Perspektív otthoni gondozás - járóbeteg infúziós terápiák
Infúziós terápiák biztosítása az érintettek számára
A gondozó vállalatok szakemberei garantálják az egyedi támogatást.
Parenterális táplálkozás esetén a folyadékokat és tápanyagokat, például szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat általában közvetlenül a véráramba juttatják központi vénás hozzáférés révén. Az infúziós oldatok komponensei már elkészültek, hogy problémamentesen metabolizálódjanak a szervezetben. A napi vitamin- és nyomelem-ellátás a parenterális táplálás során is megtörténhet. A parenterális táplálkozás különböző megoldásai a páciens igényeihez igazíthatók, figyelembe véve az alapul szolgáló vagy kísérő betegséget és a testsúlyt.
A parenterális táplálkozási terápia céljai a következők:
- Az alultápláltság és az alultápláltság terápiája
- A fogyás megelőzése/csökkentése és a táplálkozási állapot stabilizálása
- A mellékhatások csökkentése és a terápia jobb toleranciája
- A mobilitás és a társadalmi életben való részvétel fenntartása
- Az életminőség fenntartása/javítása
Elengedhetetlen, hogy elegendő mennyiségű ételt fogyasszon és naponta elegendő mennyiségű vizet fogyasszon. Segít az immunrendszer mozgósításában, a jólét stabilizálásában, a gyógyulási folyamat elősegítésében, valamint a szellemi és fizikai teljesítmény fenntartásában.
A hirtelen bekövetkező betegség vagy a vele járó kísérő körülmények (például émelygés, hányás, emésztési és felszívódási rendellenességek) már nem teszik lehetővé sok beteg számára, hogy a szokásos orális úton megkapja az összes szükséges tápanyagot és folyadékot. A parenterális táplálkozás segíthet a betegeknek megbirkózni a stresszes terápiákkal.
A modern termékek, valamint az otthoni gondozó vállalatok szakszerű, szakképzett tanácsai és támogatása biztosítja, hogy a táplálkozási terápia ezen formája otthon is gond nélkül elvégezhető legyen. A háztartás-ellátó vállalatok itt különleges képzettségük miatt kulcsszerepet játszanak, mivel ötvözik a beteg különféle gondozási igényeit.
2. Fájdalomkezelés
Az otthoni gondozással foglalkozó fájdalomszakértők PCK-terápia segítségével (PCA = Patient Controlled Analgesia) kísérik az onkológiai és krónikus fájdalomban szenvedő betegeket a WHO III b szintű (szubkután vagy intravénás) fájdalomterápiában. Ebben az esetben egy kisméretű, hordozható PCA-szivattyút használnak az egyedi számítás szerint, de szükség esetén (bolus) készített gyógyszeres tartály folyamatos felvitelére. A gyógyszertartály tele van opiátokkal és együttes fájdalomcsillapítókkal, amelyeket az orvos tiszta szobai körülmények között írt fel.
A fájdalom meghatározása
"A fájdalom egy kellemetlen érzékszervi és érzelmi tapasztalat, amely összefügg a jelenlegi vagy potenciális szövetkárosodással, vagy ilyen károsodásként írják le" (a Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség szerint). A fájdalom 60-90 százalékát közvetlenül a tumor okozza.
3. Immunglobulin terápiaAz antitestek (immunglobulinok) a globulinok osztályába tartozó fehérjék. Ezek gerincesekben képződnek bizonyos antigéneknek nevezett anyagokra reagálva. Az antitestek, amelyeket a B-limfociták nevű fehérvérsejt-osztály termel, szolgálják az immunrendszert.
Három évesen S. bélgubanc alakult ki, ami szinte életébe került. A szükséges műtét után S-ben csak 6 cm maradt bél. Abban az időben az otthoni parenterális táplálkozás még nem volt ismert az új szövetségi államokban. A von S. család nem tudta és nem is fogadta el azt az ötletet, hogy egy életen át a klinikán kell maradni. Egy otthoni gondozó cég alkalmazottja véletlenül meglátogatta az állomást. Tájékoztatta az orvosokat az otthoni parenterális táplálás új lehetőségeiről. Nem sokkal később a szülőket kiképezte a terápia használatára a házi gondozó társaság. A szülők olyan gyógyszertárat választottak, amely alkalmas parenterális táplálkozási megoldások szállítására. S. kórházból az otthonba történő áthelyezését az otthoni gondozó társaság készítette elő és hajtotta végre az érintett klinikával és az ambuláns orvosokkal együttműködve. Aztán S.-t végre ismét hazaengedték.
Némi nehézségek ellenére S. hamarosan óvodába ment, mint minden más gyermek, majd iskolába. Szabadidős rendezvényeket és vakációkat terveztek, hogy S. részt vehessen benne. Ezt egy hátizsákos rendszer tette lehetővé, amely lehetővé teszi a parenterális táplálást útközben. "Ezzel a hátizsákkal nagy szabadságot szereztem" - mondta. S. Tisztában van azzal, hogy a nagyon rövid bélhossz miatt még hosszabb ideig függ a parenterális táplálkozástól. Végül béltranszplantáció lehetséges. Jelenleg S. nagyon jól kijön az infúzióval, és valószínűleg megöregszik vele. S. alig érez korlátozást. Csak megszokta. Ennek ellenére szinte mindig éhes; ehetett „bármikor, bárhol”. Korábban S.-nek mindenáron ennie kellett, és nem akart. Amikor az orvosok sikertelenség miatt felhagytak minden diétaprogram-kísérlettel, újra megkóstolta. Ma szeret főzni a barátok és a család számára is, még akkor is, ha ő maga még mindig nagyban függ a parenterális táplálkozási megoldástól.
Most S. "majdnem" felnőtt, ahogy 18 éves korában mindenki úgy gondolja. Már nincs szüksége szüleire a parenterális gondozáshoz. Ma ő maga csinálja, ma már alig van otthon. Vagy találkozhat vele a bentlakásos iskolájában, vagy barátaival Berlinben, Potsdamban vagy Magdeburgban. Vagy egyik hobbija: horgászat, íjászat és akvarisztika. S. nagyon örül a megszerzett életminőségnek, és szilárdan bízik "otthoni gondozó cégében", amely tanácsokkal és cselekedetekkel végigkísérte élete különböző orvosi állomásain.