PDF megfigyelés a Diabetes Központban Bad Neustadt Saale - Ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
1 1 Megfigyelés a Diabetes Központban Bad Neustadt/Saale Vezető: Prof. Dr. med. Dietmar Sailer a Kr & a információs cégtől.
Leírás
Megfigyelés a Diabetes Központban Bad Neustadt/Saale Vezető: Prof. Dr. med. Dietmar Sailer 2000. május 8. és 19. között
5 ∗ Berlin Chemie, amelyek mindegyike azonos minőségű inzulint termel • Mennyi inzulinra van szüksége? - amíg a vércukorszint a kívánt tartományba nem kerül, "Az inzulin nem mérgező" - azonban minél kevesebbre van szüksége, annál jobb, mivel a súlygyarapodásra való hajlam ekkor kisebb A kontra-inzulin hormonok szintje kevésbé érzékeny az inzulinra, érzékenyebb az inzulinra dél körül és főleg éjszaka - orientációs értékek: napszak reggel, délben este
Normál inzulin/BE 1,5 - 3 0,5 - 1,5 1,0 - 2,5
• nem csak étkezéshez, hanem az alapvető anyagcsere-folyamatokhoz is szüksége van inzulinra • hagyományos inzulinterápia (CT) - állandó táplálkozás szükséges • intenzívebb hagyományos inzulinterápia (ICT)
Hipoglikémia - kivételes helyzetek • Meghatározás: minden 50 mg/dl alatti BG - további öntudatlanság esetén egy • • • • • •
• A "rágcsálók" sok BE-vel rendelkeznek, és csak alacsony jóllakottság érzetéhez vezetnek (pl. 4 kicsi
8 Mozgás a vércukorszint emelkedéséhez! ⇒ d. H. A rosszul beállított cukorbetegek (a vércukorszint> 250 mg/dl) nem részesülnek az izom munkájában, és mindenféle sporttól el kell hagyniuk, amíg a kiigazítás nem javul! - Kalóriafogyasztás fizikai aktivitás alatt (cal/15 perc) ∗ "mérsékelt" futás. 188 ∗ gyaloglás. 78 ∗ Hegyi túrázás. 149 ∗ „kényelmes” kerékpározás. 98 - Erőteljes erőfeszítés esetén nincs nagyobb kalóriafogyasztás • Fokozott éhség a "könnyű" italok miatt • Cukortartalom [cukorcsomó] 8 rágógumi. 7 50 g nyúlós medve. 13 1 doboz Coca Cola 0,33l. 12 (nyúlós medvékben van zselatin, alacsony minőségű fehérje csontokból és állati bőrből)
Diétás ételek • nagyon jó, íztelen szószkötők: Nestagel, orbáncfűliszt, Biorbin - a szükséges mennyiségekben nincs szükség BE-számításra • „Diétás ételek”: - nem feltétlenül jelenti az „alacsony kalóriatartalmat” (anorexiás embereknél az étrend magas kalóriatartalmat jelent) - a jogi Előírások szerint az összes összetevőt fel kell tüntetni a csomagoláson. • "Könnyű", "Könnyű" termékek: egyáltalán nem mond semmit, mivel ezek a kifejezések nem védettek. • Különböző sörök energia-, alkohol- és szénhidráttartalma (mindegyik 0,3 literben) ) Pils, export energiatartalom [kcal> szénhidrátok [g] alkohol [g]
alacsony alkoholtartalmú diétás sör ("alkalmas cukorbetegeknek") 85 80 17 6 1 7
→ Az "alkoholmentes" sör nem alkalmas cukorbetegek számára ∗ Az alkoholos italok nem alkalmasak BE-ként, nem a BE szerint töltik fel őket! ∗ Alkoholfogyasztáskor mindig egyél valamit. • Különböző borok cukortartalma [g] (a borcímke színe szerinti besorolás) Sárga, „cukorbetegeknek alkalmas” adalékkal: legfeljebb 4 g Sárga:. . legfeljebb 9 g zöld:. . legfeljebb 18 g vörös:. . legfeljebb 30 g cukorbeteg bor megfelel a "száraz" boroknak. • Cukorpótlók - szénhidrátok, és BE-ként kell kiszámítani; néha ugyanannyit tartalmaznak. Kalória/g, mint a glükóz/háztartási cukor (fruktóz) vagy kevesebb (kb. 2,5 kcal/g, mint a szorbit vagy a xilit) - azonban sokkal alacsonyabb a vércukorszint-növelő hatása, mint. Glükóz, ezért cukorbetegeknél gyakran használják háztartási cukor helyett - Mellékhatások: Hasi fájdalom és hasmenés, különösen nagyobb adagok esetén - A fruktóz kb. 20% -kal édesebb, mint a háztartási cukor, a szorbit és a xilit csak fele olyan édes 500-szor erősebb, mint a háztartási cukor - kalóriamentesek (csak az aszpartámnak elhanyagolható mennyiségű energiája van)
