PharmaWiki - hisztamin intolerancia
A hisztamin intoleranciában szenvedők ál-allergiás reakcióval reagálnak a hisztaminban gazdag ételek (pl. Érett sajt, kolbász, vörösbor) fogyasztására. A tünetek közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, hasmenés, fejfájás, orrfolyás, alacsony vérnyomás és bőrreakciók. Ennek oka nem allergia, hanem a hisztamin csökkent bomlása a bélben, ami fokozott hozzáférhetőséghez vezet a szervezetben. A legfontosabb megelőző intézkedés az alacsony hisztamin tartalmú étrend. Olyan gyógyszerek, mint antihisztaminok vagy hízósejt-stabilizátorok, kiegészítőként használhatók.
A következő pszeudoallergiás tünetek fordulnak elő hisztaminban gazdag ételek elfogyasztása után. Ugyanazon személyt nem kell minden panasznak érintenie.
A klinikai képet elsősorban Közép-Európában tanulmányozták és tették ismertté. Számos hisztaminban gazdag ételt még a térképnyelvű emberek is rosszul tolerálnak. Egyes szerzők szerint a lakosság legfeljebb egy százaléka érintett. Svájcban ez meghaladja a 80 000 embert. A szám azonban ellentmondásos.
Hisztaminban gazdag ételek, például bor, sajt, kolbász → asztal fogyasztása. A hisztaminban gazdag ételek főleg érlelt, erjesztett, mikrobiálisan előállított és bomló ételek (lásd még Erjesztett ételek alatt). A hisztamin általában csak a mikroorganizmusok (baktériumok, gombák) érése során képződik. Az alkohol elősegíti a hisztamin felszabadulását, és egyben gátolja annak lebontását. Számos gyógyszer elősegíti a hisztamin felszabadulását vagy gátolja annak lebomlását. Ide tartoznak például az opioidok (morfin) és az acetil-cisztein.
Szájon át történő beadáskor a hisztamin általában nem vált ki reakciót egészséges emberekben, mivel az enzimek metabolizálásával inaktiválódik a belekben, és biológiailag nem érhető el. A diamin-oxidáz mindenekelőtt védő metabolikus gátként működik a hisztamin oxidálásával. Hisztamin intolerancia esetén ez a gátfunkció zavart, a hisztamin elérhető a szervezetben, és pszeudoallergiás reakciókhoz vezet. Nagy dózisban vagy intravénás beadás esetén a hisztamin még nem érzékeny embereknél is kényelmetlenséget okozhat. A rothadó halak (különösen a makréla és a tonhal) bizonyos mérgezése a magas hisztamin-koncentrációnak tulajdonítható. A lehetséges mélyebb okok közé tartozik a gyulladásos bélbetegség és a Candida gombás fertőzések, amelyek károsíthatják a gyomor-bél környezetet.
Az orvosnál. A helyes diagnózis nem könnyű, mert a klinikai kép nem túl ismert, összetéveszthető allergiával, és a tünetek, például a fejfájás vagy a gyomor-bélrendszeri panaszok, nem specifikusak. Az irodalom szerint a diagnózis a klinikán és a provokációs teszten alapul. Egyéb ételallergiák, például laktóz-intolerancia, egyéb allergiák és hasonló tüneteket okozó betegségek. A hisztamin intolerancia nem allergiás reakció (nem IgE-mediált).
A megelőzés érdekében a hisztaminban gazdag ételeket alacsony hisztamin tartalmú étrend mellett kell kerülni. → Táblázat Még olyan gyógyszereket sem szabad szedni, amelyek hisztamint szabadítanak fel, vagy gátolják annak lebomlását.
- Az antihisztaminok, például a cetirizin, a loratadin vagy a difenhidramin semlegesítik a hisztamin hatását a szervezetben, és így megszüntetik a tüneteket. Lásd az antihisztaminok alatt.
- A kromoglicinsav és a nedokromil gátolja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, lásd a hízósejt-stabilizátorok alatt.
- A diamin-oxidáz szükség esetén gyógyszer formájában is szállítható. Svájcban a Daosin® táplálék-adalékanyagként kapható azok számára, akik hisztamin intolerancia miatt étkezési intoleranciában szenvednek. A kapszulákat étkezés előtt kell bevenni.
- A B6-vitamin, a réz és a C-vitamin a diamin-oxidáz fontos kofaktora, amely lebontja a hisztamint és kiegészítésképpen hozzáadható.
- és egyéb antiallergiás gyógyszerek, például adrenalin vagy béta2-szimpatomimetikumok súlyos allergiás reakció (anafilaxia) esetén.
Ha erős reakció várható:
- Tartson magánál allergiás sürgősségi készletet.
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!