Pikkelysömör tünetei, típusai, ajánlott étrend

A pikkelysmr krnikus immungyulladsos dermatosis. Normális esetben a bőrsejtek 28 napos születési-növekedési-halálozási ciklussal rendelkeznek. Így a bőr felszíni rétegeiben az öregedő sejteket folyamatosan újakkal helyettesítik, amelyek a mély rétegekből nőnek ki.

A pikkelysömörben sokkal gyorsabban (3-6 nap alatt) vándorolnak a bőr felszíni rétegébe, mielőtt teljesen lesöpörnék és eltávolítanák az elhaltakat. Emiatt a bőr felületén jellegzetes eritemás elváltozások alakulnak ki, pikkelyekkel borítva.

Romániában a pikkelysömör előfordulása 1%. A betegség férfiakat és nőket egyaránt érint, és bármely életkorban elkezdődhet.

A klinikai kép egyénenként változik, néhány lokalizált elváltozástól az általános bőrkárosodásig. A jellegzetes elváltozásokat papulák és erythematómás-laphámos plakkok képviselik. Néha a betegeknél pustuláris kiütés és erythroderma van. A pikkelysömörben szenvedő betegek 25% -ánál vannak körömváltozások (leukémia, trachionichia, sárga "olajfoltok", subungualis hyperkeratosis. A betegek körülbelül 10-15% -a szenved pikkelysömör arthropathiában, a szimmetrikus arthritis egyik formájában. .

A pikkelysmr tpusai

Psoriasis vulgaris

Köszvény - az eruptív típus, számos apró, lazacvörös elváltozással, pikkelyekkel borítva, elsősorban a törzsön terjedt.
Plakkokban - erythematous-squamous plakkok (lazacvörös), jól meghatározott élekkel, előszeretettel rendelkező területeken helyezkednek el: könyök, térd, gluteális és sacralis régió, fejbőr, tenyér és talp (palmo-plantáris pikkelysömör, ahol fájdalmas repedések és vérzések jelentkeznek), redőkben (fordított pikkelysömör, fényes erythemás plakkokkal, pikkelyek nélkül).

Psoriasis pustules

Pustuláris von Zumbush pikkelysömör, amely a nem follikuláris pustulák megjelenése után detektálható, amelyek izolálódnak vagy összefognak, és láz, leukocitózis és megváltozott általános állapot kíséri. Ha terhesség alatt jelentkezik, impetigo herpetiformisnak vagy terhes exanthematous pustulosisnak hívják. Komplikációk, például hipokalcémia, hipoalbuminémia, az elváltozások felülfertőződése, májkárosodás léphetnek fel, és megfelelő kezelés hiányában a beteg meghalhat.
Pálma-plantáris pustulosis krónikus kiütés jellemzi, amely a tenyérre és a talpra korlátozódik, számos steril sárgás pustulussal .
Acodermatitis pustulákkal, amelyek a köröm redők és falangok szintjén helyezkednek el. A betegség előfordulhat önmagában vagy a generalizált pikkelysömör összefüggésében, és végleges körömvesztéshez vezethet.
Psoriaticus erythroderma. A betegnek erythematómás-pikkelyes, exudatív, intenzíven viszkető bőre van, amelyet lymphadenopathia, láz és megváltozott általános állapot kísér. A túlzott pelyhesítés fehérje veszteséghez vezethet, a bőr hajszálerek kitágulása pedig nagy áramlású szívelégtelenséghez vezethet. .

Érintett tényezők:

Genetikai hajlam. Ha egy szülő érintett, gyermekének 8% -os kockázata van ennek a betegségnek a kialakulásában, és ha mindkét szülő pikkelysömörben szenved, annak kockázata, hogy a gyermek is kialakuljon ebben a betegségben, 41%. .

A pszichológiai tényező - érzelmi sokk vagy krónikus stressz kiválthatja vagy súlyosbíthatja a pikkelysömör. A pszoriázis megjelenése előtt a betegek 44% -ában számoltak be szorongásról, az emberek 80% -ában pedig a kiújuló kiütéseket a stressznek tulajdonították. Úgy tűnik, hogy a 40 éves kora előtt kezdődő pikkelysömör gyakrabban váltja ki a stresszt, és a betegeknek súlyosabb tünetei lehetnek mind a bőrön, mind az ízületeken. .

