Perinatális programozás és mozgás terhesség alatt
A terhesség alatti testmozgás pozitív hatással van a nők és a gyermekek egészségére. A társbetegségek, például a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség, valamint a súlygyarapodás pozitívan befolyásolhatók. Ez már ismert. Ezenkívül a perinatális programozást meg kell fontolni a gyermekek és serdülők elhízásának megelőzésére. Mivel a terhesség előtt és alatt a gyermek számára megalapozzák az egészségügyi alapokat.
A jelenlegi kutatások megerősítik a terhesség alatti fizikai aktivitás előnyeit. 1 Ennek pozitív kardio-metabolikus hatása van, fenntartja az erőnlétet és csökkenti a hangulatváltozások és a hátfájás előfordulását. 2 Az inaktív életmód viszont negatív hatással van az anya és a gyermek egészségére. Egyrészt a nők lényegesen nagyobb súlyt kapnak a terhesség alatt, másrészt fokozott a terhességi cukorbetegség vagy a preeclampsia kialakulásának kockázata. A terhesség alatti testmozgás csökkenti a terhességgel összefüggő betegségek kockázatát. 2.3
Ily módon a gyermekkori elhízásmegelőzés alapja születés előtt megalapozható. Az életmód, az étrend és a terhesség előtti és alatti testmozgás nagy hatással van a magzat fejlődésére és a gyermek hosszú távú egészségére. Beszélnek a korai programozásról.
Korai programozás
A szervrendszerek jövőbeni működését és a születendő gyermek anyagcseréjét a környezeti tényezők határozzák meg a fejlődési fázisok során. 4 Úgy tűnik, hogy a sejtes és metabolikus tényezők mellett különösen az epigenetikus befolyásoló tényezők teszik ki a korai programozás nagy részét. Az epigenetikus folyamatokon belül a gének a genetikai információ megváltoztatása nélkül be- vagy kikapcsolhatók. Bizonyos környezeti tényezők, pl. B. a nő terhesség előtti és alatti életmódja, ezek a molekuláris mechanizmusok befolyásolhatók. Ennek megfelelően a kedvezőtlen környezeti feltételek negatívan befolyásolják a korai programozást, és a betegségek kialakulását elő lehet segíteni. 4.5
Perinatális programozás
Összefüggés van a korai fejlődés és a későbbi betegségek között: A szervezet adaptációs folyamatokkal képes a prenatálisan és a perinatális fejlődési fázisokban is reagálni a megváltozott környezeti viszonyokra.
Fektethető a gyermek későbbi egészségi állapotának alapköve. 4.6
Konceptuális szakasz
A prekonceptuális szakasz a nő megtermékenyítés előtti állapotára utal. Megfigyelési tanulmányok és metaanalízisek azt mutatják, hogy a terhesség előtti túlsúly és elhízás számos negatív hatással lehet nemcsak az anya egészségére és a terhesség lefolyására, hanem a gyermek egészségére is. 4 A BMI mellett úgy tűnik, hogy az étrend és a testmozgás is hatással van a terhességre és a gyermek egészségére. A gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, diófélék és halak nagy mennyiségű fogyasztása akár három évvel a terhesség előtt a terhesség alatti terhesség és a terhességi cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár. 7 A terhesség előtti rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás a terhességi szövődmények, különösen a terhességi cukorbetegség kockázatának csökkenésével jár. 4
Perinatális fázis
A perinatális fázisban (terhesség alatt) is a túlzott súlygyarapodás, a terhességi cukorbetegség és a magzati makrosomia társul a túlsúlyhoz és az elhízáshoz gyermekkorban és serdülőkorban. A növekvő anyai elhízás növeli a magzati makrosomia és a születési súly kockázatát. 4 A magas születési súly nagyobb valószínűséggel jár együtt a túlsúly és az elhízás későbbi kialakulásával, valamint az ezzel járó betegségekkel, például a 2-es típusú cukorbetegséggel. 8.
A testedzés és a diéta különösen fontos a perinatális fázisban. A nőknek továbbra is kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell fogyasztaniuk. Különös figyelmet kell fordítani a mikroelemek, vitaminok és ásványi anyagok elegendő bevitelére. 9.10
Ajánlások a terhesség alatti testmozgásra
A terhesség alatti testmozgás általában ajánlott mindaddig, amíg nincs ellenjavallat. Fontos jel, amelynek a testmozgás befejezéséhez kell vezetnie, a méhösszehúzódások vagy a fizikai aktivitás által kiváltott hasi feszültség. 11.
Az Amerikai Sportorvosi Főiskola 11.12-et ajánl:
- mérsékelt állóképességi edzés (a maximális pulzus 40–59% -a) legalább 30 percig a hét legalább 5 napján vagy
- intenzív állóképességi edzés napi legalább 20 percig (a maximális pulzus 60-80% -a).
Az edzésintenzitás felmérésének további lehetőségei a beszédteszt és a Borg-skála. A mérsékelt és intenzív edzés kombinációja ideális. Ezen felül a nagy izomcsoportok heti két-három napján erősítő edzés és nyújtási programot terveznek elvégezni. Kerülni kell a nagy esésveszélyű sportokat és a kontakt sportokat. Amíg a terhes nő jól érzi magát, és nincsenek ellenjavallatok, bármilyen testmozgás pozitívan hozzájárul a nő és a születendő gyermek egészségéhez. 9, 12, 13