Petefészek-ciszta Mi a petefészek-ciszta
Írta: Team IVF Cyprus 4 évvel ezelőtt
Mi az a petefészek ciszta? Petefészek ciszta kezelés
Mi a ciszta?
Röviden elmagyarázzák a cisztákat, kis tasak folyadék . A ciszták elkülönülnek a Ciszta fal amelyet a környező szövetből nyernek.
A ciszták könnyen két csoportra oszthatók: a jóindulatú (jóindulatú) és a rosszindulatú (neoplasztikus) cisztákra. A legtöbb nő életének egy pontján szembesülhet a petefészkek ciszta problémájával. A petefészek-ciszták általában nem mutatnak jeleket, és egy kismedencei rutinvizsgálat során diagnosztizálják őket. Embriológiai eredetük miatt a petefészkek különböző típusú sejteket képesek befogadni a szerkezetükben. Ezek azok a jellemzők, amelyek megkülönböztetik a petefészket a test összes többi szervétől.
A petefészkek következő fontos jellemzői a hormonális hatásokra adott gyors reakciók. A hormonokra adott válasz petefészek-megnagyobbodásban és cisztákban mutatkozhat meg.
Hogyan alakulnak ki a ciszták?
Egyetlen sejt sem marad a testünkben. Mivel sejtjeink az egyik oldalon elpusztulnak, a másik oldalon újak termelődnek. Minden sejt különféle mennyiségben és szerkezetben választ el folyadékot.
Ha a sejtek által termelt folyadék meghaladja az abszorpciót, akkor felhalmozódás kezdődik a szövetek között. A folyadék felhalmozódását a szövetek között "ödémának" nevezik. Az ödéma duzzanatként jelenik meg a test különböző részein.
Ha a folyadék felhalmozódását a szövet külső oldalán fedél veszi körül, folyadékot tartalmazó tasak lesz belőle. Ha a folyadékcsere blokkolódik, akkor "cisztának" nevezett elváltozássá válik. A ciszta a test szinte bármely szervében kialakulhat (agyi ciszták, tüdőciszták, májciszták stb.)
Azonban a petefészek sejtjein kívül minden szerv gyorsabban és könnyebben mutatja a jeleket. Ennek oka az, hogy a többi szervben lévő ciszták károsítják a szerv működését.
Néhány petefészekciszta szintén diszfunkciót mutat, de a ciszták többsége sem nem működik, sem hosszú ideig nem mutat semmilyen jelet.
Milyen jelei vannak a petefészek cisztáknak?
A petefészek-ciszták nagyjából két csoportra oszthatók; rosszindulatú (rosszindulatú) és jóindulatú (jóindulatú). A leggyakrabban megfigyelt fajok a jóindulatúak.
A petefészek-ciszták legtöbb jele:
- Szabálytalan menstruáció (ez a leginkább stresszes jel)
- Hasi duzzanat
- Hasi vagy hasi fájdalom
- Emésztőrendszeri rendellenességek (székrekedés, fájdalmas bélmozgás)
- Húgyúti problémák (gyakori vizelés)
Tehát nincsenek konkrét jelek (nem specifikusak). Sok más, ugyanazokkal a jelekkel járó eset van, ezért a legtöbb ember nem veszi olyan fontosnak.
A nem megnagyobbodó ciszta elegendő helyet találhat a hasüregben, ezért a has nem duzzad.
A petefészek ciszta esetén a fájdalom nagyon ritkán fordul elő. Ha fájdalom jelentkezik, a ciszta megnagyobbodhat, megfertőződhet, vagy problémát okozhat az endometriózis.
Ritkán fordulhat elő, hogy a petefészek-ciszták a saját tengelyükön forognak (Forgás) vagy tört (Törés). Ez súlyos fájdalmat és heveny hasi fájdalmat okozhat. Sürgős műtétre lehet szükség heveny hasi fájdalmak esetén.
