PharmaWiki - kúpok (kúpok)
A kúpok egy dózisú, szilárd állagú gyógyszerkészítmények, amelyeket a végbélben történő felhasználásra szánnak. A hatóanyagok feloldódnak vagy diszpergálódnak egy mátrixban, és felszabadulnak, amikor a kúp megolvad vagy folyadékkal érintkezik. Egyrészt a kúpok helyileg hatékonyak, például hashajtóként vagy aranyér kezelésére. Másrészt a benne lévő hatóanyagok felszívódhatnak a véráramba, és hatásukat a szervezetben fejthetik ki, megkerülve a májat és az első passz anyagcserét. A tablettákkal vagy kapszulákkal ellentétben a kúpok hányinger, nyelési nehézségek, általános egészségi állapot, csecsemők és kisgyermekek esetén is alkalmazhatók.
Számos gyógyszer kapható kúpok formájában. A paracetamol kúpokat a gyakorlatban leggyakrabban csecsemők és gyermekek lázának és fájdalmának kezelésére adják (fotó, kattintson a nagyításhoz).
A kúpok egy dózisú, szilárd állagú gyógyszerkészítmények. Rendszerint hosszúkás, torpedószerű alakjuk és sima felületük van. A végbélben történő felhasználásra szánják őket. A tömeg általában 1 és 2 g között van.
A kúp meghatározása néha magában foglalja a kerekebb és általában valamivel nehezebb hüvelyi kúpokat és a nagyon ritkán használt húgycső kúpokat is. A gyógyszerkönyv azonban a kúpokat rektális kúpként határozza meg, és megkülönbözteti őket a hüvelyi kúpoktól.
A hatóanyagokat bázikus tömegben osztjuk el, amely testhőmérsékleten megolvad, vagy folyadékkal érintkezve diszpergálódik vagy feloldódik. Alapanyagként kemény zsírt (Adeps solidus), makrogolokat (PEG) és zselatinból, glicerinből és vízből készített zselatintömegeket használnak. A kakaóvajat manapság ritkán használják, részben azért, mert avasodik, és a kúpok gyártása bonyolultabb. A hatóanyagokat feloldjuk vagy diszpergáljuk az alapban.
Különféle segédanyagok, például színezékek, tartósítószerek, töltőanyagok, felületaktív anyagok vagy kenőanyagok adhatók hozzá.
A gyártás során az aktív összetevőket és segédanyagokat tartalmazó alaptömeget általában megolvasztják és formákba öntik, amelyekben a tömeg megszilárdul. Ritkábban kúpokat is nyomnak.
Alapvetően megkülönböztetik a lokális és a szisztémás alkalmazást.
Ban,-ben helyi Alkalmazásakor a hatóanyagok a végbélben vagy a végbélnyílásban fejtik ki hatásukat. Tipikus példák a hashajtók és az aranyér kúpok. Szalicilátokat, például mesalazint adnak, ha a végbél bélése gyulladt (proctitis).
A szisztémás Használatakor a benne lévő hatóanyagok a nyálkahártyán keresztül felszívódnak az erekbe és a véráramba, és így eljutnak a szervezetben a hatásuk helyére.
Az első lépés metabolizmusa részben megkerülhető, mert az alsó aranyér vénákból származó vér, megkerülve a májat, eléri az alsó vena cava-t, és így a véráramba. Számos egyéb előnye van az orális alkalmazással szemben:
- A kúpokat nem kell lenyelni, és ideálisak csecsemők, kisgyermekek, gyermekek, nyelési nehézségekkel küzdő betegek, valamint hányinger és hányás esetén.
- Elkerülhetők az emésztőrendszer mellékhatásai, valamint az émelygés és a hányás.
- A beadás rossz általános állapot vagy öntudatlanság esetén is lehetséges.
- Az injekcióval ellentétben az alkalmazás nem fájdalmas.
Figyelem: A kúpok maximális plazmakoncentrációját (Cmax) gyakran később érik el, mint orális alkalmazás esetén. Tehát, ha gyors hatásra van szükség - például migrén esetén - más gyógyszerformák lehetnek előnyösebbek. Ez vonatkozik például a paracetamol kúpokra is, amelyekben a szakorvosi információk szerint a Cmax csak körülbelül 1,5–2 óra múlva éri el. Gyakran a kúpok biohasznosulása is alacsonyabb.
A szakorvosi információk és a betegtájékoztató szerint.
