Phlebology - kezelés, hatások és kockázatok
A Phlebology olyan orvosi ág, amely olyan vénás rendellenességekkel foglalkozik, mint a visszér, trombózis vagy phlebitis. A diagnózis felállításához a phlebology standard eljárásokat alkalmaz, például Doppler-szonográfiát vagy duplex szonográfiát. A kompressziós terápia és a sztrippelés a legfontosabb phlebológiai kezelési intézkedések között szerepel.
Tartalomjegyzék
Mi a phlebology?
A phlebológusok a vénás betegségek megelőzésével, kivizsgálásával, kezelésével és rehabilitációjával foglalkoznak. Ezek közül a leghíresebbek a visszér. Németországban a phlebology nem önálló szakterület. Ehelyett a phlebologist címet a tényleges szakképzés után továbbképzéssel lehet megszerezni.
Képzett háziorvosok és bőrgyógyászok, belgyógyászok vagy sebészek válhatnak phlebológussá. A továbbképzésen való részvétel fő előfeltétele legalább kétéves klinikai gyakorlati tapasztalat. Az emelt szintű képzés általában 1,5 évig tart, és a képzés biztosítására felhatalmazott intézményben folyik.
A képzés a phlebológiai eszközökkel való foglalkozás mellett a különböző vénás betegségek kezelését is magában foglalja. Az angiológiát meg kell különböztetni a phlebológiától. A belgyógyászat ezen ága a vénás betegségek mellett nyirokbetegségekkel és artériás betegségekkel is foglalkozik.
Kezelések és terápiák
A vénás elégtelenség gyakran egy korábbi trombózis eredménye. A kezeletlen vénás betegség kiválthatja az ilyen lábvénás trombózist. A vénás elégtelenség mellett a vénás trombózis életveszélyes következményekkel is járhat. A lábvénás trombózis általában a lassult véráramlás vagy az érkárosodás eredménye. Vérrög képződik. Ha ez az alvadék felbomlik, tüdőembólia léphet fel, amely gyakran végzetes lehet.
A phlebológiában a kompressziós terápiát gyakran alkalmazzák a vénás alvadások megelőzésére. Ez a fizikai kompresszió konzervatív terápia. Szinte minden vénás rendellenességnek képezi az alapterápiát, sőt kíséri a műtéti beavatkozásokat is. Mind a kompressziós kötések, mind a kompressziós harisnyák a kompressziós terápia részét képezik. Felgyorsítják és fenntartják a vér áramlását a vénákban.
E konzervatív terápiás módszer mellett a flebológusok gyógyszeres terápiákat is alkalmaznak néhány vénás betegség kapcsán. Visszeres obliteráció esetén például gyógyszer szkleroterápia hajtható végre. 27 százalékos sóoldatot alkalmaznak intravaszkulárisan. Szándékos szklerusz vagy trombus képezi és zárja le az érrendszereket.
Másrészt a nem kívánt trombus kontrollált módon is megoldható gyógyszeres terápiákkal. Ez a célja a trombolízisnek, amelyben egy trombust oldó gyógyszert intravaszkulárisan adnak be. A phlebology számára fontos gyógyszerek a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyulladáscsökkentők, antikoaguláns antikoagulánsok és venotonikus gyógyszerek, amelyek erősítik a vénákat. A konzervatív és gyógyszeres terápiás intézkedések mellett a phlebology magában foglalja a sebészeti kezelési intézkedéseket is.
A legfontosabbak közé tartozik a phlebotomia, a perforáns ligálás és a sztrippelés. Mikrosebészeti flebotómiával a varikózisokat darabonként apró bemetszésekkel eltávolítják. Perforált lekötéssel a véna mélysége és felülete közötti kapcsolatok blokkolva vannak. Ezt általában egy sztrippelési folyamat részeként hajtják végre, amely acélhuzal segítségével egy darabban húzza ki a testből a hosszú és egyenes visszéreket. Időközben a phlebology termikus módszereket is alkalmaz a vénás rendellenességek kezelésére, különös tekintettel a vénák elvezetésére szolgáló lézeres módszerekre.
A gyógyszerét itt találja
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Ez lehetővé teszi számára, hogy meghatározza a véráramlás sebességét a vénákban. A Doppler-szonográfia az összes érrendszeri betegség standard diagnosztikai eszköze. A vizsgálat során az orvos azonosíthatja például a varikációkat is. Ezek kóros megnagyobbodású felszíni vénák, amelyek thrombusra utalnak. A fotofletizmográfia diagnosztikai eszköze viszont az alsó láb véráttöltését méri. Ez a mérés külsőleg történik. Az alsó lábszárat nem kell kinyitni ehhez a képalkotó eljáráshoz.
Ennek a fotofletizmográfiának az eredménye segít az orvosnak felmérni a károsodás mértékét és a teljes vénás rendszerre gyakorolt következményeit. A terhelés alatt a vénás nyomást mérő phlebodynamometriát meg kell különböztetni a fotofletizmográfiától. A beteg fut, vagy guggol, miközben mérik a nyomást. Az orvos nyomástávadóval méri a hátsó vénára nehezedő nyomást, és így fel tudja mérni a vénás szelepek funkcionalitását. A varikumok hatásait is sejteni lehet. A vénás funkciók szorosabb meghatározása érdekében a phlebológus viszont véna okkluzív pletizmografiát használ.
A beteg combja körül vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek el. Alsó lábán szilikon gyűrűk vannak, amelyek ellenállási folyadékkal rendelkeznek. A vénás vér ily módon nem hagyhatja el a láb vénáját. A felhúzott vért a mandzsetta meglazításával ismét leeresztik. Minél gyorsabban ürül, annál kevésbé valószínű, hogy elzárja a vénát. A színkódolt duplex szonográfia a phlebology végleges, standard diagnosztikai módszerévé vált.
Ez az ultrahangvizsgálati módszer pontosan és stressz nélkül mutatja a vénafalakat a beteg számára.A véna meszesedése és a phlebitis a korai szakaszban diagnosztizálható ezzel a vizsgálati módszerrel. A jó phlebologist vizuális diagnózissal is felismerhet néhány vénás rendellenességet, például lábszárfekélyt vagy más súlyos szövődményt.