A ciszták nyomást gyakorolhatnak a hólyagra, és ez gyakori vizeléshez vezethet. Ez is nyomást gyakorolhat a "végbélre" (a bél utolsó része), székrekedést és fájdalmas bélmozgást okozva. Időről időre az emberek étvágytalanságot, fogyást, emésztési problémákat és hányingert tapasztalhatnak.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ciszták különböző típusúak. A ciszta típusától függően a tünetek megjelennek.
Hogyan diagnosztizálják a petefészek cisztákat?
A petefészek-cisztákat általában rutinszerű nőgyógyászati vizsgálat vagy szonográfia során diagnosztizálják.
Megfigyelések a jóindulatú vagy rosszindulatú ciszták értékeléséhez:
- A beteg kora (előrehaladott kor vagy posztmenopauza, rosszindulatú)
- A ciszta mérete és alakja (nagy és szabálytalan alakú, rosszindulatú
- Egyszerű ciszták vagy szilárd szerkezet (belül szilárd), (bonyolult cisztákban rosszindulatú, egyszerű cisztákban jóindulatú)
- Körülött tapadás (ha fel van erősítve, rosszindulatú)
- Érzékenység jelenléte
A kismedencei ultrahanggal megfigyelt és legfeljebb 5-6 cm átmérőjű ciszták valószínűleg jóindulatú és funkcionális ciszták.
Ha azonban a ciszták belül papillómásak (karfiolszerűek), szilárd felépítésűek, 5-6 cm-nél nagyobbak, a sav felhalmozódik a méhben (folyadékfelhalmozódás), akkor a ciszták tapadnak a környező szövetre (mozdulatlanok) és nyomást gyakorolnak a húgycsőre, hogy szélesebbé váljon. (hidronephrosis), a ciszták valószínűleg rákosak. Ezenkívül a menopauza (posztmenopauza) után megjelenő ciszták nagyon nagy valószínűséggel lehetnek rosszindulatúak.
A diagnózis során a pácienstől és a cisztától függően számítógépes tomográfiával (CT), mágneses rezonancia tomográfiával (MRT), hormonvizsgálatokkal és tumormarkerekkel végzett vizsgálatot hajtanak végre és döntenek.
Mik a tumor markerek?
Annak érdekében, hogy megfigyelhessük a ciszták állapotát és lefolyását, nagyon fontos, hogy a daganatjelzővel megvizsgáljuk a vérben mérhető anyagokat. Az alkalmazott tumormarkerek többsége Ca 125, Ca 15-3 és Ca 19,9.
JÓ petefészek ciszták
A jóindulatú petefészek-ciszták (petefészek-ciszták) nem hajlamosak a rákra, de különböző szinteken problémákat okozhatnak. Általában a jóindulatú ciszták általában önmagukban elmúlnak, de sok beteg továbbra is aggódik a ciszták miatt.
A follikuláris ciszták általában nem mutatnak jeleket. A saját tengelye körül tört vagy megforduló, heveny has nagyon ritka. Néha szabálytalan menstruációs periódusokat okozhatnak az ösztrogén hormon szekréciója miatt. A follikuláris ciszták oka ismeretlen.
A follikuláris cisztákat leggyakrabban egy másik vizsga során észlelik, és a panasz leggyakrabban a szabálytalan időszak.
A follikuláris ciszták általában önmagukban múlnak el, ezért a kezelés felesleges. Ha fogamzóképes nőknél 5 cm-nél kisebb cisztákat észlelnek, azokat csak megfigyelés alatt tartják. A beteget egy hónap múlva ismét hívják vizsgálatra, és az ember 1-2 menstruáció után várja, hogy a ciszták önmagukban elmúljanak.
A fogamzásgátló tablettákat néha felírják, hogy elősegítsék a ciszták gyorsabb zsugorodását. A cél itt az agy által kiválasztott gonadotropinok elnyomása a petefészek stimulációjának megszüntetése érdekében. Ha a kezelés ellenére a ciszták nem csökkennek vagy tovább bővülnek, műtétre lehet szükség. Mivel ezeket a cisztákat leggyakrabban reproduktív korú nőknél észlelik, az eljárást laparoszkópos módszerrel hajtják végre, és a cisztákat gondosan eltávolítják a petefészkek károsodása nélkül. Mivel a "petefészek a nők egyik legfontosabb szerve".
