Pitvarfibrilláció egészségem
Körülbelül egymillió ember szenved pitvarfibrillációban. A pitvarfibrilláció kockázata az életkor előrehaladtával növekszik; az összes 80 éves ember körülbelül 10 százaléka érintett. További információ a pitvarfibrilláció tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
meghatározás
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar. A pitvarfibrilláció legfőbb veszélye, hogy a vér a szívben már nem folyik megfelelően és összecsomósodik. Ezek a csomók, amelyeket az orvosok tromboknak hívnak, bejuthatnak az agyba vezető erekbe, és elzárhatják őket. A lehetséges, életveszélyes következmény agyvérzés. Minden harmadik-negyedik stroke-ot a pislákoló pitvarból származó ilyen vérrögök okoznak. A trombák több mint 90 százaléka a bal pitvarban egy kis "zsebben", az úgynevezett pitvari függelékben keletkezik, amelyben a vér könnyen elakad és kavargik. Ez a turbulencia miatt összetapad.
Tünetek
A pitvarfibrilláció tipikus tünetei közé tartozik a botladozó vagy versenyző szívverés. Ezt az aritmiát néha légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés vagy fáradtság kíséri. Sok beteg azonban észre sem veszi a pitvarfibrillációt.
okoz
A pitvarfibrilláció okainak megértéséhez először meg kell vizsgálni a szív működését. A szív két pitvarból és két kamrából áll. Általában percenként körülbelül 60-100-szor üt. Ezeket az ütéseket elektromos impulzusok váltják ki. Az impulzusok az úgynevezett szinuszcsomópontban, a jobb pitvarban található sejtek gyűjteményében képződnek. Innen az inger eléri a következő csomópontot, az AV csomópontot az átriumból a jobb kamrába való átmenetnél.
Az impulzus ezután kisebb szálakon keresztül folytatódik a két kamrába, amíg el nem éri az egész szívet. Amikor az elektromos impulzus mindenhova eljut, a szívizom összehúzódik, és a vért a testbe pumpálják.
A pitvarfibrillációval a pitvar különböző pontjain saját kontrollálatlan impulzusok keletkeznek, amelyek aztán újra és újra körbekerülnek a pitvarok körül. Ez a pitvarok percenként akár 350-szeres összehúzódását okozza. Az impulzusok továbbadása a szívkamrákba immár szabálytalan, a teljes szívverés nincs egyensúlyban, és csökkenhet a testbe pumpált vér mennyisége.
A pitvarfibrilláció kiváltja
A pitvarfibrilláció okai vagy kiváltói sokfélék. Ide tartozik a magas vérnyomás (hipertónia) vagy a pajzsmirigy túlműködése. A szív krónikus betegségei, például a szívbillentyű hibái, a szívizom gyulladása, az érszűkület vagy a hegek a szívrohamok után további kiváltó tényezők. Ilyen esetekben a villódzás általában állandó (állandó). A pitvarfibrilláció akutan és rohamok formájában is felléphet (paroxizmális), például túlzott alkoholfogyasztás ("Holiday heart syndrome"), zsíros ételek vagy stressz után. Néha nincs kézzelfogható ok.
Még akkor is, ha a pitvarfibrilláció gyakran észrevétlen marad, ez nem ártalmatlan jelenség, hanem kezelésre szoruló betegség.
vizsgálat
Az orvos számára a pitvarfibrilláció diagnosztizálása általában meglehetősen egyszerű. A pitvarfibrillációt általában könnyű észrevenni a szív aktivitásának nyilvántartásával, amelyet elektrokardiogramnak hívnak. Sok esetben van értelme úgynevezett hosszú távú EKG-t létrehozni 24 órán keresztül az észrevétlen pitvarfibrilláció észlelése érdekében. A pitvarfibrilláció diagnosztizálása után ennek a szívritmuszavarnak a kezelése az azt kiváltó betegségre vagy a szívre gyengéd gyógyszerekre összpontosít.
kezelés
A pitvarfibrilláció kezeléséhez először az alapbetegséget kell kezelni (lásd az okokat), pl. A vérnyomást vagy a pajzsmirigy-túlműködést megfelelően kell beállítani. Ezt követően a szívverés gyakran normalizálódik.
Ha ez nem működik, vagy ha a szívet állandó hegek károsítják, akkor más módszerek állnak rendelkezésre a pitvarfibrilláció kezelésére.