- A bélnek üresnek kell lennie, mert a kúp beadása kiválthatja a defekációs reflexet. Természetesen ez nem vonatkozik a hashajtók használatára.
- Mosson kezet szappannal és vízzel, vagy tegyen kesztyűt vagy kiságyat.
- Óvatosan távolítsa el a kúpot a csomagolásból.
- Fekvő helyzetben és felhúzott lábakkal helyezze a kúpot mélyen a végbélbe a záróizom mögött. Ha helyi hatásra van szükség, például aranyér ellen, ne helyezze túl messzire (még mindig tapintható).
- Az alkalmazás megkönnyítése érdekében a zsíros kúpokat kissé felmelegíthetjük, a PEG kúpokat pedig meleg vízzel megnedvesíthetjük.
- Mosson kezet szappannal és vízzel.
A kúpokat általában a végbélbe helyezzük, hegyes végükkel előre. A gyártók általában erről is gondoskodnak. Abd-el-Maeboud és mtsai publikációja óta. (1991), azonban a kúpok használata is ajánlott a tompa A végén előre kell beadni, mert ez megnehezíti a kicsúszást. Ez az elképzelés azonban ellentmondásos (Bradshaw & Price, 2007).
A kúpok feloszthatók?
A gyártók nem rendelkeznek a kúpok megosztásáról. A kúpok nem tartalmaznak törésvonalakat, és az elválasztást alig említik a műszaki információk. Ezenkívül a hatóanyag elméletileg egyenetlenül osztható el egy kúpban. A kúpok elszakadhatnak, szennyeződhetnek, és az elválasztás fáradságos.
Az említett okok miatt a kúpokat csak kivételes esetekben szabad felosztani. Ezt higiéniai körülmények között és hosszában kell elvégezni, mivel így két azonos alkatrész jön létre.
A kúpokat általában szobahőmérsékleten kell tárolni 15 és 25 ° C között. Gyermekek elől elzárva tartják. A kúpok magas hőmérsékleten megolvadhatnak. Ez különösen fontos nyáron és nyaraláskor. Az elsősegélykészlet összeállításakor a kúpokat lehetőleg kerülni kell.
A kúpok specifikus lehetséges nemkívánatos hatásai közé tartozik a helyi irritáció, fájdalom és a defekációs reflex kiváltása. A genitális területen történő beadás kényelmetlen és kínos néhány beteg számára. A tablettákhoz vagy kapszulákhoz képest bonyolultabb.
Kúpok véletlen lenyelése
A kúpokat rektális alkalmazásra szánják a végbélben, és nem szabad lenyelni.
Mi történik, ha egy kúpot véletlenül lenyelnek, ahelyett, hogy behelyeznék?
Az alkalmazott alapvegyületek, mint például a kemény zsír, a makrogolok vagy a zselatin, problémát jelentenek a szervezet számára. Vagy emésztenek a belekben, és összetevőik felszívódnak. Vagy változatlan formában ürülnek a székletben.
A kúpokat úgy tervezték, hogy megolvadjanak a test belsejében, és felszabadítsák hatóanyagaikat. A felszabadulás orális beadás esetén is megtörténik, és a hatóanyagok felszívódhatnak. A farmakokinetika azonban eltér egymástól, például az orális beadással történő első passz metabolizmus miatt.
Ezenkívül egyes hatóanyagok, például a helyi érzéstelenítők, kizárólag helyi felhasználásra szánják. Mellékhatások lehetségesek. Például a szalicilátok irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját.
A lenyelés következményei a hatóanyagoktól, az adagtól és a pácienstől függenek, és egyedileg kell értékelni őket. A betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük szakemberrel.
irodalom
- Abd-el-Maeboud K.H. et al. Rektális kúp: józan ész és a behelyezés módja. Lancet, 338 (8770), 798-800, Pubmed, 1991
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Bradshaw A., Price L. rektális kúp behelyezése: a bizonyítékok megbízhatósága az ápolási gyakorlat alapjaként. J Clin Nurs, 2007, 16 (1), 98-103 Pubmed
- Európai Gyógyszerkönyv PhEur
- Gyógyszertechnológiai tankönyvek és kézikönyvek
- Oesch P. A kúpok gyártásáról és teszteléséről. Doktori disszertáció, Zürich, 1944
- dagad
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
További információ
- Termékek megjelenítése (Svájc)
Online tanácsadás
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!