem áll a fogantatás útjában. A leggyakrabban használt gyógyszer a klomifen. Számos friss tanulmány azonban azt mutatja, hogy a letrozol hatóanyag hatékonyabb.
Élő születési arány öt kezelés után
- klomifénnel: 19%, BMI 30 alatt: 40%, BMI 30 felett: 10%
- letrozollal: 28%, a BMI 30: 30% alatt, a BMI 30 felett: 20%
Ha szükséges, megtermékenyítést hajtunk végre, és a spermiumot közvetlenül a méhbe helyezzük.
A policisztás petefészek-szindróma okai még nem teljesen ismertek. Genetikai okokat és környezeti tényezőket tárgyalunk.
Melyek a tünetek és okok?
A policisztás petefészek szindróma tünetei:
- pattanás
- megnövekedett testszőrzet
- Hajhullás
- Menstruációs ciklus rendellenességei: Egy tanulmány szerint a PCO-betegek kétharmada nem ovulál rendszeresen.
- Elhízottság
Különböző kifejezési fokok léteznek. Néha csak a bőr és a haj érintett. Néha a nőknek csak menstruációs rendellenességeik vannak, vagy egyszerre vannak problémáik a bőrükkel és a hajukkal. A diagnózis felállításakor kizárjuk azokat a betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okoznak.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél nagy a kockázata a metabolikus szindróma kialakulásának. A következő panaszok csoportosulnak ezen kifejezés alatt:
- Elhízás: túlsúly, megnövekedett derékkörfogattal (> 80 cm)
- Magas vérnyomás (> 130/85 Hgmm értékek)
- megnövekedett vér lipidszint (≥ 150 mg/dl)
- alacsony "jó" HDL-koleszterin (
A fogyás enyhíti a PCO tüneteit és növeli a terhesség arányát
Első lépésben a testmozgás és az étrend megváltoztatása ajánlott. Az alacsony kalóriatartalmú étrendnek rostokkal és alacsony glikémiás indexű szénhidrátokkal van értelme. Ez azt jelenti: jobb, ha teljes kiőrlésű gabonát fogyasztunk, mint rizst és burgonyát. Ha többet szeretne megtudni, vegye igénybe a speciális táplálkozási tanácsokat.
Már az enyhe fogyás is csökkentheti a testszőrzetet. Ugyanakkor normalizálódik az anyagcsere és a sejtek cukorfelvétele, ami csökkenti a cukorbetegség kockázatát.
A súlycsökkenés szintén rendszeresebb ciklushoz vezet sok nő számára. 10% körüli súlycsökkenés esetén is sokkal gyakrabban fordul elő ovuláció, és a terhesség esélye jelentősen megnő hormonális stimuláció nélkül. Segítünk megtalálni az ovuláció előtti és alatti termékeny napokat, és ezeket kifejezetten nemi aktusra használni. Terhesség csak akkor lehetséges, ha a petesejt és a sperma találkozik.
Mely gyógyszerek segítenek?
Attól függően, hogy mely tünetek vannak az előtérben, különböző gyógyszerek segíthetnek.
Ha bőr- és hajproblémákról van szó, együttműködünk egy bőrgyógyásszal. Antiandrogén fogamzásgátló tabletta is alkalmazható. Ez egy olyan progesztint tartalmazó tabletta, amelynek különleges tulajdonsága, hogy csökkenti a vérben lévő férfihormonokat. Ez gyakran jelentősen javítja a pattanásokat, és az arcszín finomabbá válik. A hajhullás csökken, és kis mértékben a megnövekedett haj is csökken. Számos egyéb speciális antiandrogén készítmény létezik, amelyek csökkenthetik a férfi hormonok megemelkedett szintjét.
Ha cukorbetegségben szenved, vagy előzetes stádiumban van, szoros együttműködésben kezeljük Önt egy belgyógyásszal. A megelőzés akkor is fontos, ha még nincs „cukor”.
Menstruációs rendellenességek esetén a fogamzásgátló tabletta rendszeres vérzéshez vezet. Ugyanakkor megakadályozza a méh nyálkahártyájának állandó megvastagodását (endometrium hiperplázia), amely a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél előfordulhat a progesztogén stimuláció hiánya miatt.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők több mint fele inzulinrezisztens, ami tartósan magas inzulinszinthez vezet a vérben. Az inzulinrezisztencia metforminnal kezelhető, amely a sejtek inzulinérzékenységét szabályozza. Sok nő veszít néhány kilót ezzel a készítménnyel, az anyagcsere kiegyensúlyozott és a ciklus rendszeresebbé válik. A másodlagos betegségek is megelőzhetők ilyen módon.
Ha gyermekeket szeretne és policisztás petefészek-szindrómában szenved, különféle készítményeket alkalmaznak, amelyek serkentik a tüsző növekedését, például klomifen, letrozol vagy alacsony dózisú gonadotropinok. Erről a "hormonális stimuláció" aloldalon olvashat bővebben.