Pikkelysömör; Nail - Association France Psoriasis
A köröm pikkelysömörének leírása
Becslések szerint a köröm pikkelysömörében szenvedő betegek 35-50% -ának, és a betegek körülbelül 80-90% -ának kisebb-nagyobb körömkárosodása lesz életében. Annak ellenére, hogy magas a gyakorisága és néha jelentősen befolyásolja az életminőséget, a köröm pikkelysömörét gyakran figyelmen kívül hagyják. Egy nemrégiben készült holland tanulmány becslése szerint a betegek csak 16% -ának van speciális kezelése.
A köröm pikkelysömörének szempontjai a károsodás helyétől (mátrix vagy körömágy) függően változnak.
A köröm pikkelysömörének diagnózisa klinikai jellegű, és általában nem okoz gondot a bőrgyógyászok számára, különösen, ha társulnak bőrelváltozások. A pikkelysömörnek csak 1-5% -a szigorúan lokalizálódik a körmökön; ezekben a helyzetekben a differenciáldiagnosztika nehezebb más körömbetegségekkel (zuzmó, onichomycosis stb.). A megfigyelt jelek a pikkelysömör helyétől függenek:
- Amikor a pikkelysömör befolyásolja a köröm mátrixát, a köröm felületén változásokat észlelhetünk: gyűszű gödrök, barázdák
- Amikor a pikkelysömör befolyásolja a körömágyat, rendellenességek lehetnek a köröm színében (narancssárga), a köröm leválásában (onicholysis) vagy a köröm alatti megvastagodásban (hyperkeratosis).
Hogyan kell kezelni/kezelni ?
A kezelés mindenekelőtt a társult bőr pikkelysömörének fennállásától vagy mértékétől függ
- Helyi kezelések (helyi kortikoszteroidok, D-vitamin-származékok) mindazonáltal korlátozza a köröm interpozíciója, és lassú növekedése miatt meg kell hosszabbítani, ami problémákat okoz a kezelés nyomon követésében.
- Nak,-nek késleltetett kortikoszteroidok intra-léziós injekciói átlagosan 2 injekció 2-3 hónap különbséggel, kielégítő eredménnyel. Helyi érzéstelenítésben és rövid szedációkkal végzik (Meopa).
- A Pulzáló festéklézer egy érdekesnek tűnő, de mégis értékelést érdemlő alternatíva.
- A általános kezelés (Ciclosporine, Methotrexate, Soriatane) akkor indokolt, ha súlyos köröm érintettség van, vagy ha a köröm pikkelysömörével jelentős bőr érintettség lép fel. Ez az általános kezelés hatással lesz a köröm érintettségére. A biolgiai tmutatsok hatkonyabbak a köröm pikkelysömörére, lassabban hatnak, mint a brre.