Bakteriális fertőzések - Súlyosbíthatják a betegséget, vagy kiváltó tényezőként működhetnek. Gyermekeknél a pikkelysömör eseteinek 30% -a légúti fertőzéssel kezdődik.

HIV vírusfertőzések, A hepatitis C vírus, a HPV és más eruptív vírusok kiválthatják a pikkelysömör kialakulását egyesekben, vagy növelhetik a már meglévő pikkelysömör súlyosságát .

Kábítószerek például béta-blokkolók, NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), tetraciklinek, lítiumsók, szintetikus maláriaellenes szerek.

sérülések (súrlódási, karcolási, égési sérülések, akár leégés is) - pikkelysömör elváltozások helyi traumának, a Koebner nevű jelenségnek a következményei lehetnek .

Az alkohol és a dohányzás egészségtelen szokások, amelyek súlyosbítják a pikkelysömör kialakulását, és a túlfogyasztottak életük során nagyobb kockázatot jelentenek a betegség megszerzésére. .

Endokrin rendellenességek pubertáskor, terhesség vagy menopauza idején.

Az utóbbi időben a pikkelysömör már nem csupán dermatológiai állapot, hanem szisztémás gyulladásos betegség.

A kutatók tanulmányai összefüggéseket mutattak ki a pikkelysömör és az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a dyslipidaemia, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma (hipertrigliceridémia, magas vérnyomás és hiperinsulinizmus), a Dupuytren-kór, a Crohn-kór, a szem változásai (a pikkelyes blepharitis, a kötőhártya) között felszívódási zavarok), pszichés megnyilvánulások (irascibility, szorongás stb.)

A pikkelysömör kezelését a pikkelysömör formájától, a sérülések helyétől és terjedési fokától, életkorától, korábbi kezeléseitől és egyéb kapcsolódó betegségektől függően kell adaptálni, és bőrgyógyász szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.. Jelenleg nem garantálható a végleges gyógyulás, mivel a pikkelysömör krónikus betegség, amely kitörésekké fejlődik. .

Először is el kell távolítani a betegség kiváltóit vagy fenntartóit, például a mentális stresszt, a fertőzés gócait, a dohányzást, az alkoholt és az egészséges táplálkozást.

Az étrendben a pikkelysömör alapvető táplálékai az antioxidánsokban gazdagok, a D- és a C-vitaminban gazdagok, de azok is, amelyek nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat fogyasztanak.

Törökország, hal, gyümölcs és zöldség ajánlott, különösen zöld levelűek (brokkoli, spenót, kelbimbó), tojás, teljes kiőrlésű gabona, dió és mag. Kerülendő ételek a feldolgozott hús, az állati zsír és a cukor .

Tanulmányok kimutatták, hogy a cukor diétából való kiküszöbölése az elváltozások látható javulásához vezet. Más betegek javulást tapasztaltak a gluténmentes étrendhez képest .

Helyi kezelés keratolitikus alkalmazásokból (szalicilsav, karbamid), dermatokortikoidokból, D3-vitamin származékokból (kalcipotriol), cignolinból, kátrányokból, tazarotinból vagy kalcineurin-inhibitorokból (takrolimusz, pimekrolimusz) áll. Szalicilsav, kátrány sampon vagy ketokonazol adható a fejbőrre.

Az ásványi anyagokban, sárban és bőrpuhító szerekben gazdag Holt-tengeri sós fürdők szintén hasznosak. Sok beteg kedvezően reagál a legalább 25 napos heliomarin kezelésre.

fototerápia (ultraibolya sugárzás ellenőrzött expozíciója) bebizonyosodott, hogy a pikkelysömör egyes eseteiben hatékony, több kezelést igényel (átlagosan hetente 20). Ezenkívül az ultraibolya sugárzást kibocsátó lézer hasznos lehet a pikkelysömör lokalizált formáiban, és nem befolyásolja az egészséges bőrt.

Szisztémás kezelés metotrexát, ciklosporin, apremilaszt, retinoidok (acitretin) adagolásából áll. A legjobb kezelési módszer követése és a kockázat/haszon arány felmérése érdekében, a kezelés káros hatásaitól és a betegség súlyosságától függően, a betegeknek konzultálniuk kell egy bőrgyógyásszal, hogy előírják a legmegfelelőbb kezelést. .