Perifériás vénás elégtelenség és visszér; Galenus Magazine
Geriatriás és gerontológiai szakember
A perifériás vénás elégtelenség és a varikózis a felszínes vagy mélyvénák betegségei, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek, mivel idővel előrehaladnak. Kezelés hiányában mélyvénás trombózis és következésképpen tüdőembólia bonyolíthatja őket, ami akár halálhoz is vezethet.
Kulcsszavak: vénás elégtelenség, visszér, vénás trombózis
A perifériás vénás elégtelenség és a visszér a felszínes vagy mély vénák betegségei, amelyek hosszú távú kezelést igényelnek, mert időben előrehaladnak. Kezelés nélkül komplikálódhatnak mélyvénás trombózisban, ezért tüdőembóliában, amely akár halált is okozhat.
Kulcsszavak: vénás elégtelenség, visszér, mélyvénás trombózis
A cikk tartalma
Bevezetés
Perifériás vénás elégtelenség esetén a vénás vér nem tudja követni a normális anterográd utat, és így a vénák refluxja következik be a már eldugult alsó végtagban. Ez a jelenség elsősorban a felszíni vénás keringésben lévő szelepi inkompetencia miatt következik be, de előfordulhat a mély keringésben is. Ezenkívül a perifériás vénás elégtelenség a vénás szelepek veleszületett hiányának eredménye lehet.
A varikózis az alsó végtagok vénáinak nyilvánvaló duzzadásával nyilvánul meg. Főleg a felületes vénákat érinti, amelyek közelebb vannak a bőrhöz. Előadásként a visszér kinyúló zsinórnak tűnhet, vagy "pókháló" formájában is megjelenhet. A visszér főleg olyan embereknél fordul elő, akik a terhesség után sokáig állnak, vagy genetikai poggyász lehet.
A visszerek akkor fordulnak elő, amikor a felszíni vénákban túlzott vér halmozódik fel. A hosszan tartó álló helyzet elősegíti az erek falára gyakorolt nyomást, tágulást és gyengülést okozva a vénás szelepeknek, amelyeknek általában az a szerepük, hogy megakadályozzák a vér visszavezetését a vénába. Az alsó végtagokban lévő vénás zsinór megkönnyebbülését a túlzott vérfelhalmozódás okozza.
A vénás elégtelenség hasonlónak tűnik, de a mélyvénák szintjén, visszér jelenlétével vagy anélkül. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a vérnyomás kórosan magas trauma vagy trombózis következtében.
jelek és tünetek
Az esztétikai aspektushoz kapcsolódó jelek mellett a visszérbetegség a következőkkel nyilvánul meg:
- Alsó végtagi fájdalom;
- Az alsó végtagok fáradtsága;
- Bőrpír vagy éjszakai görcsök előfordulása az alsó végtagokban.
A perifériás vénás elégtelenség tünetei a következők:
- A láb, a boka vagy az egész alsó végtag duzzanata;
- Alsó végtagi fájdalom;
- Súlyos esetekben visszeres fekélyek jelenhetnek meg az alsó végtagokban.
A perifériás vénás elégtelenség és a visszér prognózisa
A perifériás vénás elégtelenség és a visszér a morbiditás és a fogyatékosság egyik fontos oka, különösen súlyos esetekben. Kezelés hiányában progresszívek és a tünetek idővel súlyosbodnak.
Sok betegnél a visszeres fekélyek később alakulnak ki, amelyek ezeknek az állapotoknak a legfőbb szövődményei. A visszeres fekélyek kockázati tényezői közé tartozik a lipodermatosclerosis, a kórelőzményben szereplő fekélyek, és az elmúlt két évben bekövetkezett első visszeres fekély óta eltelt idő.
A kezelhetetlen visszérfekély fogyatékosságot okozhat. Meggyógyulhatnak, ha a reflux térfogatát és nyomását egy bizonyos küszöb alatt csökkentik. A szövet atrófiája és a festés általában nem reverzibilis. A betegeknél fokozott a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kialakulásának kockázata.
A kezeletlen visszeres betegek több mint felénél néha felszínes thrombophlebitis alakul ki. Az ágy immobilizációja és a kapcsolódó krónikus állapotok jelentősen növelik a mélyvénás trombózis kockázatát. A phlebitis az olyan kórházi betegek több mint felében fordul elő, akiknél a felszíni vénás elégtelenség nyilvánvaló klinikai tünetei vannak, és ezek közül sok esetben mélyvénás trombózis alakulhat ki. A mélyvénás trombózisban szenvedő betegek körülbelül fele tüdőembóliában szenved, és a halálozási arány magas.