PDF Táplálkozás Mit szabad megengedni, mi legyen az ingyenesen letölthető PDF
Rövid leírás
Töltse le a táplálkozást: Mi megengedett, mi legyen.
Leírás
Fogyókúra: mi szabad, mi legyen? Interjú Prof. Dr. med. Helmut Gohlke, Ballrechte-Dottingen
■■ Először ellenőrizni kell, hogy nőtt-e a beteg súlya a vízvisszatartás miatt. Ha a tárolt folyadékot diuretikumok (vízelvezető szerek) szedésével távolítják el, és ha valóban túlsúlyos, akkor a súlycsökkentésre kell törekednie. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az enyhe túlsúly nem befolyásolja hátrányosan a betegség lefolyását. Ennek ellenére van értelme azoknak a betegeknek, akik kísérő betegségekben, magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvednek, normalizálni súlyukat, mert ezekben az esetekben még az enyhe túlsúly is hátrányos. A nagyon túlsúlyos betegeknél gyakoribbak a légzési rendellenességek is, például az alvási apnoe szindróma, amely további megterhelést jelent a szív munkájában, és alvás közben csökken a vér oxigéntelítettsége (lásd a 35. és azt követő oldalakat). A szívelégtelenség előrehaladott stádiumában a betegek gyakran önkéntelenül annyi súlyt veszítenek, hogy jelentősen alulsúlyossá válnak. Ez rontja az egészségüket, így
A napi mérlegelés elengedhetetlen a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. A mérleg pontossága itt döntő. Egyszerű trükk: Vásároljon két kiló liszt csomagot, és álljon a mérlegre először anélkül, majd a liszttel. Ha a súlykijelzés különbsége pontosan két kilogramm, akkor tudja, hogy a mérlege megfelelően működik.
egy z. B. ezt magas kalóriatartalmú ételekkel igyekszik ellensúlyozni. Súlyos szívelégtelenség esetén súlya csökkenhet, különösen az izomtömeg csökkentése révén, mert a beteg alig képes tovább sportolni. Ezenkívül több kalóriát kell felhasználni a nehéz légzési munkához. Ezenkívül az étvágy csökkenhet az émelygés miatt, amelyet az okoz, hogy a vér a jobb szív előtt történő gyenge pumpálás miatt az emésztőszervekben helyreáll. Ha hajlamos a folyadékbevitel felé
Ha hajlamosak a NYHA III. És IV. Osztályára (lásd 10/11. O.), Néha még a NYHA II. Osztályára is, a testtömeget naponta kell meghatározni a mérlegen annak érdekében, hogy korai stádiumban kimutassuk a vízvisszatartást vagy a túlságosan gyors fogyást. Ez valószínűleg a túlzott vízhajtó kezelés következtében bekövetkező, véletlenül túlzott vízkiválasztásból is származhat.
A szívelégtelenség azért ajánlja a mediterrán konyhát, mert ez alapvetően fontos a szív egészsége szempontjából. Miért kell figyelnie az asztali só mennyiségére és az ivott mennyiségre, ha gyenge a szíve?
Mi a legjobb étrend a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára? ■■ Nagyszabású tanulmányok, például a lyoni diétás szívvizsgálat kimutatták, hogy az úgynevezett mediterrán étrend előnyös a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek számára. Az így evő betegek például lényegesen kevesebb szívrohamot szenvedtek, mint azok a betegek, akik hagyományos módon ettek. Dióhéjban a mediterrán konyha jelentése: ■■ több zöldség, saláta, gyümölcs és teljes kiőrlésű termék, ■■ kevesebb hús, több hal, ■■ olíva- és repcemagolaj állati zsírok, például vaj vagy sertészsír helyett. A mai napig azonban nincs olyan tanulmány, amely megvizsgálná ennek az étrendnek a hatását, különösen a szívelégtelenségben szenvedőkre. Ennek ellenére a betegek is használni fogják
