Physio 4 Frail; Törékenynek mondtad

Törékenynek mondtad ?

Kiváló nap, amelyet a Francia Fizioterápiás Társaság GI Geriatrics szervezett (és főleg maga Marine Brika), hogy kiváló pillanatot cseréljen a rajongók között! Köszönöm a részvételt ! És 2022-ben 😉

physio

Néhány év kemény munka után itt van az EquiMoG első nemzetközi validációs dokumentuma: a Frail’BESTest (FBT). Fay Horak BESTest-jéből adaptálva törekszik a törékeny és nem törékeny betegek motoros képességeinek szisztematikus értékelésére. Ennek a cikknek a célja a teszt első metrikus tulajdonságainak bemutatása, és különösen annak képessége, hogy a legsérülékenyebb idős betegeket következetes (a különböző rendszerek belső konzisztenciája), érvényes (külső érvényesség Tinetti-vel szemben) és megbízható ( inter-examiner). Egy második tanulmány megerősíti az FBT változásra való érzékenységét, az esés prediktív vagy nem prediktív jellegét, valamint a törékenység diagnosztizálásának képességét. Folytatjuk ...

A szabadon hozzáférhető papír linkje:

COVID-19 és a törékeny idősebb személy rehabilitációja: a legfontosabb pontok

köszönet Guillaume Galliou, liberális gyógytornász Caen-ban, akinek klinikai tapasztalata van a légzési rehabilitációval kapcsolatban ezen szintézishez.

Az időseket elsősorban a SARS-COV-2 vírusnak (1–3) teszik ki. Az intenzív ellátás gyakori áthaladása a ventilációs kezeléshez olyan következményekkel jár, amelyeket a liberális gyakorlónak kezelnie kell, amikor a beteg visszatér otthonába.

MIT EMLÉKEZTETNI E BETEGSÉG FIZIOPATOLÓGIÁJÁRÓL ?

MILYEN TEVÉKENYSÉGEK A Pácienseivel otthon ?

1- Higiéniai szabályok orvos és beteg (lásd az MAS helyes gyakorlati útmutatóját az egészségügyi szabályok betartásáról (9–10)).

2- Egészségügyi oktatási akciók és egy emlékeztető a megelőzési szabályokról

  • A gondozókat vegye be ebbe az oktatásba
  • Emlékeztetők a rendszeres hidratáláshoz és az étrendhez. Szükség lehet a szociális munkáshoz, hogy ellenőrizze az ellátási kapacitásokat, a kíséret elérhetőségétől függően.
  • Ellenőrizze a segítségkérés lehetőségét, ha a beteg elszigetelt (távsegély).
  • Ellenőrizze az időskorú betegek távoli szabadidős és közösségi eszközökhöz való hozzáférésének lehetőségét és kapacitását, például videokonferenciát rokonokkal, televíziót, telefont stb.
  • Javasoljuk, hogy a betegek naponta legalább 20 percig rendszeresen szellőztessék a szállásukat (11).
  • A betegek számára ajánlott kimenni a kertjükbe vagy az erkélyükre

3- Értékelés

  • Minden foglalkozás előtt ellenőrizze a beteg hőmérsékletét, spO2-ét, nehézlégzését és általános állapotát (zavartság, éberség stb.), Amelyek piros zászlók lesznek a rehabilitációhoz (10).
  • 1 perces székemelési teszt (TLC1) (12), 5 székemelési teszt, járási sebesség teszt vagy Timed Up and Go teszt.
  • A páciens kezdeti nehézlégzésének felmérése: az mMRC teszt vagy a Dyspnea12 teszt (13). Borg-skálát használnak a dyspnoe felmérésére a munkamenet során.
  • Az EQUIMOG tesztet az idős beteg egyensúlyi funkciójának több alrendszerének értékelésére használják (14),
  • a HAD- vagy GDS-teszteket használják ezen törékeny betegek depressziós dimenziójának értékelésére: valóban beszámoltak poszttraumás stresszről. Pszichológusra lehet szükség a beteg átvizsgálása után.
  • mivel a COVID-19 a tüdőfibrózishoz hasonló tüneteket okoz, ajánlott életminőségi kérdőíveket használni, mint például az SF-12 vagy az SGRQ.

4 - rehabilitáció

1. Petretto DR, Pili R. Öregedés és COVID-19: Mi a szerepe az idős embereknek? Geriatika (Bázel). 2020. április 26 .; 5 (2).

2. Az OpenSAFELY Collaborative, Williamson E, Walker AJ, Bhaskaran KJ, Bacon S, Bates C és mtsai. OpenSAFELY: a COVID-19-hez kapcsolódó kórházi halálhoz kapcsolódó tényezők 17 millió felnőtt NHS-beteg kapcsolt elektronikus egészségügyi nyilvántartásában. [Internet]. Járványtan; 2020. május [idézve: 2020. május 9-én]. Elérhető: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.05.06.20092999

3. Leung C. A COVID-19-ben szenvedő idős betegek mortalitásának előrejelzésének kockázati tényezői: a kínai klinikai adatok áttekintése. Mech Aging Dev. 2020. április 27.; 111255.

4. pubmeddev, al ZF et. Klinikai lefolyás és a COVID-19-et szenvedő felnőtt fekvőbetegek mortalitásának kockázati tényezői Wuhanban, Kína: retrospektív kohorszvizsgálat. - PubMed - NCBI [Internet]. [idézve 2020. május 10-én]. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32171076

5. Plaçais L, Richier Q. COVID-19: klinikai, biológiai és radiológiai jellemzők felnőtteknél, terhes nőknél és gyermekeknél. Frissítés a világjárvány középpontjában. La Revue De Medecine Interne [Internet]. [idézve 2020. május 10-én]; Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164907/

6. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I és mtsai. Új koronavírus-fertőzés (COVID-19) embereknél: átfogó áttekintés és metaanalízis. J Clin Med. 2020. március 30 .; 9 (4).

7. Rothan HA, Byrareddy SN. A koronavírus betegség (COVID-19) járvány epidemiológiája és patogenezise. J Autoimmun. 2020. május; 109: 102433.

8. Matricardi PM, Dal Negro RW, Nisini R. A COVID-19 első, holisztikus immunológiai modellje: következmények a megelőzésre, a diagnózisra és a közegészségügyi intézkedésekre. Pediatr Allergy Immunol. 2020. május 2 .;

9. AD-HOC NEMZETKÖZI FELADAT ERŐSÉG A SZAKÉRTŐK ALAPÚ VÉLEMÉNY KORAI ÉS RÖVID IDEJŰ REHABILITATÍV INTERVENCIÓK KIALAKÍTÁSÁRA (AKUT KÓRHÁZI BEÁLLÍTÁS UTÁN) 2020. Április 3. COVID-19-VERZIÓBAN .pdf.

10. Michel Gedda M. Gyors válaszok a COVID-19 kontextusában - Alapvető intézkedések és óvintézkedések az otthoni betegekkel rendelkező masszőr-gyógytornász számára. Gyógytorna, la Revue [Internet]. 2020. május [idézve: 2020. május 10-én]; Elérhető: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S177901232030156X

11. Egészséges levegő otthon.

12. Crook S, Puhan MA, Frei A, STAND-UP és RIMTCORE vizsgálati csoportok. A COPD-s betegek sit-to-stand tesztjének validálása. Eur Respir J., 2017; 50 (3).