Peptikus fekély Arcadia kórházak és orvosi központok
A peptikus fekély megjelenését elősegíti genetikai hajlam a személy, amelyhez hozzáadódik egyesek cselekedete külső tényezők:
- Helicobacter pylori fertőzés - a legtöbb fekélyt ez a baktérium okozza. Bár az emberek túlnyomó többsége Helicobacter pylori fertőzésben szenved, csak kis részüknél alakul ki fekély;
- dohányzó - meghosszabbítja a fekély evolúcióját, növeli a kiújulás mértékét, hajlamosítja a szövődményeket és a kezeléssel szembeni ellenállást;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek krónikus beadása (aszpirin, indometacin, naproxen, diklofenak, ibuprofen). A kockázat szignifikánsan magasabb azoknál a 60 évnél idősebb embereknél, akik nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, vagy kortikoszteroidokkal kombinálják őket.
- akut stressz - károsíthatja az emésztőrendszer nyálkahártyáját;
- egyéb meglévő feltételek: cirrhosis, krónikus tüdőbetegség, krónikus veseelégtelenség.
A peptikus fekély tünetei és szövődményei
Az orvoshoz forduló betegek többsége panaszkodik mellkasi fájdalom. Ez a fájdalom bizonyos sajátos jellemzőkkel rendelkezik:
- az étkezéshez kapcsolódik: nyombélfekély esetén a fájdalom későn jelenik meg, sőt fel is ébresztheti a beteget az alvásból, míg a gyomorfekélynél rövid távolságra: 30 perc - 1 óra étkezés után.
- különböző formában érzékelhető attól égő, nyomásérzet vagy rágcsálás amíg a szenzáció üres gyomor.
- között tart 30 perc - 1 óra és lemond vagy javul étkezés, antacidok (Gaviscon, Malox) vagy antiszekretorok (Pantoprazole, Esomeprazole, Omeprazole) bevétele után.
- fájdalmas időszakok lépnek fel csoportosítva, néhány nap egymás után és felváltva a fájdalommentes időszakokkal. A fájdalom epizódok különösen tavasszal és ősszel fordulnak elő.
- a fájdalom mellett a betegek is jelentkezhetnek hányinger és hányás amely enyhíti a fájdalmat.
Hosszú evolúció után vagy néha első tünetként a fekélyek bizonyos módon megnyilvánulhatnak szövődmények: felső gasztrointesztinális vérzés, perforáció/behatolás és szűkület.
Felső emésztési vérzés a leggyakoribb szövődmény és a fekélykráterben lévő edény eróziójából áll. Megjelenik hematemesisben - vörös vér hányásában vagy részben emésztett vérben, amely barna (mint a kávézacc) vagy melena (fekete széklet, fényes, mint a fűtőolaj).
Perforáció/behatolás akkor fordul elő, amikor evolúciója során a fekély átfogja és mélységben meghaladja a gyomor vagy a nyombél teljes falának vastagságát, így nyílás nyílik a hasüregbe, vagy a szomszédos szervbe (máj vagy hasnyálmirigy) jut.
Mindkét esetben súlyos, súlyos fájdalom jelentkezik a szúrt sebekhez képest, gyakran hányinger és hányás kíséretében.