Perioralis dermatitis - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerzői: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Pia Nagel

Utolsó frissítés dátuma: 2019.06.01

Szinonimák

Első leíró

Frumess és Lewis 1957; Mihan és Ayres 1964

meghatározás

A viszkető/égő vagy fájdalmas dermatitis, amely elsősorban a "kozmetikai tudatú" fiatal nőknél fordul elő, az arc periorális bőrére korlátozódik, általában krónikusan tartósan vagy krónikusan visszatérő betegségre, kiterjedt bőrpírra, vörös disszeminált, follikuláris papulákra, pustulákra, plakkokra.

Érdekes is

A pikkelysömör plakktípusa vagy nummularis típusa általában a "psoriasis vulgaris" alá tartozik.

Előfordulás/járványtan

Ez a rosaceával rokon és ma már gyakori betegség csak az elmúlt 3 évtizedben alakult ki, és valószínűleg összefüggésben áll az azóta megszokott gondozási szokásokkal.

Etiopatogenezis

Ismeretlen, a kiváltó tényezők a szeborreás felépítés, a gyomor-bél rendellenességei, a napfény, az ovuláció gátlói, a degeneratív-toxikus kontaktus ekcéma vagy a hosszan tartó helyi kortikoszteroid terápia következményei. A Candida fajoknak és a különféle baktériumoknak, például a fusiform spirillának vagy a rúd alakú baktériumoknak is oksági szerepet tulajdonítottak. A legtöbb esetben azonban kifejezetten visszaélnek az ápoló kozmetikumokkal (amelyek gyakran hibásak és túl melegen tárolódnak!) És/vagy glükokortikoid tartalmú krémekkel/kenőcsökkel, amelyeket ellenőrizetlenül alkalmaznak az arcbőr banális gyulladásai esetén.

megnyilvánulása

Főleg 20–45 éves kor között fordul elő, különösen nőknél. A férfiak vagy a kisgyermekek ritkán érintettek. Utóbbiak általában ugyanazt az "intenzív" helyi terápiát élik meg, mint aggódó anyjuk.

lokalizáció

Áll, nasolabialis redők, laterális szájterületek, homlok, periorbital, esetleg az egész arcra, az oldalsó nyakrészekre és a retroauricularis területre kiterjed. A szabad zóna perioralis jellegzetes (itt hiányoznak a perioralis dermatitisben érintett vellus szőrök!).

Értesítés! A betegség (ritkábban) a szemhéjak és a periorbitális területén elszigetelten is előfordulhat, mint "periorbital dermatitis" (lásd alább: ekcéma, szemhéj ekcéma).

Klinikai kép

Disszeminált vagy csoportosított, 0,2-0,4 cm nagyságú, vörös, pikkelyes follikuláris papulák, papulovesiculák és papulopustulusok találhatók a perioralis régió lapos, kipirosodott, kissé duzzadt és pelyhes bőrében. A bőrelváltozások homályosak az arc oldalán, szivárgó follikuláris papulákkal és pikkelyes erythemával. A gyulladás teljes területén általában kifejezett viszketés vagy elviselhetetlen feszültség érzés jelentkezik, amelyet csak krémek alkalmazásával lehet enyhíteni (v.a. v.a., ha ezek az ápoló krémek glükokortikoidot tartalmaznak).

Jellemző jellemzője, hogy a vörös ajakkal határos bőrzónát szabadon hagyják, így tipikus többzónás megjelenés szabad ajakvörössel, szabad perioralis szegéllyel és különböző szélességű dermatitisgyűrűvel jelentkezik.

A klinikai kép változó. A nasolabialis redőkben és a szemzugokban gyakran vannak csomók.

terápia

"Minden sikeres terápiás megközelítés azon alapul, hogy a betegeket elválasztják korábbi (szeretett) gondozási szokásaiktól". Ebbe beletartozik:

Szüntesse meg az összes kozmetikumot és a korábbi kenőcsöket, mindenekelőtt a külső glükokortikoidokat!

Az arc tisztítása egyéb vegyszerek használata nélkül.

A mikroszálas kendők, pl. A Claroderm gondos használata itt bizonyított; ez felhasználható a kenőcsmaradványok eltávolítására.

Ha az arc további tisztítására van szükség, akkor a szindróma gazdaságos használata (pl. Dermowas vagy Sebamed folyadék).

Rázza rövid időre az arcát egy tiszta törülközővel (ne dörzsölje!).

Kerülje a kozmetikumokban található parfümöket, mosószereket és szobai spray-ket.

Külső terápia

Mivel a "nulla terápia" általában nem érvényesíthető, enyhe gyulladáscsökkentő, hatékony külső szereket kell alkalmazni:

Belső terápia

irodalom

Fritsch P és mtsai. (1989) Perioral Dermatitis. Dermatologist 40: 475-479
Frumess GM, Lewis HM (1957) Fényérzékeny seborrhoeide. Arch Dermatol 75, 245-248
Hafeez ZH (2003) Perioralis dermatitis: frissítés. Int J Dermatol 42, 514-517
Kalkoff KW és mtsai. (1977) A perioralis dermatitis patogeneziséről. Bőrgyógyász 28: 74
Nolting S és mtsai. (1977) A perioralis dermatitis eredete és jelentősége. Münch Med Wochenschr 110: 49
Takiwaki H és mtsai. (2003) Az intrafollikuláris mikroorganizmus profilok közötti különbségek a perioralis és a seborrhoeás dermatitisben. Clin Exp Dermatol 28, 531-534
Tempark T és mtsai. (2014) Perioralis dermatitis: az állapot áttekintése, különös tekintettel a kezelési lehetőségekre. Am J Clin Dermatol 15: 101-113
Wagner G és mtsai. (2014) Gyermekkori granulomatózus periorificialis dermatitis. Dermatologist 65: 903-907

Ajánlott cikkek

Patogenetikusan heterogén dermatitis, akut, szubakut vagy (gyakran) krónikus szemgyulladással.

A "bölcsősapka" kifejezést nagyon eltérően használják, és csak szleng kifejezéssel rendelkezik.

A "lepedék" (francia = lemez) kifejezés polietiológiai (exogén vagy endogén indukálta) jelölést jelent.

A Sarcoptes scabiei hominis által okozott, világszerte elterjedt, gyakori, nagyon viszkető, parazita bőrfertőzés. A.

Hivatkozás a (17) cikkre

Kiegészítő cikkek (6)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2019.06.01

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.