PKD a Städel NL cukorbetegség kezelésében Schröter
Gyakorló klinika a diagnosztikához
60596 Frankfurt am Main
T 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Gyakorold Schrötert a PCD-ben
T 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Hétfőtől péntekig 8: 00-13: 00
Hétfő, kedd, kedd 14:30 - 17:30
és megbeszélés alapján
Nyitvatartási időn kívül
Orvosi ügyelet
T 116 117
Gyakorló klinika a diagnosztikához
60596 Frankfurt am Main
T 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Gyakorold Schrötert a PCD-ben
T 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Hétfőtől péntekig 8: 00-13: 00
Hétfő, kedd, kedd 14:30 - 17:30
és megbeszélés alapján
Nyitvatartási időn kívül
Orvosi ügyelet
T 116 117
Németországban jelenleg több mint 7 millió embert kezelnek cukorbetegséggel, köznyelven cukorbetegséggel is. Körülbelül 90% -uk 2-es típusú, körülbelül 5-10% -uk 1-es típusú cukorbetegségben szenved. Különösen a 2-es típusú cukorbetegek aránya évek óta folyamatosan növekszik, a megváltozott étkezési szokások és a mozgáshiány következtében növekvő túlsúlyos emberek miatt.
†<
A cukor anyagcseréje egészséges embereknél
A glükóz egyfajta cukor, és az étellel bevitt szénhidrátok bomlásterméke, amelyek enzimek segítségével az emésztőrendszerben lebomlanak és a bélfalon keresztül felszívódnak a vérbe.
A cukor anyagcseréjét szabályozó fő hormonok az inzulin és a glükagon, mindkettő a hasnyálmirigyben termelődik. Hírvivő anyagként az inzulin hatással van a glükóz transzportjára a sejt belsejébe, ahol energiatermelésre használják. Ezenkívül az inzulin a májban és az izomsejtekben glikogén formájában tárolja a glükózt is, ami azt jelenti, hogy egészséges emberek vércukorszintje étkezés után szűk határok között van (60 "140 mg/dl vagy 3,3" 7,7 mmol/l) állandó értéken tartjuk.
Mi a diabetes mellitus?
A cukorbetegség olyan metabolikus betegségek csoportját írja le, amelyben a vércukorszint tartósan megemelkedik. Az éhomi vércukor határértéke étkezés után meghaladja a 126 mg/dl (7,0 mmol/l) és/vagy meghaladja a 200 mg/dl (11,1 mmol/l) értéket.
A diabetes mellitus oka az abszolút inzulinhiány (1. típus) vagy az inzulin gyengített hatékonyságából (relatív inzulinrezisztencia = 2. típus) vagy mindkettőből adódó relatív inzulinhiány. A diabetes mellitus legtöbb formája genetikailag hajlamos.
A cukorbetegség típusai a Német Diabetes Társaság irányelvei szerint:
- 1-es típusú diabetes mellitus: A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása abszolút inzulinhiányhoz vezet. A szervezet saját szövetei elleni úgynevezett antitestek gyakran kimutathatók a vérben, ezért ezt autoimmun betegségnek is nevezik. Az 1. típus általában 40 éves kora előtt fordul elő.
- 2-es típusú cukorbetegség: Ez az inzulinrezisztencián alapul, relatív inzulinhiánnyal, emellett néha abszolút inzulinhiány jelentkezik a betegség későbbi lefolyásában. A cukorbetegségnek ez a formája gyakran túlsúlyos embereket érint, és általában a metabolikus szindróma egyéb problémáival társul (pl. Lipidanyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás, megnövekedett húgysavszint a vérben).
- Diabetes mellitus a hasnyálmirigy egyéb betegségei esetén (pl. Gyulladás vagy műtétek után)
- Diabetes mellitus más anyagcsere-betegségek vagy hormonális rendellenességek összefüggésében (pl. Cisztás fibrózis, vaskészítési betegség, policisztás petefészek-szindróma vagy mellékvese daganat esetén)
- Diabetes mellitus genetikai hibákkal (pl. MODY formák)
- A terhességi cukorbetegség, mint glükóz tolerancia rendellenesség, amely a terhesség alatt fordult elő először.
Miért jelent problémát a magas vércukorszint?
Ha a vércukorszint rövid időn belül (óráktól napokig) meredeken (250 mg/dl vagy annál magasabb) emelkedik, mivel a normál kontrollhurok már nem működik, életveszélyes helyzet alakulhat ki, amelyet kórházban kell gyorsan kezelni. A test ekkor több cukrot választ ki, és így a vesén keresztül is vizet. A rendkívüli folyadékveszteség miatt a test teljesen kiszáradhat - veszélyes állapot, amely a legrosszabb esetben diabéteszes kómához vezethet. Erre figyelmeztető tünetek a túlzott szomjúság, gyakori vizelés és fáradtság.