9 - ártalmatlanok az egészségre, de vannak a WHO által ajánlott felső határok a napi bevitelre szánt mennyiségekre - az aszpartám aminosavakból áll → ezért nem hőálló, ezért főzésre nem alkalmas; gyakran az olcsóbb édesítőszerek része - eltérő, egyéni intolerancia (például puffadás, vékony széklet) fordulhat elő - a kizárólag édesítőszerekkel készült pékáruk nem ízlik - mégpedig amikor barnulnak, akkor ezt teszik. barnacukrot is, ami szintén ízesítő ⇒ tehát mindig némi fruktóz. hozzáadni • Gyakran marketing okokból a könnyű és nem könnyű termékek összetevői megegyeznek. • Az öltözött saláták gyakran sokkal jobb ízűek egy éjszaka vagy 1-2 nap után (ez az oka annak, hogy a „görögök” káposztasaláta gyakran sokkal jobb jó ízű)
Hiperglikémia - másodlagos betegségek • A HbA1c - a glükóz kezdetben átmenetileg, de néhány óra múlva, de határozottan a vörös vér pigmentjéhez (hemoglobinhoz) kötődik a vérben. A HbA1c jelzi [%] a vörösvérsejtek arányát a glükózzal kapcsolatban, amely a vérben lévő glükóz mennyiségétől függ. Egy pl. B. 6,2% azt jelenti, hogy a vér vörösvértestjeinek 6,2% -a ennyire megváltozott. Mivel a vörösvérsejtek átlagos élettartama - beleértve a glükózhoz társulókat is - körülbelül 90 nap,. a HbA1c tükrözi az elmúlt 6 hét átlagos glükóz-glükózszintjét. - Vércukorszint az elmúlt 6 hétben normál tartomány jó beállítás közepes beállítás rossz beállítás "dekompenzált"
HbA1c 4,0 - 6,0% 6,0 - 8,0% 8,0 - 9,0% 9,5 - 11,0%> 11,0%
Figyelemre méltó pontok a Bad Neustadt/Saale-i Röhn-klinikákon • Bad Neustadt-ban a beteg étkezésének elkészítésekor 120 msec-os zsírmennyiséget kísérelnek meg. - PQ idő> 150 ms. Még mindig megválaszolatlan kérdések: - a legkedvezőbb elektróda helyzet? - a leghatékonyabb stimulációs paraméterek? - A szívelégtelenség javulásának időtartama? Komplikációk: - Hemopericardium
16 - Vérzés a pacemaker zsebében (csak kezdeti marcoumarizációra van szükség) - A szonda elmozdulása a szívkoszorúérben • Az eljárást jelenleg a PATH-CHF (Peak Therapy for Congestive Heart Failure) vizsgálati központok részeként értékelik, amelyek ezt az eljárást végzik: Ruhr-Klinikum Bochum, Bad Oeynhausen, Tübingeni Egyetem - a jövőben a Bad Neustadt/Saale Kardiovaszkuláris Klinika is - a szívátültetés vagy az asszisztens rendszerek alkalmazása ezt gyakran megkerülheti !
III. Meininger kardiológiai szeminárium - pitvarfibrilláció/Tachyarrhyhtmia absoluta 2000. május 17. Prof. Dr. Köhler E. (I. Orvostudományi Klinika, Meiningen Klinika) - Dr. H. Neuser (Bad Neustadt/Saale Kardiovaszkuláris Klinika) - Dr. E. Banzhaf (Neurológiai Klinika, Meiningen Klinika)
• A VHF osztályozása (Sophor és Cams, 1996 szerint)
∗ akut ∗ krónikus (> 1 év) - paroxizmális - perzisztens (lehetséges farmakológiai vagy orvosi átalakítás) - tartós (nem átalakítható)
• vannak pitvarfibrilláció is, felváltva a pitvari rebegéssel • elektrofiziológiai. Besorolás • • • • • •
• Sotalol relapszus megelőzésére 2 x 120 mg dózis a leghatékonyabb (mindkettő