Peritonitis - okai, tünetei, kezelése - Doctor Chat
Hashártyagyulladás
Hashártyagyulladás egy gyulladás nak,-nek hashártya, az a szövet, amely összehangolja a has belső falát, és eltakarja és megtámasztja a hasi szerveket. A hashártyagyulladást általában baktériumok vagy gombák okozta fertőzés okozza.
Kezelés nélkül a peritonitis gyorsan átterjedhet a vérben (szepszis) és más szervekben, ami többszervi elégtelenséghez és halálhoz vezet. Tehát, ha a peritonitis bármely tünete jelentkezik - amelyek közül a leggyakoribb súlyos hasi fájdalom - elengedhetetlen azonnali orvosi értékelés és kezelés igénybevétele, amely megakadályozhatja a potenciálisan végzetes szövődményeket.
A peritonitis tünetei
A peritonitis első tünetei általában az étvágy gyengülése, enyhe hányinger és hasi fájdalom, amely gyorsan tartós és súlyos hasi fájdalommá alakul át, amelyet bármilyen mozgás súlyosbít.
A peritonitis egyéb tünetei a következők lehetnek:
- Hasi érzékenység
- Hidegrázás
- Láz
- Folyadék a hasban
- Nehéz vizelés
- Hányás
A peritonitis okai
A peritonitis két fő típusa: elsődleges spontán peritonitis, ben kialakuló fertőzés hashártya és másodlagos hashártyagyulladás, amely általában akkor alakul ki, amikor a hasüregben bekövetkezett sérülés vagy fertőzés lehetővé teszi a fertőző organizmusok bejutását a hashártyába. A peritonitis mindkét típusa életveszélyes lehet. A peritonitis okozta halálozási arány számos tényezőtől függ, de a cirrhosisban szenvedőknél akár 40% is lehet. Legfeljebb 10% halhat meg másodlagos peritonitisben.
A primer spontán peritonitis leggyakoribb kockázati tényezői a következők:
- Cirrhosisos májbetegség. Egy ilyen betegség gyakran a hasi folyadék felhalmozódása (ascites), amelyek megfertőződhetnek.
- Veseelégtelenség peritonealis dialízissel. Ezt a technikát, amely katéter beültetését jelenti a hashártyába, a veseelégtelenségben szenvedők véréből származó hulladék eltávolítására használják. Nagyobb a peritonitis kockázata a katéteren keresztüli hashártya véletlen szennyeződése miatt.
A másodlagos peritonitis gyakori okai a következők:
- Szakadt vakbél, divertikulum vagy gyomorfekély
- Emésztőrendszeri betegségek, például Crohn-betegség és diverticulitis
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Kismedencei gyulladásos betegség
- A gyomor, a belek, az epehólyag vagy a függelék perforációi
- Sebészet
- Hasi sérülések, például szúró vagy lőtt sebek
Ha peritonitis tünetei vannak, azonnal hívja orvosát.Az orvosi ellátás különösen fontos a peritonealis dialízisben szenvedő betegek számára, akiknek hasi fájdalma és a peritonealis folyadék sötétedése kombinálódik, amelyet a fehérvérsejtek felhalmozódása okoz.
Mivel a hashártyagyulladás gyorsan potenciálisan végzetes szövődményekhez vezethet, mint pl vérmérgezés és szeptikus sokk, ami hatalmas vérnyomásesést, szervi elégtelenséget és halált okoz. Elengedhetetlen a gyors diagnózis felállítása, amelyet megfelelő kezelés követ.
Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről és kórtörténetéről, és alapos fizikai vizsgálatot végez, beleértve a hasi feszültség és érzékenység felmérését.
A peritonitis diagnosztikai tesztjei a következők lehetnek:
- Vér- és vizeletvizsgálatok
- Képalkotó vizsgálatok, például röntgenfelvételek és számítógépes tomográfia (számítógépes tomográfia)
- Feltáró műtét
A peritonitis kezelései
Ha peritonitist diagnosztizálnak, kórházba kerül. Általában azonnal elkezd intravénás antibiotikumokat vagy gombaellenes gyógyszereket kapni a fertőzés kezelésére. További szupportív kezelésekre lesz szükség, ha a szepszisben szerves elégtelenség alakul ki a fertőzés szövődményeként. Ilyen kezelések lehetnek intravénás folyadékok, vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerek és táplálkozási támogatás.
Ha peritonealis dialízissel járó peritonitis van, akkor olyan gyógyszereket kaphat, amelyeket közvetlenül a peritonealis szövetbe fecskendeznek be. Ez a stratégia, amelyről néhány tanulmány beszámolt, hatékonyabb, mint az intravénás gyógyszerek. Amíg a hashártyagyulladás meg nem gyógyul, egy másik dialízis módszert kell használnia, például hemodialízis.
Sok esetben sürgősségi műtétre van szükség, különösen akkor, ha a hashártyagyulladást olyan állapotok okozták, mint például vakbélgyulladás, perforált gyomorfekély vagy divertikulitisz. A fertőzött szövetet, például egy vakbél vagy tályog műtéti úton eltávolítják. Így van a peritoneális szövet bármely része, amelyet a fertőzés súlyosan érintett.
A kórházi kezelés során szorosan figyelemmel kísérik a szepszis és a szeptikus sokk jeleit, amelyek általában azonnali áthelyezést igényelnek egy intenzív osztályra.
Cirrhosisban és ascitesben szenvedő emberek számára orvosa antibiotikumokat írhat fel a peritonitis megelőzésére. Bár a peritonitis a peritonealis dialízis szövődménye lehet, sokkal ritkábban fordul elő, mint a fejlettebb technológiának és az öngondoskodási technikáknak köszönhetően, amelyeket a kezdeti képzés során tanítanak.