Pinneberg prenatális diagnózis, nőgyógyászat, nőgyógyász, nőgyógyászat és szülészet

Munkaidő
Hétfőtől péntekig 8 és 12 óra között
Hétfőtől csütörtökig 15 és 18 óra között
és megbeszélés alapján

nőgyógyászat

Rübekamp 25
25421 Pinneberg
Telefon: 04101/208833
Fax: 04101/512693
[email protected]

Beszélünk angolul.

Megelőzés

Az alábbiakban különféle megelőzési módszereket és azok biztonsági különbségeit találja:

A Pearl Indexet használják a különböző módszerek biztonságosságának értékelésére. Megmutatja, hogy hány nem kívánt terhesség fordul elő, ha 100 nő több mint egy éve alkalmazza a megfelelő módszert. Minél alacsonyabb a Pearl index, annál biztonságosabb a módszer.

    Hormonális fogamzásgátlás
  • Fogamzásgátló tabletták
    • Kombinált tabletták
    • Mini tabletta (ösztrogénmentes tabletta)
  • Hüvelygyűrű
  • Hormonális tapasz
  • Implantátum
  • Három hónapos injekció
    Spirálok
  • Réz spirál
  • Hormonális spirál
    Korlátozó módszerek
  • óvszer
  • Nyaki sapka
  • Hüvelyi rekeszizom
    Természetes fogamzásgátlás
  • Természetes fogamzásgátlás
    sterilizáció
  • sterilizáció
-> Vissza

Kombinált tabletták

Míg a korábbi pirulakészítmények még mindig meglehetősen magas hormonadagokat tartalmaztak, a mai készítmények („mikrotabletták”) alacsonyabb hormonmennyiséggel ugyanolyan hatékonysággal kezelhetők. A kombinált termékek továbbra is két hormonból, ösztrogénből és progesztinből állnak. A hormonok megakadályozzák az ovulációt és az esetleg megtermékenyített petesejt beültetését a méhnyálkahártyába. Ezenkívül a méh nyakában a nyálka megvastagszik, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a spermiumok bejutását. A legtöbb esetben a tablettát 21 napig kell bevenni. Ezt egy 7 napos szünet követi, amely alatt megkezdődik a menstruáció. A 28 tablettát tartalmazó csomagok általában 2-4 tablettát tartalmaznak hatóanyagok nélkül. Ezután a vérzés a gyógyszermentes szakaszban következik be.

Előnyök:
- nagyon biztonságos módszer, ha helyesen használják
- rendszeresebb vérzés
- egy meglévő pattanás javítható
- Védelem a petefészek-ciszták és a jóindulatú mellbetegségek ellen
- Lehetőség a menstruációs időszak elhalasztására

Hátrány:
- Napi bevitel szükséges, a bevétel elfelejtésének és a terhesség elleni védelem elvesztésének kockázata
- Nem alkalmas 35 év feletti dohányzók számára, magas vérnyomással, trombózisra hajlamosak és májbetegségek
- A fogamzásgátló védelem károsodása olyan gyógyszerekkel, mint pl B. antibiotikumokkal vagy epilepszia elleni gyógyszerekkel
- nincs megbízható védelem hányás és/vagy hasmenés ellen

Gyöngyindex: 0,1-0,9

Mini tabletta

(ösztrogénmentes tabletta)
A mini tabletta csak progesztint tartalmaz. Az ösztrogén eliminációja csökkenti a kellemetlen mellékhatásokat. A minipillet egyszerre kell bevenni, különben a védelem veszélybe kerül. A minipill progesztint tartalmaz olyan alacsony koncentrációban, hogy az ovulációt nem lehet biztonságosan megakadályozni. A védelmet azonban a méh nyakán lévő nyálka megvastagodása biztosítja, így a spermium nem tud elegendő mennyiségben átjutni a megtermékenyítéshez. A minipillet folyamatosan, 28 napig szedjük. Egy hetes szünet nem figyelhető meg. Általában nincs menstruációs vérzés. Ez azonban foltosodáshoz vezethet.