Follikuláris ciszták
A follikuláris cisztákat leggyakrabban serdülőknél észlelik. Úgy gondolják, hogy ennek oka az a petesejt, amely a fejlődés során nem ugrik meg és nő nagyobbra.
A follikuláris ciszták mérete 2-3 cm között van, nagyon ritkán meghaladhatják a 4 cm-t. Ezek a ciszták meglehetősen szorosak, csak egy kamra van tele folyadékkal. Rendszerint nem okoznak szövődményeket, és legtöbbször véletlenül észreveszik őket az ultrahangvizsgálat során.
Corpus luteum ciszták
Általában minden ovuláció után a kijelölt petesejt helye megváltozik, és a corpus luteum nevű szövetré válik.
A sárgatest fő feladata a hormon kiválasztása progeszteron, amíg a placenta működőképessé válik. Mivel a progeszteron felelős a terhesség beültetéséért a méhbe, mielőtt a vetélés megtörténne. A progeszteron megakadályozza, hogy a méh idegen testként észlelje a terhességet, és kiutasítsa azt.
Színe miatt a sárgatestet „sárgatestnek” is nevezik, és ha folyadék gyűlik össze benne, be tud kapszulázódni. A ciszták általában 3-4 cm nagyságúak, de lehetnek 1-10 cm közöttiek is. Mivel ezek a ciszták hormonokat választanak ki, késleltetett menstruációt okozhat.
A ciszta vérzése hasi fájdalmat okozhat. Néha a ciszta megrepedhet és vérzést okozhat a hasban. Ez a helyzet nagyon gyakran összetéveszthető a méhen kívüli terhességgel.
A corpus luteum cisztákat csak komplikációk esetén kell kezelni. Mert önmaguktól eltűnnek.
A sárgatest ciszta néha a terhesség első heteiben is kialakulhat. Ebben az esetben az átmérő általában kevesebb, mint 3-4 cm.
Endometrium (csokoládé ciszta)
A csokoládé cisztákat az okozza, hogy a méh belsejét bevonó membrán, az úgynevezett „méhnyálkahártya”, a petefészkeken található és minden egyes menstruáció alkalmával kapszulázódik.
A ciszta vére, amely minden menstruációval vérzik és hosszú ideig a cisztában marad, összegyűlik, megolvad és ugyanolyan színű és vastagságú, mint a csokoládéban. Ezért hívják ezeket a cisztákat "csokoládé cisztáknak".
A csokoládé ciszták az "endometriosis" betegséggel együtt jelennek meg, és leginkább a tapadás figyelhető meg. A csokoládé ciszták jelenléte azt mutatja, hogy az endometriózis súlyos.
Az ultrahanggal megfigyelt vastag granulátumú petefészek-ciszták diagnózishoz vezethetnek.
A szonográfia lehet egyrészes (elváltozás) és kétrészes "Endometriom" (csokoládé ciszta) látható.
A csokoládé cisztában szenvedő nők vagy fiatal nők orvoshoz fordulnak olyan tünetek miatt, mint: menstruációs fájdalom, közösülés közbeni fájdalom (dyspareunia), sterilitás (meddőség) és túl sok vérzés a menstruáció alatt.
Az endometriómák differenciáldiagnózisában a petefészkekből kialakuló neoplasztikus (rákos) ciszták többnyire "mucinous rákok". Differenciáldiagnózis elvégezhető a szérumban keringő „tumormarkerek” megfigyelésével, valamint a Doppler-véráramlás ellenállásának és áramainak megfigyelésével. Ennek ellenére a diagnózis csak a műtét során eltávolított szövetek kóros vizsgálatát követően állapítható meg.
