Petefészek diszfunkció

A petefészek kettős funkciójú szerv, mindkettő reproduktív és még endokrin. Az állandó menstruációs ciklus jelzi a nő egészségét. Az öregedés a petefészek tüszők csökkenésével, rendszertelen menstruációval, hormonhiánygal, anovulációval és csökkent termékenységgel jár, amelyek a menopauza kezdetére utalnak.

Petefészek diszfunkció (petefészek-elégtelenség) akkor fordul elő, amikor a petefészkek 40 éves koruk előtt megszűnnek működni. A petefészkek már nem termelnek elegendő hormont ösztrogén és már nem bocsát ki rendszeresen petesejteket. Az állapot meddőséggel jár. Ez a diszfunkció lehet elsődleges vagy másodlagos egy másik állapothoz képest.

A hipotalamusz hatása ösztönzi az agyalapi mirigy gonadotropinok kiválasztását. Ezek a gonadotropinok ingereket küldenek a petefészkbe az ösztrogén kiválasztására. Ha a petefészek nem reagál megfelelően ezekre a hatásokra, akkor beszélhetünk elsődleges petefészek-elégtelenségről.

A jellegzetes tünetek miatt: amenorrhoea, hipoösztrogenizmus és a szérum gonadotropin szintjének emelkedése, 40 év alatti nőknél az elsődleges petefészek diszfunkció összetéveszthető az idő előtti menopauzával.

Az ilyen diszfunkcióval rendelkező nőknél rendszertelen vagy alkalmi menstruációs ciklusok léphetnek fel, és akár teherbe is eshetnek, szemben a korai menopauzával, amelyben a menstruációs ciklusok leállnak, és a terhesség nem tud beállni. (1, 3)

A petefészek diszfunkciójának tünetei

A petefészek diszfunkció tünetei hasonlóak a menopauza vagy az ösztrogénhiány tüneteihez:

szabálytalan menstruációs ciklusok
nehéz teherbe esni/meddőség
kipirul
éjjeli izzadás
hüvelyszárazság és fájdalom a közösülés során
xeroftalmia (a kötőhártya/szaruhártya szárazsága)
ingerlékenység és koncentrációs nehézség
csökkent libidó (1, 2)

A petefészek diszfunkciójának okai

Az esetek körülbelül 90% -ában a működési zavar pontos oka nem ismert.

A kutatások azt mutatják, hogy a petefészek diszfunkciója a petefészek tüsző problémáival jár. A tüszők azok a struktúrák, amelyekben a petesejt fejlődik és érik. Miután ezek a tüszők nem működnek megfelelően, petefészek-elégtelenség léphet fel. (2)

Az ilyen típusú diszfunkcióhoz vezető okok közül felsorolhatunk:

Kromoszómális hibák. Egyes genetikai betegségek a petefészek diszfunkciójához kapcsolódnak, mint például a Turner-szindróma, amelyben a nőnek csak egy normál X kromoszómája van, a másik X kromoszóma megváltozik.
Alacsony petefészek tüszők száma
Toxinok. A kemoterápia és a sugárterápia a toxicitás által kiváltott petefészek-diszfunkció gyakori oka. Az ilyen típusú terápiák befolyásolhatják a sejtek genetikai anyagát. Más típusú toxinok, mint például: dohány, vegyi anyagok, növényvédő szerek, a vírusok hatására ilyen rendellenességet okozhatnak.
Autoimmun betegség. Bár ritkábban fordul elő, az immunrendszer antitesteket termelhet a petefészekszövet ellen, amely a petefészek tüszők és petesejtek ellen hat. Az ilyen típusú immunválasz pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy egy adott vírusnak való kitettség felelős lehet annak előfordulásáért. A petefészek diszfunkciójával járó egyéb autoimmun betegségek: pajzsmirigy-gyulladás vagy Addison-kór.
Anyagcsere/táplálkozási betegségek
Daganatok (1, 2)

Kockázati tényezők

Tényezők, amelyek növelik a petefészek-működési zavar kialakulásának kockázatát:

