Periodontitis és lipid anyagcsere zavar
A krónikus parodontitisznek számos hatása lehet a szövetekre, beleértve a lipid anyagcserére gyakorolt megváltoztató hatást is.
Az íny- és parodontális betegségekről ismert, hogy jelentős hatással vannak az egész szervezetre és az általános egészségre. A szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt hatás, valamint a szájüregi gyulladás szerepe az arteriosclerosis kialakulásában és előrehaladásában számos tanulmány tárgyát képezi.
A vér megnövekedett zsírszintje befolyásolja az összkoleszterint, az LDL és a HDL eltolódott arányát és a triglicerideket. Ezek a máj és a zsírszövet zsírsejtjeinek fokozott lipolíziséből származnak. A megnyilvánuló hiperlipidémia gyakran a középkorú betegeket érinti, és nem ritkán fordul elő elhízással, magas vérnyomással és diabetes mellitusszal kombinálva egy metabolikus szindróma részeként.
A baktériumok által indukált citokinek destabilizálják a lipid anyagcserét
A krónikus parodontitisznek számos hatása lehet a szövetre a visszatérő gyulladásos rohamok miatt, beleértve a lipid anyagcserére gyakorolt megváltoztató hatást is. A lipoprotein lipáz enzim gátolt és a zsírsavak és az aminosavak közötti térhálósodás megszakad. Periodontális gyulladás esetén az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aránya eltolódik. Ez a megváltozott enzim konstelláció hajlamot mutat a máj diszlipidémiájára és a steatohepatitisre.
A májban és a zsírszövetben található lipidek egyre inkább felszabadulnak a perifériás vérbe. Számos tanulmány kimutatta, hogy jelentős összefüggések vannak a hiperlipidémia és a parodontális betegség között. A parodontális betegségben szenvedő betegek összes koleszterin- és LDL-értéke szignifikánsan magasabb, mint egy orálisan egészséges összehasonlító csoportban. A HDL, a "jó koleszterin" viszont alacsony a parodontium gyulladásában. Ezenkívül a zseb mélysége és a kötődési veszteség korrelál a hiperlipidémia mértékével.
Másrészről úgy tűnik, hogy az ínygyulladás a periodontium többi részének bevonása nélkül alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a zsíranyagcserét. Bár a koleszterinértékek eredményei a legtöbb tanulmányban konzisztensek, a hipertrigliceridémia és a parodontitis közötti összefüggést nem lehet egyértelműen levezetni.
Porphyromonas gingivalis: a periodontális betegség szisztémás következményeinek kulcsa
A gram-negatív anaerob rúd fontos szerepet játszik a plazminogén aktivátor inhibitor (PAI) keletkezésében és progressziójában. Ezek a szöveti hormonok közvetlenül a zsírsejtekből választódnak ki. A leptin egészséges fogínyben is kimutatható, és jelentősen csökkent koncentrációt mutat az aktív parodontális zsebekben. A rezisztin viszont szorosan kapcsolódik nemcsak az inzulinrezisztenciához, hanem a gyulladásos folyamatokhoz is.
A PAI a vér agglutinációját okozza, ezáltal csökkentve a periodontális szövetek véráramlását. A szájüreg gyulladásos betegségeit jelentősen befolyásolják az egész szervezet kóros folyamatai. Csak az összes létező betegség összehangolt terápiás kezelése állíthatja helyre a száj és a testi egészséget.