PDF A képzeletbeli képzés és a KVIM ZIM képzési rendszer a kézterápiában - Ingyenes letöltés PDF

Rövid leírás

1 A képzeletbeli képzés és a KVT ZIM képzési rendszer a kézterápiában Centro-intermuscularis képzés.

Leírás

A képzeletbeli képzés és a "ZIM TrainingSystem KVT" a kézterápiában Centro-intermuscularis képzési rendszer koordinációs és virtuális terápiához Rainer Zumhasch és Michael Wagner

Kulcsszavak: • CRPS (komplex regionális fájdalom szindróma) • elhanyagolás • képzelt képzési formák • ZIM képzési rendszer KVT • distalis sugarú törések • kézi artrózis • Rhizarthroses • Heberden és Bouchard artrózisai • drog • STT arthrosis • hajlító ín repedések • Kleinert- terápia

1. Bevezetés A bonyolultan megfogó szervkéz a maga 19 fokos szabadságával és az ellentétes hüvelykujjával képezi a fejlett „Homo sa piens” evolúciós alapját. A mozgások sokféle változata, az erő, az ügyesség és a sebesség egyidejű adaptálásával egyedülálló "Csoda" lehetséges. Nagyon specifikus tapintási szervek segítségével lehetővé teszi az emberek számára a környezet érzékelését és megítélését. Ez számtalan mozgáslehetőséget eredményez a jelek számára az interperszonális kommunikációban, mint a nyelv kapcsolata (Zumhasch/Wagner 2011). A kéz írással, zenével és képzőművészettel fejezheti ki az emberi szellemet (Schmidt/Lanz 2003).

Ezekkel a durva és finom motoros készségekkel, valamint érzékeny készségekkel az emberek a

Képes gondoskodni testéről, táplálni, kommunikálni és formálni a környezetét (Zumhasch/Wagner 2011). Mindezen lehetőségek mellett a kéz is jelentősen hozzájárul az emberi elme fejlődéséhez és továbbfejlesztéséhez, valamint motorikus képességeinek módosításához (Putz/Tuppek 1999). Ennek az egyedülálló komplex funkcionalitásnak az alapja a központi vezérlés kiváló kölcsönhatása az anatómiai struktúrákkal, például csontokkal és ízületekkel, izmokkal és inakkal, idegekkel és erekkel; ugyanakkor az emberi kezet rendkívül bonyolult és törékeny szervzé is teszi (Zumhasch/Wagner 2011). A sérülések és a degeneratív folyamatok jelentősen ronthatják a kéz (vagy bármely más ízület) működését, így drasztikus akadályok vannak a mindennapi feladatok elvégzésében vagy megküzdésében is. Kézterápiás szempontból fontos támogatni e kóros szövetek regenerációját, helyreállítani a strukturális funkciókat, valamint a zen kapcsolatát-

Foglalkozási terápia • Journal for Applied Science • 12. kötet (2) • 2011. október/november

◗◗ Izommobilizáció (Typaldos fascia terápia, myofascialis felszabadulás, triggerpont terápia, stretch és spray stb.) ◗◗ További koordinációs és stabilizációs tréning (ZIM képzési rendszer CBT, súlyzó ZIM képzési rendszerrel és anélkül CBT - a mindennapi média integrálásával stb.) .) ◗◗ Szükség esetén mindennapi tréning - a mindennapi élet tevékenységei: pl. Viselkedési program "Graded Exposure" De Jong szerint ◗◗ Szövődmények esetén a gyógyszerek integrálása: pl. CRPS-I és II-vel, súlyos szövetnövekedés = pl. DMSO-50% kenőcs formájában és Diclofenac nélkül, az orvos előírása szerint, osztályozott motoros képzések ◗◗ placebószerű eljárások alkalmazása a szervezetre gyakorolt káros hatások nélkül (a terapeuta viselkedése, szalagok stb.) ◗◗ Ha szükséges, pszichoterápia vagy fájdalomterápia

2. A "képzeletbeli edzés" a struktúrák (például a kéz) traumatizálása helyi szövetkárosodáshoz, valamint az emberi statikán belüli és a központi idegrendszeri hatásokhoz vezet. A statikai zavarok befolyásolhatják a gerincet, és további kóros folyamatokat indíthatnak el (például a szegmens blokkolása). Bizonyos körülmények között ez az állapot súlyosbíthatja a kéz strukturális problémáját. A szövetkárosodás és a kapcsolódó fájdalomprobléma miatt a veleszületett reflexek az érintett végtag észlelésének és használatának gátlásához vezetnek (Winkel/Blonder 2011). Így például a sérült kezet ideiglenesen eltávolítják a mindennapi életből a sebgyógyulás védelme érdekében. Winkel és Blonder (2011) a következőképpen írja le ezt a helyzetet: "Az ember védve van a fenyegető károktól, vagyis a

