PharmaWiki - epekövek
Az epekövek kemény, kőszerű csapadékok, amelyek az epehólyagban vagy az epeutakban találhatók. Gyakran koleszterinből és ritkábban bilirubinból állnak, és gyakran tünetmentesek maradnak. Súlyos vagy elviselhetetlen fájdalmat okozhatnak a jobb has felső részén. A lehetséges szövődmények közé tartozik az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy gyulladása. Az epehólyagot általában műtéti úton eltávolítják a kezelés érdekében. Az ursodeoxikolsavval történő gyógyszeres oldás csak enyhe esetekben lehetséges, és nem ez az első választás.
Az epekövek fájdalomban és görcsökben nyilvánulnak meg a mellcsont alatt és a jobb felső hasban. A fájdalom a hátba és a vállakba is sugározhat. Az epeúti kólika az epeutak köveivel elviselhetetlen kellemetlenséget okoz. A lehetséges szövődmények közé tartozik az epehólyag gyulladása, bakteriális fertőzés, láz, az epeutak elzáródása sárgasággal, az epeutak gyulladása és a hasnyálmirigy gyulladása. Az epekövek sok hordozója azonban tünetmentes és semmilyen egészségügyi problémája nincs.
A tünetek oka a kicsapódás és az ebből eredő szilárd lerakódások az epehólyag vagy az epevezetékek területén. Az epekövek kavicsnak tűnnek, és gyakran koleszterinből, ritkábban bilirubinból (pigmentkövek) és kalciumból állnak. Számos kockázati tényező ismert. Ezek tartalmazzák:
- Kor
- Túlsúly, kevés fizikai aktivitás
- Női szex, ösztrogének
- Öröklés
- terhesség
- Gyors fogyás
- Bizonyos betegségek
A diagnózist az orvosi kezelés során állapítják meg, a beteg előzményei és képalkotó eljárások (pl. Ultrahang) alapján. Ki kell zárni azokat a betegségeket, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak. Ide tartoznak például a dyspepsia, a gyomor- vagy bélfekély, a máj tályogja és a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham.
A köveket sebészeti módszerekkel távolítják el. A leggyakoribb módszer az epehólyag műtéti eltávolítása endoszkóppal (laparoszkópos kolecisztektómia). Ha az epeköveket véletlenül fedezik fel, és nem okoznak kellemetlenséget, gyakran nem kell eltávolítani őket. Az éber várakozás akkor a választott módszer.
Fájdalomcsillapítókat, például NSAID-okat, opioidokat és görcsoldókat használnak a fájdalom gyógyszeres kezelésére.
Az urzodeoxikolsavat nagyon ritkán alkalmazzák gyógyszerek oldódására és koleszterint tartalmazó epekövek megelőzésére. A gyógyszeres terápia azonban kevésbé sikeres, mint a műtéti eltávolítás, és relapszusokra kell számítani. Ezért nem tekinthető a választott módszernek.
Az úgynevezett "májöblítés" Epsom-sóval, olívaolajjal és grapefruitlével nem alkalmas az epekövek kezelésére! Noha zöldes kövekhez vezetnek a székletben, nem az epekövek, hanem a széklet és az olaj keveréke. Ezenkívül az olajellátás ronthatja a tüneteket.
irodalom
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Bellows C.F., Berger D.H., Crass R.A. Az epekövek kezelése. Am Fam orvos, 2005, 72 (4), 637-42 Pubmed
- Gurusamy K.S., Davidson B.R. Az epekövek műtéti kezelése. Gastroenterol Clin North Am, 2010, 39 (2), 229-44, viii Pubmed
- Gupta S.K., Shukla V.K. Csendes epekövek: terápiás dilemma. Trop Gastroenterol, 2004, 25 (2), 65-8 Pubmed
- Sanders G., Kingsnorth A.N. Epekövek. BMJ, 2007, 335 (7614), 295-9 Pubmed
- Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Cholelithiasis és cholecystitis. J Long Term Eff Med Implants, 2005, 15 (3), 329-38 Pubmed
- Stokes C.S., Krawczyk M., Lammert F. epekövek: környezet, életmód és gének. Dig Dis, 2011, 29 (2), 191-201 Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!