Peptikus fekélykezelő gyógyszerek, módszerek és milyen gyógyszerek alkalmazhatók fekélybetegség esetén

írta Prof. Dr. Bartha Tibor Megjelent 2018. augusztus 15-én. Frissítve 2018. augusztus 15-én

gyógyszerek

A gyomorfekély megjelenésének és kialakulásának mechanizmusát még nem ismerték meg teljesen. Egyrészt bebizonyosodott, hogy a fertőzés kiváltója egy specifikus patogén mikroorganizmus - Helicobacter pylori. Másrészt az erős immunitás, egészséges életmód, megfelelő étrend és stabil neuropszichológiai státusz nem tette volna lehetővé a Helicobacterium számára a gyomorfekély szaporodását és kiváltását. Ezért a betegség kezelésének átfogónak kell lennie.

A gyomorfekélyek kompetens terápiája a következőket tartalmazza:

  • Különböző típusú gyógyszerek elfogadása egy speciális rendszer szerint;
  • Az ajánlott étrend és étrend betartása;
  • A pszicho-érzelmi szféra korrekciója és a rossz szokások elutasítása;
  • Szanatóriumi kezelés;
  • Műtét (ha szükséges).

A gyomorfekély gyógyszeres kezelését három fő gyógyszercsoport segítségével hajtják végre:

  • Antibiotikumok;
  • Hisztamin receptorok blokkolói;
  • Protonpumpa-gátló (PPI).

A kiegészítő terápiát számos más típusú gyógyszerrel hajtják végre:

  • Antacidok;
  • Jóvátétel;
  • Anabolikus szteroidok;
  • Gasztroprotektorok;
  • Görcsoldók;
  • Fájdalomcsillapítók;
  • Hányáscsillapító;
  • Vitaminok;
  • Immunstimulánsok.

Gyomorfekély kezelési rendje

A leghatékonyabb kezelés egy kétlépcsős terápia a gyomorfekély kezelésére:

Az I. szakasz 7 napig tart. Ez idő alatt a betegnek két antibiotikumot, általában metronidazolt és klaritromicint, valamint egy protonpumpa-gátlót, például lansoprazolt írnak fel. A gyógyszerek a kezelőorvos döntése alapján analógokkal helyettesíthetők, az adagolást is egyedileg kell beállítani. A kezelés első szakaszának célja a Helicobacterium teljes megsemmisítése, és az esetek 95% -ában meg lehet birkózni a feladattal;

A II. Szakasz 14 napig tart, és csak akkor szükséges, ha a Helicobacter pylori még mindig megtalálható a gyomorban az első szakasz után. A baktériumok ellen tandem + tetraciklin antibiotikumokat, metronidazolt és kiegészítő kezeléseket alkalmaznak a bizmut-készítmények közül, valamint a PPI (omeprazol, rabeprazol) és hisztamin receptor blokkolók (ranitidin, famotidin).

A kezelésre szükség van a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, görcsoldó, sebgyógyító, hányáscsillapító és egyéb gyógyszerek fokozására, amelyek eltávolítják a gyomorfekély kellemetlen tüneteit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Nagyon hasznos népi gyógymódok (gyógynövényes főzetek és infúziók), vitaminok, természetes kivonatok, például aloe vera. Bármilyen gyógyszer esetében azonban konzultálnia kell a gasztroenterológussal.

A gyomorfekély elleni gyógyszerek teljes listája

Klaritromicin. Félszintetikus antibiotikum a makrolidok csoportjából. Az eritromicin közvetlen leszármazottja százszor jobban ellenáll a sósav maró hatásainak, a teljes és gyors felszívódásnak, a szövetekben való jó disszeminációnak és a meghosszabbított biológiai felezési időnek. Emiatt a klaritromicin megnyeri az eritromicint, és a gyomorfekély kezelésére fő antibiotikumként ajánlott;

Amoxicillin. A penicillin csoport félszintetikus antibiotikuma. A gyomornedv maró hatásainak ellenálló, szinte teljesen (93%) felszívódó penicillinnel szemben a szövetekre és folyadékokra alkalmazható, teljesen kiterjed a test körül, és annál tovább marad, hogy az amoxicillin napi négyszer kétszer, fekélyekkel társul;

Metronidazol. Nagyon széles spektrumú antimikrobiális és antiprotozoális készítmények. Az egyik legrégebbi, legmegbízhatóbb és leghatékonyabb antibiotikum az esszenciális gyógyszerek csoportjába tartozik. A metronidazol az azomicin szintetikus analógja, a Streptomyces nemzetség baktériumai által termelt természetes antibiotikum. A rosszindulatú mikroorganizmusok és a protozoonok kölcsönhatásba lépnek a metronidazollal, ami az 5-nitrocsoport redukciójához vezet. Ez pedig elpusztítja a paraziták és mikrobák DNS-ét;

Tetraciklin. Antibiotikum a tetraciklinek csoportjából. Bakteriosztatikus hatása van, vagyis a riboszóma és az RNS transzport közötti kölcsönhatás ellen, fehérjeszintézisben szuszpendált baktériumsejteket okoz, és elpusztulnak. A tetraciklin hatékony sok Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmus, valamint az Enterobacteriaceae többsége, beleértve a Helicobacter pylori-t is.

