PharmaWiki - terhességi hányás
Hányinger és/vagy hányás az összes terhes nő legfeljebb 85% -ánál fordul elő, főleg a terhesség 5. és 12. hete között. A tünetek általában jóindulatúak, az anyára és a gyermekre gyakorolt egészségügyi hatások nélkül. A kezeléshez elsősorban a viselkedésbeli változásokat javasoljuk, míg az orvos bizonyos gyógyszereket is előírhat az émelygés és hányás leküzdésére. Ritka esetekben olyan súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek és megfelelő kezelést igényelnek.
A tünetek közé tartozik az émelygés és/vagy hányás, amely kisebbségben csak reggel, többségében napközben jelentkezik. A torok irritációja miatt a torok megtisztulása és a köhögés, valamint súlyos esetekben a borda izmainak megerőltetése is megfigyelhető.
A legtöbb terhes nő esetében normális, önkorlátozó tünetek, amelyeknek nincs egészségügyi következménye az anyára vagy a magzatra. Egyes tanulmányok szerint a hányást szenvedő nők gyermekeinek még kisebb a vetélés kockázata. A tünetek általában a terhesség 16. hetében tűnnek el, de a terhesség akár 20% -ában is fennállnak. A súlyos hyperemesis gravidarum forma egészségügyi problémákhoz vezethet anyánál és gyermeknél (lásd a szövődményeket).
A pontos ok nem ismert. Megbeszélik a pszichológiai beállítottságot, az evolúciós adaptációt, a hormonális kiváltó okokat (különösen a HCG-t) és a Helicobacter pylori fertőzést. Néhány nő reagál bizonyos kiváltó tényezőkre, például szagra (pl. Parfüm, étel), hangos zajokra vagy a gyomorra gyakorolt nyomásra.
A lehetséges szövődmények közé tartozik a kedélyesség és a depresszió, valamint az otthoni és munkahelyi teljesítmény csökkenése. Az egyidejűleg beadott gyógyszerek nem tudnak felszívódni. A multivitamin-készítményeket, például az Elevit®-t ideiglenesen szedni kell hányás esetén terhesség alatt, például délben vagy este, hogy az anyagok felszívódása garantált legyen.
Hyperemesis gravidarum: A hányás súlyos formája, a hyperemesis gravidarum, a terhes nők körülbelül 0,3-3% -át érinti. Ez kiszáradáshoz, elektrolit-egyensúlyhiányhoz, vitaminhiányhoz és súlyvesztéshez vezethet az anya számára, és kórházi felvételt igényelhet. Anya és gyermeke komplikációihoz vezethet, és megfelelően kezelni kell.
Figyelembe kell venni, hogy a terhesség kezdeti hányingerének és hányásának számos más oka is lehet, például gasztroenteritis, hepatitis, fekélybetegség vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
A kábítószer-kezelés megkezdése előtt ki kell próbálni a nem gyógyszeres viselkedésbeli változásokat. Kerülje a ravaszt (lásd fent).
- Ha hány, igyon annyi folyadékot, hogy elkerülje a kiszáradást.
- Egyél egész nap kis ételeket, inkább a nyájas ételeket, kekszeket, szénhidrátokat részesítsd előnyben.
- A sós étel tolerálható (pl. Keksz, főtt burgonya). Tegyen kekszet az éjjeliszekrényre, és reggel egye meg azonnal.
- Kerülje a fűszeres, zsíros és erős illatú ételeket.
- Kerülje a stresszt, gyakran pihenjen, rövidítse le a munkanapokat
- Az akupunktúra és az akupresszúra az acupoint P6-on megkönnyebbülést jelenthet a nők számára. Akupresszúrás karszalagok is kaphatók az üzletekben (pl. Sea Band®). Az acupoint P6 a csukló belső oldalán található. 4 óránként 5 percig nyomást gyakorolunk.
A gyógyszert orvosi rendelvényre kell kiadni.
1. generációs antihisztaminok:
- A fixált meclozin + piridoxin (Itinerol B6®) kombinációt Svájcban engedélyezték a terhesség hányásának jelzésére. Kapszulák és kúpok állnak rendelkezésre.
- A piridoxint (B6-vitamin) önmagában vagy meclozinnal kombinálva engedélyezik hányás ellen. Terhességi multivitamin készítmények is tartalmazzák, bár alacsonyabb dózisokban.
- A multivitamin-kiegészítők szedése szintén pozitív hatásokkal járhat.
- A gyömbér jól ismert fűszer- és növényi hányáscsillapító, de Svájcban nem engedélyezett erre a célra (a Zintona® terhesség alatt ellenjavallt a használati utasítás szerint). A gyömbért még nem vizsgálták megfelelően tudományosan. A magzatra gyakorolt negatív hatásokat azonban még nem figyelték meg.
Az ondanszetron NEM ajánlott, mivel fennáll a veleszületett születési rendellenességek kialakulásának kockázata. Véleményünk szerint ez más szerotonin antagonistákra is érvényes.
Hyperemesis gravidarum: Speciális kezelés alatt. A súlyosságtól függően a folyékony és élelmiszer-helyettesítők, vitaminok és antiemetikumok; esetleg kórházi felvétel.
irodalom
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Badell M.L., Ramin S.M., Smith J.A. A terhesség alatti hányinger és hányás kezelési lehetőségei. Farmakoterápia, 2006, 26 (9), 1273-87 Pubmed
- Einarson A., Maltepe C., Boskovic R., Koren G. A hányinger és hányás kezelése terhesség alatt: frissített algoritmus. Can Fam Doctor, 2007, 53 (12), 2109-11 Pubmed
- Goodwin ™. Hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol Clin North Am, 2008, 35 (3), 401-17, viii, Pubmed
- Jewell D., Young G. Beavatkozások hányinger és hányás esetén a terhesség korai szakaszában. Cochrane Database Syst Rev, 2003 (4), CD000145 Pubmed
- Mazzotta P., Magee L.A. A terhességi hányinger és hányás farmakológiai és nem gyógyszeres kezelésének kockázat-haszon értékelése. Kábítószerek. 2000, 59 (4), 781-800 Pubmed
- Quinla J.D., Hill D.A. Hányinger és hányás a terhesség alatt. Am Fam orvos, 2003, 68 (1), 121-8 Pubmed
- Sheehan P. Hyperemesis gravidarum - értékelés és kezelés. Aust Fam orvos, 2007, 36 (9), 698-701 Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!