Az 1-es típusú cukorbetegségben, ha a vércukorszintet kisiklják, a zsírtartalékokat is lebontják az energiatermelés érdekében. Keton testek képződnek, amelyek végül a vér túlsavasodásához, ketoacidózishoz vezetnek. Figyelmeztető tünetek a fáradtság, émelygés, hányás és hasi fájdalom.
Ha a vércukorszint hosszabb ideig jelentősen megemelkedik, károsíthatja a többi szervrendszert. Ez különösen a nagy és a kis ereket (az artériák megkeményedése = arteriosclerosis) és az idegeket érinti. Következményes betegségek lehetnek például a koszorúerek (angina pectoris, szívroham), a nyaki és agyi artériák (stroke), a láb artériák (intermittáló claudication), a szemek (látásromlás egészen vakságig) vagy a vesék keringési rendellenességei.
Hogyan ismerik fel a cukorbetegséget?
A cukorbetegséget gyakran véletlenül észlelik, különösen a megelőző vizsgálatok (ellenőrzések) összefüggésében, mivel olyan tünetek, mint az erős szomjúság, a gyakori vizeletürítés vagy a csökkent teljesítmény csak akkor jelentkeznek, ha a vércukorszint jelentősen megemelkedik.
Ha a vérvizsgálat étkezés után 126 mg/dl (7,0 mmol/l) és/vagy 200 mg/dl (11,1 mmol/l) fölött megnövekedett éhomi vércukorszintet mutat, a diabetes mellitusnak tekinthető előtt. Ezenkívül a HbA1c értéket is megmérik a diagnózis érdekében, amely tükrözi az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét. Ha a HbA1c értéke 6,5% vagy magasabb, ez megerősíti a diabetes mellitus diagnózisát. Ha a HbA1c a szürke tartományban 5,7 és 6,4% között van, akkor glükózterhelési tesztet (orális glükóz tolerancia teszt OGTT) hajtanak végre, amelynek során cukoroldatot kell inni, és a vénás vérben lévő vércukorszintet 2 óra múlva mérik.
†<
Hogyan kezelik a cukorbetegséget?
A kezelés a cukorbetegség típusától függ. Az 1-es típusú cukorbetegségben azonnali inzulinkezelésre van szükség a szervezet saját inzulintermelésének teljes hiánya miatt. Ezt a szubkután zsírszövetbe (szubkután) adják be inzulin toll vagy inzulinpumpa segítségével.
A 2-es típusú cukorbetegségben általában megnő a test saját inzulintermelése, az izom- és zsírsejtek receptorainak csökkent érzékenységével a szervezet saját inzulinnal szemben, úgynevezett inzulinrezisztenciával szemben. Ebben a fázisban a vércukorszint normalizálása fogyás, csökkentett kalóriabevitel és elegendő testmozgás révén érhető el. Ha ez nem elég, szükség lehet olyan gyógyszerek szedésére, amelyek javítják az inzulinérzékenységet vagy serkentik az inzulintermelést. Hosszabb (kb. 10-15 év) cukorbetegség után, még 2-es típusú cukorbetegség esetén is, a szervezet saját inzulintermelése kimerül, és inzulinkezelésre van szükség.
Ha a cukorbetegség a terhesség alatt fordul elő először, akkor ezt terhességi cukorbetegségnek nevezik. A hormonális változás által okozott megnövekedett vércukorszint általában jól kezelhető az étrend megváltoztatásával. Néhány betegnél azonban inzulinkezelésre van szükség.
A diabetes mellitus kezelésében elengedhetetlen a rendszeres vércukorszint-ellenőrzés, különösen a terápia megváltoztatása alatt és az inzulin minden egyes beadása előtt, a lehető legkiegyensúlyozottabb vércukorszint elérése érdekében. Tehát maga láthatja, hogy a vércukorszintje az ajánlott céltartományban van-e. Ez a legjobb alap a kockázatos helyzetek (anyagcsere-egyensúlyhiány) és a másodlagos betegségek elkerülésére.
Mit tehetünk érted?
Ha családjának cukorbeteg rokonai vannak, vagy olyan tüneteket tapasztal, mint a túlzott szomjúság, gyakori vizelés és fáradtság, megfelelő vérvizsgálatokat kell végezni. A cukorbetegség szűrése a megelőző orvosi vizsgálatok szerves része.
Ha "diabetes mellitus" -ot diagnosztizálnak, hirtelen rengeteg kérdést kell feltennie magának: Mi a különleges? Milyen hatással van ez az életemre, a családra, a munkámra és a szabadidőmre? A betegség kontextusának és kezelésének megértése érdekében az érintetteket gondosan tájékoztatni, tanácsokat adni és képezni kell. A belgyógyászat és a diabetológia szakembere a megfelelő kapcsolat ehhez.
A szükséges ismeretek és egy kis gyakorlat birtokában minden bizonnyal képes lesz beépíteni a cukorbetegséget a mindennapokba. És szeretnénk támogatni és elkísérni Önt. Megadunk minden fontos információt, és megbeszéljük Önnel az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.