Pitvarfibrillációs gyógyszer
A pitvarfibrilláció esetén nagyon fontos a vérhígító gyógyszerek alkalmazása a veszélyes vérrögképződés megelőzése érdekében. Erre a célra a fiatalabb embereket általában kis adag acetilszalicilsavval (aszpirinnel) kezelik. Idős embereknél vagy veszélyeztetett betegeknél antikoagulánsokat, úgynevezett antikoagulánsokat szoktak használni.
A vérhígító kezelés nem teljesen biztonságos, mert a vérhígítás könnyen vérzéshez vezethet az egész testben. Az acetilszalicilsav vagy antikoagulánsok májkárosodása is lehetséges. Ezért egyes betegek nem szedhetik őket (pl. Ha a máj vagy a gyomorfekély sérült a vérzés veszélye miatt).
Különféle gyógyszerek, amelyek szabályozzák a szívritmust, felhasználhatók a pitvarfibrilláció ellen. Minden készítmény azonban magában hordozza annak kockázatát, hogy más szívritmuszavarokat is kiváltson. Ezenkívül nem működnek minden pitvarfibrillációs betegben.
A pitvarfibrilláció műtéti kezelése
A pitvarfibrilláció sebészeti kezelése megfontolható, ha a gyógyszeres terápia nem működik, vagy nem alkalmazható.
- Szívkatéteres műtét: Súlyos esetekben az átrium azon területeit, ahol a nem kontrollált impulzusok képződnek, elektromos sokk vagy ultrahanghullámok szüntetik meg szívkatéteren keresztül vagy műtéti úton. Ezt az eljárást nevezik katéter ablációnak.
- Labirintus műtét: Néha az úgynevezett "labirintus műtét" (labirintus műtét) sikeres a pitvarfibrillációval. A pitvarokban sok apró metszés történik. Ezek a bemetszések olyan labirintusként szolgálnak, amelyben az elektromos impulzusnak utat kell találnia.
- A pitvari függelék lezárása: Elég új módszer a pitvari függelék lezárása. A pitvarfibrilláció ezen műtéti kezelését főleg olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek nem szabad vérhígító gyógyszert szedniük. Ebben az eljárásban egy műanyag membránnal borított kis fémszűrőt helyeznek a pitvari függelékbe - szintén szívkatéteren keresztül. Ott nő a következő hetekben, amíg a fül teljesen bezáródik. Ily módon jelentősen csökkenthető a stroke kockázata.
Állítsa be a megfelelő ritmust
Ha a pitvarfibrilláció tartósan fennmaradt és hosszú ideig bekövetkezett, az elektromos kardioverzió kipróbálható. Ebben az úgynevezett kardioverzióban a normális szívritmust rövid áramütés állítja helyre. Az áramütést rövid érzéstelenítés során defibrillátor segítségével kapják. Az áramütés megállítja a szívizom keringő gerjesztését és elindítja a rendezett szívritmus újjáépítését.
Önsegítés pitvarfibrilláció esetén
A pitvarfibrilláció rövid rohamait egyszerű eszközökkel lehet megoldani. A következő tippek hatékonynak bizonyultak:
- Tartsa vissza a lélegzetét egy pillanatra.
- Igyon egy korty jéghideg vizet, vagy szívjon be egy kis fagylaltot.
- Köhögés.
- Nyomja meg, mintha mosdóba menne (hasi présnek hívják).
- Dugja az ujját a kalapba, mintha hányást akarna kiváltani.
Mindezen intézkedésekkel irritálja az úgynevezett vagus ideget. Ezután a szív visszatér normális ritmusához, és a pitvarfibrilláció eltűnik.
megelőzés
Ha szívbetegségben szenved, túlműködő pajzsmirigyben vagy magas vérnyomásban szenved, rendszeres orvosi ellenőrzéseket és kezelést kell végeznie a pitvarfibrilláció megfelelő időben történő megelőzése vagy észlelése érdekében. Célszerű a lehető legnagyobb mértékben korlátozni az alkoholfogyasztást.
Ön is elősegíti az egészséges szívműködést azzal, hogy elegendő friss levegőt kap. Kimutatták, hogy akár 20 perces könnyű fizikai aktivitás is, például sétálni való, erősíti a szívet és csökkenti a szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció kockázatát.
Szerző: Charly Kahle, együttműködés: Dr. Anja Braunwarth (orvos)