Előnyök:
- Megbízható hormonális védelem terhesség ellen, még ösztrogén intolerancia esetén is
- nincsenek ösztrogénnel kapcsolatos mellékhatások
- alacsonyabb a trombózis kockázata
- alkalmas szoptató anyák számára

Hátrány:

- A tablettát minden nap ugyanabban az időben kell bevenni
- Veszély, ha elfelejti bevenni, és elveszíti a fogamzásgátló védelmet
- szabálytalan vérzés
- A fogamzásgátló védelme károsodik gyógyszeres kezeléssel, például antibiotikumokkal,
vagy epilepszia elleni gyógyszerek - nincs megbízható védelem hányás és/vagy hasmenés ellen

Gyöngyindex: 1

Hüvelygyűrű

A rugalmas, átlátszó, hormon tartalmú, puha műanyagból készült gyűrűnek vannak bizonyos előnyei a hagyományos pirulához képest: havonta csak egyszer cserélik. Ez csökkenti a felejtés lehetőségét. A gyűrű a hormonokat közvetlenül a hüvelyben is felszabadítja. A hüvely nyálkahártyáján keresztül felszívódnak a véráramba anélkül, hogy a gyomor-bél traktuson mennének keresztül. Ennek eredményeként a hormon dózisa alacsonyabb. A hasmenés és/vagy hányás nem csökkenti a hatékonyságot. A gyűrű folyamatosan felszabadítja a két hormont, az ösztrogént és a progesztint kis mennyiségben, megakadályozva ezzel az ovulációt. Ezenkívül a progesztin a méh nyakának nyálkáját szívóssá teszi, így a spermiumok nehezen vagy egyáltalán nem jutnak be a méhbe. Ezenkívül a méh nyálkahártyája oly módon változik meg, hogy a megtermékenyített petesejt ne tudja magát beültetni. A hatás összehasonlítható a tablettával. A rugalmas gyűrűt a felhasználó egyszerűen tamponként helyezi be a hüvelybe. Három hétig a hüvelyben marad, majd a beteg eltávolítja. Ezt egy hétnapos szünet követi, amelyben a menstruáció bekövetkezik. Ezután új gyűrűt helyezünk be.

Előnyök:
- csak havonta egyszer gondoljon a fogamzásgátlásra
- biztonságos és kényelmes módszer
- alacsony dózisú hormonok
- A hányás és a hasmenés nem befolyásolja a hatást
- Az intermenstruációs vérzés ritkább, mint a tabletta esetén

Hátrány:
- nem alkalmas 35 év feletti dohányzóknak, magas vérnyomással,
Trombózisra és májbetegségre való hajlam. Ezek ugyanazok a korlátozások
hogyan kell használni a tablettát
- ritka: idegen test érzése, kisülés

Gyöngyindex: 0,65

Hormonális tapasz

A tablettákkal ellentétben a nőknek csak heti egyszer kell gondolniuk a fogamzásgátlásra a hormon tapasszal. Használata is egyszerű: a fogamzásgátló tapasz egyszerűen ragaszkodik a bőrhöz, mint bármely más tapasz. A tapasz a bőrön keresztül folyamatosan felszabadítja az ösztrogént és a progesztint a vérbe. Megakadályozza az ovulációt, megakadályozza a petesejt beültetését a méh nyálkahártyájába, és megvastagítja a nyálkahártyát a méh nyakában. A vakolat a gyomorra, a fenékre, a felkarra vagy a felsőtestre (nem a mellkasra!) Ragadt egy hétig. A tapaszt mindig a hét ugyanazon napján kell cserélni. Három hét elteltével egy hét szünet következik, amely során vérzés lép fel. Ezután új ciklus kezdődik.

Előnyök:
- Gondoljon a fogamzásgátlásra csak hetente egyszer
- A hányás és a hasmenés nem befolyásolja a hatást
- Extrém körülmények között is jól tapad (szauna, sport stb.)