■■ Mint már említettük, ha a szív gyenge, a vér felépülhet a szív előtt. Ennek eredményeként víz szivárog a szövetbe, ami azt jelenti, hogy vízvisszatartás vagy ödéma jelentkezik. Az ilyen típusú ödéma elsősorban a tüdőben vagy a lábakban fordul elő. A magas sófogyasztás elősegíti az ödéma kialakulását. A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő beteg vizelethajtót kap a felesleges víz kiürítésére. Mindazonáltal a szív enyhítése érdekében fontos figyelni arra, hogy mennyi folyadékot és sót fogyasztanak naponta. Milyen mennyiségű konyhasó és folyadék megengedett? ■■ Az átlagos étrend mellett napi 10–12 gramm étkezési sót fogyasztunk, de a napi 30 gramm sem ritka. A testnek azonban csak körülbelül 1 gramm sóra van szüksége naponta. Általában a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára ajánlott az étkezési só bevitelét napi 4-5 grammra korlátozni. A folyadékbevitelt 2 literre kell korlátozni, súlyos szívelégtelenség esetén 1,5 literre. Erre megengedett
Nemcsak az italokat, hanem a magas folyadéktartalmú ételeket, például a leveseket is figyelembe kell venni. Rendkívüli hőség, hasmenés, láz vagy hányás esetén a folyadékveszteséget több ivással kell kompenzálni. A sóbevitel korlátozása sok ember számára nehéz. Ezenkívül a vizelethajtókat szedő betegek gyakran panaszkodnak szomjúságra, és nehezen csökkentik az ivott mennyiséget, különösen a meleg évszakban. Milyen tippeket adhat itt? ■■ Azok, akik megszokták az erősen sózott ételeket, kezdetben szelídnek találják az alacsony sótartalmú ételeket. A szájpadlás idővel megszokja az alacsonyabb sótartalmat, a
feltűnővé teszi az étel ízét. Só helyett gyógynövényeket és fűszereket is használhat. Nagyon fontos: otthon ki kell száműznie a sótartót, hogy még csak sóztasson sem kísértésbe. Az ételek kiválasztásakor vegye figyelembe, hogy a konzervek és a készételek gyakran sok asztali sót tartalmaznak, csakúgy, mint egyes kenyérfajták. Ezért a legjobb az ételeket friss termékekből készíteni. Ha a folyadékpótlásról van szó, az a tanács, hogy lassan, kis kortyokban igyon, még akkor is, ha ez nehéz. Gyakran elegendő csak megnedvesíteni a száját, hogy enyhítse a szomjúság érzését. Hasznosak lehetnek a citrom ízű cukormentes cukorkák is, amelyek serkentik a nyál áramlását.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholtól?
Hogyan veszi észre a beteg, amikor több víz gyűlik össze a testben? ■■ Ha vizet tárolnak a tüdőben, nehezebb lesz a légzés, és légszomjat kap, különösen fekve. Ha a hasban vagy a lábakban víz gyűlik össze, a ruhák szubjektíve szigorúbbá válnak, az övet egy vagy két lyukkal tovább kell meghúzni, vagy a cipő már nem illik a szokásos módon. A vízvisszatartás korai észlelése előtt, mielőtt az ilyen tünetek jelentkeznének, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek naponta meg kell mérniük magukat. A mérést mindig ugyanazon körülmények között kell elvégezni, például reggel zuhanyozás után. Ha a súly három napon belül 2 kilogrammnál nagyobb mértékben változik, ez figyelmeztető jelzés! Ezután forduljon orvoshoz.
■ Az alkohol által okozott szívizombetegségben (kardiomiopátiában) szenvedő betegnek természetesen nem szabad alkoholt fogyasztania. A szívelégtelenségben szenvedő betegek többsége számára azonban kis mennyiségek valószínűleg nem károsak. Kis mennyiség férfiaknál napi 30 gramm, nőknél legfeljebb 20 gramm alkoholt jelent, 30 gramm alkohol körülbelül fél liter sörnek vagy negyed liter bornak felel meg. Mivel sok embernek nehéz betartania ezeket a korlátokat, könnyebb lehet egyáltalán nem inni az alkoholt. A magasan ellenálló alkoholos italok általában nem ajánlottak. És mit lehet mondani a dohányzásról? ■■ A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek különböző okok miatt teljesen kerülniük kell a dohányzást. A dohányzás a koszorúér-betegség kialakulásának és előrehaladásának egyik legfontosabb kockázati tényezője, amely a betegek kétharmadánál a szív gyenge pumpálását okozza. A dohányfüst jelentős mennyiségű szén-monoxidot is tartalmaz, amely gátolja a vér pigmentjének oxigénfelvételt, ezáltal rontva a szövetek amúgy is alacsony oxigénellátását, és még nehezebbé téve a légzést. Interjú: Ulrich Scharmer
Ez az interjú a következőtől származik: A gyenge szív. A szívelégtelenség diagnózisa és terápiája ma, Német Szív Alapítvány, 2013. Fotó: Jan Neuffer (illusztráció és fotó).