Perthes-kór, gyakrabban fiúknál
A csípő primitív oszteochondritisa vagy a Perthes-betegség elsősorban a 3 és 7 év közötti gyermekeket érinti. A gyermekek mintegy 85% -a fiú.
A Perthes-betegség olyan állapot, amelyet a combfej ischaemiás nekrózisa jellemez, amely gyermekkorban fordul elő. Az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy minden olyan gyermeket, aki az alsó végtagokban jelentkező kellemetlenségekre és fájdalmakra panaszkodik, vagy sántít, kerüli a futást, a játékot, és nem tudja pontosan megmagyarázni, mi fáj, és nem tudja meghatározni a kellemetlenséget, orvosi megfigyelés alatt kell tartani és gondosan ellenőrizni kell. Különösen azért, mert megfigyelhető, hogy a fájdalom vagy a sántaság fokozódik a nap végén. A Perthes-kórra akkor is gyanakodni kell, ha a gyermeknek ismétlődő csípőízületi epizódjai voltak, vagy bizonyítottan késik a csontkor.
Hogyan lehet kimutatni a Perthes-betegséget
Miután eljutott orvoshoz, a diagnózist a biológiai minták vétele után állítják fel. Normál kismedencei radiográfiát és vérvizsgálatot végeznek, amelyek gyulladást mutathatnak a szervezetben. A radiográfia feltárja a combcsont osteochondritikus folyamatát, még akkor is, ha a megjelenés jeleit nehéz észrevenni - csak egy szakember olvassa el a röntgenfelvételt a lehető legpontosabban.
Sok esetben a csont szcintigráfia további részleteket nyújt a betegség alakulásáról. Ezenkívül a medence elülső röntgenfelvétele képes információt szolgáltatni a csípő osteochondritis fázisairól, nevezetesen a kondenzációs fázisról (a cefalis mag áttetszőbb, néha hosszú ideig megtartja a normális, anatómiai megjelenést, néha deformálódni kezd) a sejt töredezettnek látszik), a rekonstrukciós szakasz (a mag remineralizálódni kezd, hogy visszanyerje formáját, bár leggyakrabban deformálódott, megnagyobbodott marad; ez kopást és korai csípőízületi artritist okozhat). A fázisokat röntgenfelvételen rögzítik, és a betegség evolúcióját mutatják be 3-5 év alatt.
Mi a kezelés
Attól függően, hogy milyen gyorsan állapítják meg a diagnózist, előírják a kezelést, amely általában egy, másfél évig tart. Ritkán tart tovább gyógyulni. A legtöbb esetben a kezelés a csípő kirakodását jelenti fizikoterápiás technikákkal, néha műtéti indikációval. A napi kinetoterápiás edzésprogram fejleszti a csípőízületet (megfelelő vaszkularizációt indukál az erőfeszítéshez), és képes a növekedés során harmonikusan átalakulni, mert az egyszer kiváltott osteochondritikus folyamat több évig tart.
5 éves kor alatti gyermekeknél a terápiás remény nem tartalmazza a műtétet, de a kinetikus beavatkozást komolyan, szakmai központban kell elvégezni.