PharmaWiki - Allergiás kontakt dermatitisz
Az allergiás kontakt ekcéma gyulladásos bőrbetegség, amely akutan megnyilvánul a bőr kivörösödésében, hólyagok kialakulásában és súlyos viszketésben. Ez egy IV-es típusú reakció, amely érzékeny embereknél késik, egy-három nappal azután, hogy egy allergénnek, például nikkelnek, gyapjúviasznak, perui balzsamnak vagy kálium-dikromátnak van kitéve, ki van téve. Ezek az allergének megtalálhatók például ékszerekben, gyógyszerekben vagy kozmetikumokban. A megelőzés érdekében kerülni kell az allergéneket, elsősorban a glükokortikoidokat alkalmazzák.
Az allergiás kontakt dermatitis egy nem fertőző bőrbetegség, amely az allergénnel való érintkezés után egy-három nappal késik, a bőr kivörösödik, nyárfák, ödéma és hólyagok képződnek. Jellemző a reakciót kísérő súlyos viszketés. A hólyagok felszakadtak és kicsordultak. A bőrreakció olyan közeli vagy távoli bőrrégiókra is terjedhet, amelyek nem érintkeztek az allergénnel. Az ismételt allergén expozíció további folyamata során krónikus bőrbetegség alakulhat ki bőrpírral, hólyagokkal, hámlásokkal, könnyekkel, száraz és megvastagodott bőrrel.
A lehetséges szövődmények közé tartozik a bőrelváltozások szuperfertőzése, a betegség krónizálása, és az allergiától függően munkamódosításra lehet szükség.
Az allergiás kontakt dermatitis egy IV típusú (késői típusú) sejtközvetített allergia, amelyet kontaktallergének váltanak ki. Ezek kis molekulatömegű molekulák (haptének) vagy fémionok, amelyek csak a bőrben lévő fehérjével kapcsolatban válnak tényleges allergénné. Feltétel a meglévő túlérzékenység a megfelelő allergénnel szemben.
Válogatás a gyakori kontakt allergénekből:
- Nikkel, kobalt, króm, például piercingekben, fülbevalókban, ékszerekben
- A gyapjúviasz a bőrápolási termékek és az ajakpommádok része
- Perui balzsam
- Parafenilén-diamin, például hajfestékekben
- Kálium-dikromát, pl. Bőrben
- Bufexamac
- Parabének
- Kozmetikumok, piperecikkek, tartósítószerek, parfümök
- Ruházat, pl. Cipzár
- Étel
- Számos egyéb allergén lehetséges kiváltó tényező.
A diagnózist a bőrgyógyász orvosi kezelésében kell felállítani. Az anamnézis és a lokalizáció gyakran jó információt nyújt (foglalkozás, hobbi, ékszerek, farmergombok, órák, piercingek). A kontaktallergének tapaszvizsgálattal azonosíthatók. Számos más, hasonló klinikai képet adó bőrbetegséget ki kell zárni a diagnózis során.
A legfontosabb intézkedés a megfelelő allergének elkerülése. A legrosszabb esetben ez akár azt is jelentheti, hogy szakmát kell váltania (pl. Fodrász). Az allergének elkerülése lehetővé teszi a gyógyulást és megakadályozza a krónikus lefolyást.
- általában az első választás, ha helyben alkalmazzák. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás és közvetetten enyhítő viszketési hatásuk van, a hidrokortizonon kívül orvosnak kell előírnia. Súlyos esetekben orális glükokortikoidokat is előírnak.
- a kézkrémek pedig táplálják a sérült és száraz bőrt, nedvesek és rugalmasak.
- védi az elváltozásokat és elősegíti a sebgyógyulást.
- és más viszketés elleni szerek alkalmazhatók a viszketés és az allergia elleni öngyógyításban. Számos alternatív orvosi gyógyszer is található a piacon, például kardiospermum kenőcsök.
- Súlyos, terápiában rezisztens vagy krónikus lefolyás esetén immunszuppresszánsokat és PUVA kezelést is alkalmaznak.
- A retinoid alitretinoin a második választás a krónikus kézi ekcéma kezelésében.
A kezelés során biztosítani kell, hogy a gyógyszer ne tartalmazzon pontosan azokat az allergéneket, amelyek allergiához vezetnek a betegben. Például a perui balzsam tollakat gyakran használják repedések ellen, és természetesen el kell kerülni, ha megfelelő allergiája van.
A helyi glükokortikoidok (!), Az antibiotikumok és asteracea kivonatokkal ellátott kenőcsök szintén allergiát okozhatnak. A gyulladáscsökkentő bufexamac, amelyet Németországban gyakran alkalmaztak például az ekcéma helyi kezelésére, maga is erős kontaktallergén, és azóta kivonták a piacról (lásd Bufexamac).
irodalom
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Büchner S.A. Kontakt dermatitis. Svájc Med Forum, 2001, 18, 458-463
- Cohen D.E., Heidary N. Irritatív és allergiás kontakt dermatitis kezelése. Dermatol Ther, 2004, 17 (4), 334-40 Pubmed
- Gober M.D., Gaspari A.A. Allergiás kontakt dermatitis. Curr Dir Autoimmun, 2008, 10, 1-26 Pubmed
- Gehrig K.A., Warshaw E.M. Allergiás kontakt dermatitis helyi antibiotikumokra: epidemiológia, felelős allergének és kezelés. J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (1), 1-21 Pubmed
- Merk H.F. Allergiás kontakt dermatitis. A bőrgyógyász, 60 (1), 2009
- Mortz C.G., Andersen K.E. Új szempontok az allergiás kontakt dermatitisben. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2008, 8 (5), 428-32 Pubmed
- Nosbaum A., Vocanson M., Rozieres A., Hennino A., Nicolas J.F. Allergiás és irritáló kontakt dermatitis. Eur J Dermatol, 2009, 19. (4), 325-32 Pubmed
- Saint-Mezard P., Rosieres A., Krasteva M., Berard F., Dubois B., Kaiserlian D., Nicolas J.F. Allergiás kontakt dermatitis. Eur J Dermatol, 2004, 14 (5), 284-95 Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!