PharmaWiki - Izotretinoin

Az izotretinoin a retinoidok csoportjának hatóanyaga, amelyet másodlagos szerként alkalmaznak súlyos pattanások kezelésében. A hatások többek között a faggyúmirigyek méretének, differenciálódásának és aktivitásának csökkenésén alapulnak. A faggyú képződése erősen korlátozott. Az izotretinoinnak gyulladáscsökkentő és közvetetten antibakteriális hatása is van. A kapszulákat naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni étkezés közben. A leggyakoribb lehetséges mellékhatások az ajkak gyulladása, ekcéma, száraz bőr, izom- és ízületi fájdalmak, kötőhártya-gyulladás, szemszárazság és megnövekedett trigliceridszint. Az izotretinoin teratogén (teratogén), terhesség alatt semmilyen körülmények között nem alkalmazható. A fogamzóképes nőket csak akkor szabad izotretinoinnal kezelni, ha megfelelnek a terhességmegelőzési program összes feltételének.

Az izotretinoin kapszula és gél formájában kapható (Roaccutan®, generikus gyógyszerek). Svájcban 1983 óta engedélyezték (USA: 1982, Accutane®). Ez a cikk a kapszulákra vonatkozik. Lásd még az izotretinoin gél alatt.

Szerkezet és tulajdonságok

Az izotretinoin (C20H28O2, Mr = 300,4 g/mol) sárga vagy halvány narancssárga kristályos por, amely gyakorlatilag vízben nem oldódik. Az anyag érzékeny a levegőre, a hőre és a fényre, különösen oldatban. Az izotretinoin a tretinoin, az A-vitamin sav sztereoizomerje.

Az izotretinoin (ATC D10BA01) sebosztatikus, antiproliferatív, proapoptotikus, gyulladáscsökkentő és közvetetten antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

Csökkenti a faggyúmirigyek aktivitását, differenciálódását és méretét. A faggyúképződés nagymértékben csökken. Mivel a faggyú a szaporodásának is fontos szubsztrátja Propionibacterium acnes Ez a baktériumok kolonizációját is csökkenti.

Melnik (2017) és más források szerint az izotretinoin hatása elsősorban a faggyúsejtek apoptózisának kiváltásán alapul. A nemkívánatos hatások közül sok más sejttípus apoptózisának tulajdonítható. Az izotretinoin hasonlóságot mutat a rákellenes szerekkel.

Másodszor választott szerként súlyos pattanások kezelésére.

Az izotretinoint számos más bőrbetegség esetén is alkalmazzák, de ezt a hatóságok nem engedélyezték (off-label).

A gyógyszerinformáció szerint. Az adagot egyedileg kell beállítani. A kapszulákat naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni étkezés közben.

A kezelés során a bőr érzékenyebb a nap- és UV-sugárzásra, ezért jól védeni kell.

Az izotretinoin teratogén (teratogén).

  • Túlérzékenység
  • terhesség és szoptatási időszak
  • Fogamzóképes nők, ha nem a terhesség-megelőzési program összes feltételét betartják. Ezek a feltételek megtalálhatók a gyógyszerkészítmény adatlapján.
  • Májelégtelenség
  • Hypervitaminosis A
  • Erősen megnövekedett vér lipidszint
  • Tetraciklinekkel kombinálva

Kérjük, vegye figyelembe a teljes és átfogó óvintézkedéseket a terméktájékoztatóban, amelyeket ez a cikk nem tartalmaz.

Az izotretinoin nem adható együtt A-vitaminnal, tetraciklinekkel és bőrirritáló pattanásokkal.

A leggyakoribb lehetséges mellékhatások a következők:

  • Az ajkak gyulladása, ekcéma, száraz bőr, lokális bőrhámlás, viszketés, erythemás kiütés, bőrsebezhetőség
  • Ízületi fájdalom, izomfájdalom, hátfájás
  • Szemhéjgyulladás, kötőhártya-gyulladás, száraz szem, szemirritáció
  • Hipertrigliceridémia, HDL-csökkentés
  • A vérkép változása, például vérszegénység, trombocitopénia és trombocitózis

Ezenkívül számos más mellékhatás lehetséges, beleértve például a ritkán előforduló pszichiátriai rendellenességeket, például a depressziót és a szorongás érzését.

A nemkívánatos hatások megelőzése érdekében az ajkakat ajakbalzsammal, az orrát orrkenőccsel, a bőrt testápolóval, a szemeket pedig könnypótlókkal vagy szemkenőcsökkel kell ellátni.

Ellenőrzőlista a betegek tanácsadásához

izotretinoin

Letöltés: Ellenőrzőlista_Isotretinoin.pdf

irodalom

  • Gyógyszeripari termékinformációk (CH, D, USA)
  • Magin P., Pond D., Smith W. Izotretinoin, depresszió és öngyilkosság: a bizonyítékok áttekintése. Br J Gen Pract, 2005, 55 (511), 134-8 Pubmed
  • Melnik B.C. Az apoptózis megmagyarázhatja az izotretinoin farmakológiai hatásmódját és káros hatásait, beleértve a teratogenitást is. Acta Derm Venereol, 2017, 97 (2), 173-181 Pubmed
  • Nickle S.B., Peterson N., Peterson M. Frissített orvos útmutató az orális izotretinoin off-label használatához. J Clin Aesthet Dermatol, 2014, 7 (4), 22-34 Pubmed
  • Wooltorton E. Accutane (izotretinoin) és pszichiátriai káros hatások. CMAJ, 2003, 168 (1), 66 Pubmed
szerző

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerző (AV) nincs kapcsolatban a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

További információ

  • Termékek megjelenítése (Svájc)

Online tanácsadás

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!