Foglalkozási terápia • Journal for Applied Science • 12. kötet (2) • 2011. október/november

ven visszajelzés. Ha a mozgásokat képzeletbeli szinten vagy egészséges végtaggal, tükör segítségével hajtják végre, az agy a szemen keresztül megkapja az információt, hogy mindkét végtag jelen van. Ez vizuális visszajelzést nyújt a mozgáshoz (swart, stins és Beek 2008). Mosley (2004, 2005 és 2008) szintén sikeresen végzi ezt a terápiát CRPS-es betegeknél, az érzékszervi kéreg változásainak hasonlósága miatt (till/zuMhasch 2009).

A tükör megfontolása (Graded Motor Imagery Training) sokkal sikeresebb, mint a klasszikus gyógytorna. A vizsgálatok ezt követően regenerációs folyamatokat mutattak ki a központi idegrendszerben. Az osztályozott motoros képzést két-két hetes ciklusok három szakaszában hajtották végre (1. ábra).

Következtetés F. Marchand (1901) számára a gyógyítás az "elválasztott részek állandó helyreállítását" jelenti (Winkel/Blonder 2011). Megmagyarázza a gyógyítás hatását nemcsak a szövet vagy a kéz egységére, hanem az érintett személyre és közösségére is. Marchand gyógyító koncepciója összeegyeztethető az ember mint "biopszichoszociális" lény gondolatával, vagyis az egészséges én összhangban van önmagával és közösségével (Winkel/Blonder 2011). Már a korai mozgósítás során párhuzamosan integrált központi és helyi terápiás eljárások, azaz "képzeletbeli edzésformák" és egy központi-helyi izomkoordinációs tréning "ZIM képzési rendszer KVT" integrációja használhatók a fájdalom csökkentésére (vagy a kronikáció megakadályozására), a sebgyógyulás elősegítésére (ödéma csökkentése). ) és a későbbi izomkoordinációs rendellenességek megelőzése, a súlyos szövődmények (pl. CRPS) megelőzése stb. Ez eredményes és rövidebb terápiás tanfolyamokat eredményezhet, optimalizált eredményekkel mind a beteg, mind a terapeuta számára.

2.1. Képzeletbeli edzés végrehajtása a műtét előtti és a posztoperatív akut fázisban Olyan súlyos patológiák esetén, mint a CRPS, Moseley (2004, 2005 és 2008) képes volt megmutatni, hogy a képzelt képzési formák integrálása

1. ábra: Osztályozott motoros képzések, 3. fázisú tükörterápia

A terápiát elsősorban otthoni edzésként végzik. A testmozgásra minden ébrenléti órában háromszor, összesen tíz percig, azaz napi körülbelül egy-másfél órára kerül sor. Minden gyakorlat után a páciensnek nyilvántartást kell vezetnie a napról és az időről, a fájdalom szintjéről, a hangulatról, a stádiumról, a fájdalom progressziójáról (előtte - utána), valamint le kell írnia a speciális rendellenességeket, és fel kell jegyeznie az eredményt, hogy a kivitelezés milyen gyorsan és pontosan volt lehetséges pontszám formájában (= Fájdalomnapló). A terápiás foglalkozások során a protokollokat ellenőrzik és megbeszélik a pácienssel. A fájdalomnak folyamatosan javulnia kell, amikor eléri a testmozgás következő szakaszát (VAS kontroll). A nehézségi szint időbeli növelése érdekében a terápiához használt kártyákat négy kategóriában értékeli a beteg a fájdalomérzékelése (vagy általános észlelése) szerint. A terapeuta különböző nehézségi fokokra osztja a kategóriákat (1. kategória = könnyű; 4. kategória = nehéz). Ezt a folyamatot a beteg és a terapeuta minden fázisban újraértékeli. Ezután a különböző kategóriákat idő szerint rendezhetjük-

Foglalkozási terápia • Journal for Applied Science • 12. kötet (2) • 2011. október/november

terv felhasználható az alábbi táblázatban. Ezzel a specifikációval a beteg lassan növelheti a nehézségeket az egyes fázisokban (Till/Zumhasch 2009). fázis