Ranitidin. A gyógyszer a hisztamin blokkolók második generációja. Csökkenti a pepszin (egy emésztőenzim, amely felelős a fehérjék lebontásáért) aktivitását. Normalizálja a gyomor pH-ját, gátolja a sósav szintézisét. Az adagolástól függően 12-24 órán át megvédi a nyálkahártyát a savasodás káros hatásaitól;

Nisatidin. A gyógyszer a hisztamin SH-receptorok blokkolóinak második generációja. Elnyomja a sósav szintézisét a gyomor falainál, valamint az acetilkolin, hisztamin és gasztrin - enzimek és mediátorok - által kiváltott túlzott szintézist. Jelentősen csökkenti a pepszin hiperaktivitását, és a beadást követően 12 órán belül a pH-t fiziológiai normában tartja;

Roxatidin. A gyógyszer a hisztamin H2-receptor blokkolók második generációja. Elnyomja a pepszin aktivitását, normalizálja a gyomor sav-bázis egyensúlyát, csökkenti az élelmiszer, gasztrin, hisztamin, acetilkolin által okozott sósav-szekréciót, és elnyomja a gyomornedv alapszintézisét is. Gyorsan felszívódik és a lenyelés után egy órán belül aktív. A hatás 12 órától napig tart, az adagolástól függően;

Famotidin. Ez egy második generációs hisztamin H2 receptor blokkoló készítmény is. Elnyomja a sósav sejtek bazális és külső ingerek által kiváltott szekrécióját a gyomor nyálkahártyájában. Így megvédi a beteget a pepszin, hisztamin, gasztrin és acetilkolin nemkívánatos hatásaitól;

Cimetidin. A hisztamin SH-receptor blokkolók első generációjának gyógyszere, de még mindig nem veszítette el jelentőségét. Ezenkívül szabályozza a gyomor pH-szintjét, gátolja a sósav szintézisét és gátolja a pepszin enzim aktivitását. Olcsóbb, mint a fenti modern analógok, de kevésbé hatékonynak tekinthető a rövid üzemidő (6-8 óra) miatt.

Lansoprazol. A H + -K + -ATPáz inhibitor az enzim, amely felelős a hidrogénionok cseréjének felgyorsításáért. A sósav hiperszekréciójának okától függetlenül a lansoprazol gátolja annak termelését az utolsó szakaszban, vagyis közvetlenül a gyomorüregbe történő kibocsátása előtt;

Omeprazol. A H + -K + -ATPáz enzim aktivitásának elnyomásával gátolja a protonpumpa működését is. A hidrogénionok gyengén behatolnak a gyomor nyálkahártyájának sejtmembránjai közé, és ez zavarja a gyomornedv termelését. És nem mindegy, hogy mi váltja ki pontosan a sósav hiperszekrécióját - az élelmiszer-bevitel, vagy az enzimek és mediátorok hatása;

Rabeprazol. Jobban ismert "pariet" márkanév alatt. Ez a gyógyszer nemcsak a H + -K blokkoló + -ATPáz hatására gátolja a savszekréciót, hanem pusztító hatást gyakorol a Helicobacter pylori, a Culprit gyomorfekélyre is. A rabeprazol bevétele után egy órával kezd működni, és legfeljebb két napig védi a nyálkahártyát;

Ezomeprazol. Az omeprazol elfordító izomerje és hasonló hatású gyógyszer. Ez gátolja a sósav szintézisét az utolsó szakaszban a gyomornyálkahártya sejtmembránjai közötti hidrogéncsere rovására. Gyenge bázisként az ezomeprazol aktiválódik a parietális tubulusok savas környezetében, és elnyomja a protonpumpa működését.

Motilium. A hatóanyag - a domperidon - ellentétes a dopaminnal. A gyógyszer blokkolja a dopamin-receptorok aktivitását és növeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát, felgyorsítja az étel előrehaladását az emésztőrendszeren keresztül, serkenti a gyomor és a belek mobilitását. A Motilium nincs hatással a gyomornedv szekréciójára, csak gyomorhurut és gyomorfekély esetén enyhíti az émelygést és hányást;