Az endometriomák kezelését a ciszták műtéti eltávolításával végezzük. Az ilyen műtéti beavatkozások során leggyakrabban a laparoszkópos módszert alkalmazzák.
A csokoládé cisztáját eltávolító betegek 50% -a további kezelés nélkül 6 hónapon belül teherbe eshet.
A 4 cm-nél kisebb cisztákat további megfigyelésre lehet várni, vagy kipróbálható a gyógyszeres kezelés (például Danazol, GnRH analógok).
Befogási ciszták
Ezek olyan ciszták, amelyek nem működnek, és nagyon gyakran megfigyelhetők a méh műtétje során.
Az inklúziós ciszták általában mikroszkopikus méretűek. Ezek a ciszták nem mutatnak jeleket, és még ultrahangos vizsgálat során sem mutathatók ki.
Az inklúziós ciszták nagy valószínűséggel azért jelennek meg, mert a "germinális hám" sejtek a petefészek belső gyógyulása során elakadnak a szövetben, amelyek minden ovuláció után kidőlnek.
Egyes kutatók azt állítják, hogy ezek a kapszulák hosszú idő után rosszindulatú elváltozásokhoz vezethetnek, és ezért a petefészekrák elődei lehetnek.
Teka Lutein ciszták
A Teka lutein cisztákat a túlzott hormonszekréció okozza. Ezek a ciszták többnyire kétoldalasak, és legfeljebb 20 cm méretűek lehetnek. Legtöbbször ezek a ciszták meddőségi kezelés vagy moláris terhesség alatt jelentkeznek. A kezelés során ágynyugalom és megfigyelés szükséges.
Terhességi luteoma (luteinsejtes daganatok)
A luteoma szilárd folyadékkal rendelkező szerkezet, amelyet terhesség alatt figyelnek meg, és akár 20 cm-re is megnőhet.
A férfi hormonok kiválasztódása miatt a női betegek egynegyedének hajproblémái (hirsutizmus) lehetnek terhesség alatt.
A terhesség befejezése után a haj magától visszahúzódik. Meg kell azonban különböztetni őket a többi daganattól.
A jóindulatú petefészek ciszták szövődményei
A jóindulatú petefészek-cisztáknak két fő szövődménye van:
- Torzió (forgás)
- Szakadás (szakadás)
Mindkét esetet hirtelen és súlyos hasi fájdalom követi.
Torzió (forgás)
A torzió a legjobban féltett szövődmény a jóindulatú petefészek-cisztákban. A torzió a petefészek forgása a saját tengelye körül.
Mivel ilyen esetben a petefészek véráramlása csökken vagy leáll, következik Szövet gangrénája (szövethalál).
A torzió klinikai tünetei fokozzák a fájdalmat. Néha ez nem pontos torzió, és enyhe fájdalommal jelentkezik.
Egy bizonyos idő elteltével a petefészek felszabadul a torziótól és úgy fordul Visszavonás visszatér normál helyzetébe, és a fájdalom elmúlhat.
A torzió a leggyakoribb a „dermoid ciszták” jelenlétében, és az előfordulás körülbelül 3,2-16% között van. Minél nagyobb és nehezebb a ciszta, annál nagyobb a torzió veszélye.
Torzió esetén a petefészek cisztákat azonnal meg kell műteni. Az eljárás eltávolítja a csavart cisztákat.
Szakadás (szakadás)
A Törés Tehát a ciszta megrepedését okozhatja a torzió, de önmagában is felrobbanhat.
A hirtelen szakadás rendszerint sokkot okoz. Ha a ciszta tartalma zsíros vagy gazdag szilárd szövetben, például demoid cisztában, ezek a szövetek irritálhatják a hashártyát és veszélyes "kémiai peritonitist" okozhatnak.
Ha a ciszta felszakadásakor belső vérzés lép fel, a fájdalom elviselhetetlenné válik és akut has a beteget azonnal meg kell operálni a kezelés érdekében.
Abban az esetben, ha a tünetek kevések és a tünetek órák múlva csökkennek, a beteget megfigyelés alatt tartják.