életkor: a kockázat 35-40 éves korig növekszik, 30 éves kor előtt ritkábban fordul elő, de még korábbiakban is kimutatható, még serdülőkorban is.
családtörténet: ennek a diszfunkciónak a kialakulásában nagy az esély, hogy olyan nők fordulnak elő, akiknek családjában volt ilyen eset.
műtét: a petefészek műtét elősegítheti a petefészek diszfunkciójának paritását. (1)

szövődmények

meddőség
Osteoporosis: Az ösztrogén hormon segít fenntartani az erős csontokat.
Depresszió és szorongás: Az alacsony ösztrogénszint depressziós és szorongásos epizódokhoz vezethet
szívbetegség
alacsony pajzsmirigy funkció (hypothyreosis)

Diagnosztikai

A legtöbb nőnek kevés olyan jele van, amely jelezheti a petefészek diszfunkcióját, de orvosa gyaníthatja annak kezdetét, ha szabálytalan ciklusok vagy problémák vannak.
A diagnózis fizikai vizsgálatot és kismedencei vizsgálatot foglal magában.

terhességi teszt
vérvizsgálatok a hormonszint tesztelésére: ösztradiol (ösztrogén), FSH, prolaktin és kromoszómális elemzés
tesztek, amelyek kiemelhetnek bizonyos genetikai hibákat
kismedencei ultrahang

A bimanual vizsgálat a petefészkek térfogatának növekedését mutathatja. A petefészkek elégtelenségével összefüggőnek tekintett autoimmun betegségek bizonyos, rájuk jellemző fizikai változásokat igényelnek: pigmentáris változások, például az ősz haj korai megjelenése, amely hipotireózissal vagy fokozott íny pigmentációval társul, valamint a bőr redőinek megjelenése utalhat Addison kórra, ráadásul az Addison-kórban szenvedő betegek hajhullásról számolhatnak be a hónalj és a szemérem területén a petefészek hormonok termelésének csökkenése miatt. A pajzsmirigy mennyiségének növekedése is kimutatható, amely jellemző a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására vagy a Graves-kórra. (1, 2, 3)

Kezelés

Ösztrogén hormonterápia

Megelőzheti az oszteoporózist, kiküszöböli a hőhullámokat és az e hormon alacsony mennyiségével járó egyéb tüneteket. Orvosa ösztrogént és progeszteront írhat fel, és a progeszteron képes megvédeni a méh - endometriumot az önmagában az ösztrogén következtében bekövetkező változásoktól.
A hormonok kombinációja kiválthatja a ciklusok visszatérését, de nem tudja helyreállítani a petefészek működését.
A petefészek-diszfunkcióval rendelkező nőknél alacsony a tesztoszteronszint. Az androgén hormonok bevitele megfontolható azoknál a betegeknél, akik tartós fáradtságról, alacsony libidóról és depressziós epizódokról számolnak be. Ezt a hozzájárulást csak rövid ideig szabad figyelembe venni.

Diéta

Az ilyen diszfunkcióval küzdő nőknek ajánlott napi 1200-1500 mg kalciummal kiegészíteni étrendjüket D-vitaminnal kombinálva.
A nőket arra ösztönzik, hogy heti három alkalommal kövessék az edzéstervet 30 percig az izom- és csonttömeg erősítése érdekében.
Ami a fertőzőképességet illeti, nem állítható helyre. A gyermekeket akaró emberek gyakran in vitro megtermékenyítéshez folyamodnak. (1, 3)

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha több mint három hónapig hiányzik a ciklus. A menstruációs ciklus végének okai különbözőek lehetnek, így a pontos ok az orvos felkeresésével állapítható meg. Még akkor is, ha a hiány nem zavaró, mégis ajánlott orvoshoz fordulni, mert az alacsony ösztrogénszint csontvesztéshez vezethet, és növelheti a szívbetegségek kockázatát. (1)

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) menstruációs rendellenességekben, hirsutizmusban (abnormális növekedés) nyilvánul meg.

A korai petefészek-elégtelenség a petefészek működésének elvesztése 40 éves kor előtt. Így a petefészkek .

Sok nőnek petefészek-cisztája van valamikor az életében. A legtöbb ciszta nem okoz problémát d.