Hátrány:
- Ugyanazok a korlátozások érvényesek, mint a tabletta használatára
- Bőr irritáció
- A tapasz láthatósága
- 90 kg feletti testtömeg esetén problémás

Gyöngyindex: 0,9

Fogamzásgátló tabletták: mini tabletta

(ösztrogénmentes tabletta)
A mini tabletta csak progesztint tartalmaz. Az ösztrogén eliminációja csökkenti a kellemetlen mellékhatásokat. A minipillet egyszerre kell bevenni, különben a védelem veszélybe kerül. A minipill progesztint tartalmaz olyan alacsony koncentrációban, hogy az ovulációt nem lehet biztonságosan megakadályozni. A védelmet azonban a méh nyakán lévő nyálka megvastagodása biztosítja, így a spermium nem tud elegendő mennyiségben átjutni a megtermékenyítéshez. A minipillet folyamatosan, 28 napig szedjük. Egy hetes szünet nem figyelhető meg. Általában nincs menstruációs vérzés. Ez azonban foltosodáshoz vezethet.

Előnyök:
- Megbízható hormonális védelem terhesség ellen, még ösztrogén intolerancia esetén is
- nincsenek ösztrogénnel kapcsolatos mellékhatások
- alacsonyabb a trombózis kockázata
- alkalmas szoptató anyák számára

Hátrány:

- A tablettát minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, ha lehetséges
- Fennáll annak a veszélye, hogy elfelejti bevenni, és elveszíti a fogamzásgátló védelmet
- szabálytalan vérzés
- A fogamzásgátló védelem károsodása olyan gyógyszerekkel, mint antibiotikumok,
vagy epilepszia elleni gyógyszerek - nincs megbízható védelem hányás és/vagy hasmenés ellen

Gyöngyindex: 1

Implantátum

Ez a módszer az ösztrogénmentes fogamzásgátló módszerekhez tartozik. Ez egy 4 cm hosszú rúd, amelyet a nőgyógyász helyi érzéstelenítésben (a ciklus 1. és 5. napja között) a felkar belső oldalán elhelyez a bőr alá. Csak egy progesztint (sárga testhormont) szabadít fel. A hormon folyamatosan felszabadul a szervezetbe, és háromszoros hatást fejt ki: megakadályozzák az ovulációt, és a méh nyakában megvastagodik a nyálka, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a spermiumok átjutását. A méh nyálkahártyáját úgy változtatják meg, hogy a petesejt ne tudja magát beültetni. Az implantátum akár három évig is megbízható védelmet nyújt a terhesség ellen.

Előnyök:
- biztonságos és kényelmes módszer
- alacsony dózisú hormonok
- alkalmas ösztrogén intoleranciában szenvedőknek
- A hányás és a hasmenés nem befolyásolja a hatást
- 3 év hatása

Hátrány: - Vérzési és menstruációs rendellenességek
- a meglévő pattanások súlyosbodhatnak
- A testszőrzet növekedése
- nem alkalmazható trombózisokra, embóliákra vagy súlyos májbetegségekre
- esetenként a rúd nehéz eltávolítása

Gyöngyindex: 0-0,14

Három hónapos injekció

A három hónapos fecskendő nagy hormonterhelést jelent a szervezet számára, progesztint tartalmaz, amely az injekció beadása után három hónapig működik. Ez megakadályozza az ovulációt, és a méh bélésének megváltoztatásával megakadályozza a petesejt beültetését. Sűríti a méhnyak nyálkahártyáját is, ami megnehezíti a spermiumok átjutását. Három havonta injekcióval a felkarba adják be a nőgyógyásznál.

