PharmaWiki - Aranyér

Az aranyér a végbélcsatorna érpárnáinak megnagyobbodása, amely vérzéshez, fájdalomhoz és gyulladáshoz vezet. A lehetséges okok közé tartozik a túlzott megterhelés a székletürítés, a székrekedés és a terhesség alatt. A diagnózist orvosi kezeléssel kell elvégezni az egyéb okok kizárása és a megfelelő terápia megkezdése érdekében. A gyógyszeres kezeléshez többek között rostokat, kenőcsöket és kúpokat használnak. Súlyosságától és tüneteitől függően kisebb vagy nagyobb orvosi beavatkozásra van szükség.

Az aranyér az érpárnák meghosszabbítása az anális csatornában. A lehetséges tünetek a következők:

Vérzés, vér a WC-papíron
Nyomásérzékenység, fájdalom, égő érzés, viszketés
Kellemetlen érzés
Gyulladás, duzzanat, bőrgyulladás
Nyálka távozása, szivárgás
Előreesés, kiemelkedések a végbélnyíláson kívül

Az aranyér különböző szempontok szerint osztályozható. Az anatómiai eredetük szerint a belső és külső aranyérre való felosztás gyakori. A belső aranyér gyakoribb, és eredete fent, a külső aranyér a végbél és az anális csatorna (linea dentata) közötti határ alatt van. Az incidens súlyossága szerint az aranyér négy szakaszra oszlik (1–4. Fokozat).

A lehetséges szövődmények közé tartozik a széklet inkontinencia, a trombózis, a szövetek pusztulása és fekélyképződése, amelyek súlyos akut fájdalommal járnak. A hosszan tartó vérzés vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet.

Ennek okai között szerepel a kötőszövet gyengülése az életkor előrehaladtával, nyíróerők a kemény széklet átadásakor, erős nyomás, a vér torlódása és az elégtelen vénás véráramlás, valamint az erek túlzott nyomása. A kiváltó tényezők az alacsony rosttartalmú étrend és a székrekedés, az elhízás, a terhesség, a mozgásszegény életmód, a hosszú WC-látogatások és néhány gyógyszer, például a foszfodiészteráz-5 gátlók, hasmenés elleni szerek, hashajtók és pegvisománsok. A nem szteroid gyulladáscsökkentők vérzést okozhatnak.

A diagnózist orvosi felügyelet mellett kell elvégezni az egyéb okok, például a daganatok kizárása és a páciens megfelelő kezelésének biztosítása érdekében a szakaszban. Becslések szerint azonban a betegek csak körülbelül egyharmada fordul orvoshoz. Úgy gondolják, hogy sok beteg rosszul diagnosztizálja önmagát, mert más, hasonló tüneteket okozó okok kevéssé ismertek. A székletürítés során fellépő súlyos fájdalom anális repedésre utal.

Fontos a széklet szabályozása az étrend és az életmódváltás alapján. Nem lehet túl folyós vagy túl kemény. Az ajánlások a következők:

Igyon elegendő folyadékot
Székletürítés közben ne nyomja meg és ne emelje nehéz tárgyakat
Ezenkívül vegyen rostot vagy más székletszabályozót (lásd alább)
Meleg, kevéssé irritáló csípőfürdő szappan nélkül
Állítsa le az NSAID-okat
Kerülje az irritáló fűszereket
Tegyen elég testmozgást, ne üljön túl sokáig
Kemény ülőlap
Nedves WC-papír
Hideg betétek a fájdalom enyhítésére

A stádiumtól és a tünetektől függően az aranyér kezelése kisebb és nagyobb beavatkozásokkal történik (pl. Szkleroterápia, gumiszalag-lekötés). Végül is az aranyér gyakran önmagában elmúlik napokon vagy heteken belül - de megismétlődhet.

Orális gyógyszeres kezelés

Belső kezeléshez székrekedés esetén elsősorban jól tolerálható rostokat és hashajtókat alkalmaznak a széklet térfogatának növelésére és a széklet lágyítására, például bolhamagok, indiai psyllium héjak, lenmagok, búzakorpa, makrogol 3350, laktulóz és sterculia.

Egyes vénás gyógyszerek, például flavonoidok, például oxerutin (Venoruton®), troxerutin és diosmin (Daflon®), valamint áfonyából származó antocianozidok (Myrtaven®) és hentes seprű kivonatok (Phlebodril®) engedélyezettek a kezelésre. Meg kell erősíteniük a kapillárisokat, csökkenteniük az áteresztőképességüket és ellensúlyozni a gyulladásos folyamatokat. A hatékonyság ellentmondásos.

Helyi gyógyszeres kezelés

Az aranyér gyógyszereket külsőleg kenőcsök, kúpok és tamponádok formájában használják. Enyhítik az olyan tüneteket, mint a viszketés és a fájdalom, ápolják és kenik a bőrt. A kezelés időtartama 1-2 hétre korlátozódik öngyógyítás esetén. Ha a tünetek ez idő alatt nem múlnak el önmagukban, orvosi értékelést javasolnak. A lehetséges káros hatások közé tartozik az allergiás reakciók. Az aranyérkészítmények számos összetevője ismert allergén. Mono- vagy kombinációs készítményeket alkalmaznak.

A viszketõ szerek, például a mentol és a kámfor kellemesen hûtõk, enyhítik a viszketést és enyhítik a fájdalmat.
A helyi érzéstelenítők, mint például a benzokain, a cinchocaine, a quinisocaine és a lidocain, elnémítják a fájdalmat és gátolhatják a viszketést. A káros hatások közé tartoznak az allergiás reakciók.
A kamilla Sitz fürdők gyulladáscsökkentők. A kamilla szintén jól ismert allergén.
A glükokortikoidok, mint például a prednizolon, a hidrokortizon, a dexametazon és a fluocinolon, gyulladáscsökkentők, és másodlagos hatást fejtenek ki a viszketés ellen. A műszaki információk szerint befolyásolják az érrendszer tágulását, és célja az új erek kialakulásának gátlása. Csak rövid ideig szabad használni, mert károsíthatják a perianalis bőrt és esetleg növelhetik a fertőzésekre való hajlamot.
Az olyan vénás gyógyszereket, mint a vadgesztenye kivonat aránya, nem csak szisztémásan, hanem lokálisan is alkalmazzák.
A cserzőanyagok, mint például a Policresulen, a boszorkánymogyoró és a tölgy, összehúzó, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Egyes aranyér gyógyszerek fertőtlenítőszereket tartalmaznak, például triklozánt és diklór-benzil-alkoholt. Egyéb hatóanyagok a bizmut-sók, a perui balzsam és a szalicilátok, például a mezalazin.

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

További információ

Termékek megjelenítése (Svájc)

Online tanácsadás

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!