Előnyök:
- Biztonságos módszer
- Lenyelési hibák nem lehetségesek
- Hányás/hasmenés esetén nem csökken a hatékonyság

Hátrány:
- nagy adag hormon!
- Megszakítás lehetséges intolerancia esetén
- gyakori vérzési rendellenességek
- A készítmény abbahagyása után a rendszeres ciklus újbóli belépése a tojás érlelésével és az ovulációval jelentősen késleltethető, és csak egy év múlva kerülhet sor. Azonnali terhesség tehát nem lehetséges.

Gyöngyindex: 0,3-1,4

Réz spirál

A méhen belüli eszköz (IUD), ahogyan a tekercset is hívják, egy T alakú vagy ívelt test műanyagból. A középső darabot fém huzallal (többnyire rézhuzallal) tekerjük. Egy tapasztalt nőgyógyász ambulánsan és fájdalommentesen helyezheti be az IUD-t a méhbe. A legtöbb spirál legfeljebb 5 évig maradhat a méhben. Ebben az időszakban rendszeres orvosi ellenőrzés ajánlott ultrahang alkalmazásával. Az IUD megelőző hatása részben annak köszönhető, hogy idegen testként működik. Ezenkívül kis mennyiségű réz felszabadításával a méhnyálkahártya szerkezete megzavarodik, így megakadályozzák a petesejt beültetését. A réznek spermiumölő hatása is van.

Előnyök:
- biztonságos módszer
- lenyelési hiba nem lehetséges
- nincs beavatkozás a hormonális egyensúlyba
- Használható szoptatás alatt

Hátrány:
- esetleg nehezebb és fájdalmasabb menstruációs periódusok
- fokozott a gyulladás kockázata a kismedencei területen
- a méhen kívüli terhesség fokozott kockázata
- Spontán kiutasítás lehetséges
- meglehetősen alkalmatlan a gyermektelen nők számára

Gyöngyindex: 0,9-3,0

Hormonális spirál

Az IUD és a progesztin hormon kombinációja miatt az IUD magas szintű védelmet nyújt a terhesség ellen. A közvetlenül a méhbe történő elhelyezés számos előnyt kínál, de gyermektelen nők számára csak korlátozott mértékben alkalmas. A hormon tekercs egy olyan műanyag test, amely megakadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe. Ezen túlmenően az IUD kis mennyiségű gesztagént szabadít fel, amely a méh bejáratánál megvastagítja a nyálkát, így elegendő mennyiségű spermium nem juthat át. A nőgyógyász behelyezi a T alakú hormon tekercset egy behelyező csővel közvetlenül a méhbe. Legfeljebb öt évig maradhat itt, és folyamatosan felszabadítja hatóanyagát. A rendszeres ellenőrzések fontosak.

Előnyök:
- A menstruáció erőssége és fájdalma az alkalmazás során jelentősen csökken, vagy egyáltalán nem jelentkezik
- Nem ritka, hogy a menstruáció egyáltalán nem fordul elő (ezt sok nő előnyként érzékeli)
- Öt évig tartó védelem a fogamzásgátlás ellen
- nagyon biztonságos módszer
- alkalmas ösztrogén intoleranciában szenvedőknek
- hányás vagy hasmenés esetén nem csökken a hatékonyság
- nem felejtve el
- Azonnali terhesség lehetséges eltávolítás után
Hátrány:
- ritka: IUD kiutasítása az első hónapokban
- nem alkalmas súlyos májbetegségek esetén

Gyöngyindex: 0,16

óvszer

Széles körben használt és legismertebb mechanikus fogamzásgátló. Megakadályozza a hím sperma sejtek bejutását a nő hüvelyébe. Az egyenes pénisz fölé kerül a közösülés előtt.

Előnyök:
- Vény nélkül kapható és szinte mindenhol megvásárolható
- védelmet nyújt a nemi úton terjedő betegségek (pl. HIV) ellen!
- Csak szükség esetén használja
- nincs hormonális expozíció

Hátrány: - lényegesen alacsonyabb biztonság, mint hormonális fogamzásgátló módszerekkel
- nemi aktus során kellemetlenségként felfogható
- kevesebb spontaneitás a szerelemben
- Latex allergia lehetséges

Gyöngy index: 2–12 (a gyakran helytelen alkalmazás miatt)

Nyaki sapka

Műanyag vagy gumidugó, amelyet nemi aktus előtt helyeznek a méhnyakra. Lefedi a méhnyakot, és megakadályozza a spermiumok bejutását a méhbe.

Előnyök:
- nincs hormonális expozíció
- Csak szükség esetén használja

Hátrány:
- alacsonyabb biztonság, mint hormonális fogamzásgátló módszerekkel
- Viszonylag biztonságos csak a spermiumokat elpusztító szerekkel kapcsolatban
- a nemi aktus után több órán át a hüvelyben kell maradnia
- nincs állandó fogamzásgátlás
- A nőgyógyász által végzett vizsgálat után szükséges méret beállítása
- könnyen lecsúszhat a méhnyakról
- A behelyezés és eltávolítás időt és gyakorlatot igényel

Gyöngyindex: 6

Hüvelyi rekeszizom

Az alkalmazás módja és hatása hasonló a nyaki sapkához. A rekeszizom elasztikus gyűrű, domború latexmembránnal. Ezt a nemi aktus előtt a hüvelybe helyezzük. Megakadályozza a spermiumok bejutását a méhbe, és körülbelül 2 órával a nemi aktus előtt be kell helyezni a hüvelybe.

Előnyök:
- nincs hormonális expozíció
- Csak szükség esetén használja

Hátrány:
- alacsonyabb biztonság, mint hormonális fogamzásgátló módszerekkel
- Viszonylag biztonságos csak a spermiumokat elpusztító szerekkel kapcsolatban
- Eltávolítás csak pár órával a közösülés után
- nincs állandó fogamzásgátlás

Gyöngyindex: 1–20 (spermiumölő szerrel kapcsolatban)

Természetes fogamzásgátlás

Különböző módszerek vannak, amelyek során a nő figyel a test jeleire (pl. Hőmérséklet, számlázás vagy szimptotermikus módszerek).

Előnyök:
- nincs beavatkozás a hormonális egyensúlyba
- akkor használható, ha látens vágy van a gyermekvállalásra

Hátrány:
- a megfigyelések nagyon időigényesek és sok tapasztalatot igényelnek
- túl veszélyes, mint az egyetlen módszer

Csak a személyi számítógépet szeretnénk itt megemlíteni: A reggeli vizeletben méri a luteinizáló hormont (LH), amely az ovuláció során megnő. A mellékelt botokat behelyezik a számítógépbe és kiértékelik. Az adatok összegyűjtése érdekében az első ciklusban 16-szor kell mérnie a hónapon belül, majd reggel csak nyolcszor. Az előny abban rejlik, hogy a mérések függetlenek az élet ritmusától, hátránya a vizeletrúd magas ára. Sajnos a terhesség elleni védelem csak mérsékelten jó. A Persona ezért alkalmasabb arra, hogy megerősítse a termékeny napokat, amikor gyermekeket akar szülni.

Gyöngyindex: 6,8

sterilizáció

A férfiak és nők sterilizálása olyan műtéti eljárás, amely állandó meddőséghez vezet. Egy nőnél a petevezetékek és a férfiban a spermatikus csatornák megszakadnak folytonosságukban. A hormontermelő szerveket - petefészket vagy heréket - a sterilizálás nem befolyásolja. A megfelelő beavatkozás csupán blokkolja a petesejtek vagy a spermium sejtek átjutását. Általánosságban elmondható, hogy a férfiakon végzett műtét könnyebb, kevésbé kockázatos és olcsóbb.

Előnyök:
- nincs beavatkozás a hormonális egyensúlyba

Hátrány:
- A beavatkozást nehéz visszafordítani
- Sebészeti kockázat
- A betegek kb. 30% -a sterilizálás után idő előtt lép be a menopauzába