Plantáris fasciitis, a futó megpróbáltatása!
Sokan vannak azok, akiknek miután jó sok kilométert lenyeltek, "tűz" kezdődik a lábukon. Minden olyan jól ment, amíg a láb minden lendülete rémálommá nem vált. "Doktor, magyarázza el, mi történik velem! "
Definíció: talpi fasciitis
A plantáris fasciitis a talp alatti membrán gyulladása. Ez a 3e futó patológiája patelláris szindróma (1. st) és ablaktörlő szindróma (2.) után [1]. Az összes futással kapcsolatos sérülés akár 8% -áért felelős [1].
Az anatómia néhány fogalma
A talpi fascia a membrán nagyon vastag rostos, amely a láb talpi részén lokalizálódik. Háromszög alakú, a lábfej hátsó részét a calcaneus (a sarkot képező nagy csont) fölé helyezi, a láb eleje felé kiszélesedik, és a lábközépfejekig végződik. (lábujjak) .
A talpi fascia rajza [2]
Szerepe az támogassa a belső ívet a lábfej (hogy megakadályozza a láb összeomlását és "lapossá" válását), és megvédje az átfedő inakat.
Egy kis biomechanika
A talpi fascia a szerves része suro-achilleo-calcaneo-plantar komplex . Ezt a komplexumot a talpi fascia, a talpi ív izmai, a calcaneus alkotja (nagy sarokcsont), a calcanealis ín és a triceps sural izom (lábikra izom) ).
Ez egy valódi funkcionális lánc meghajtás . A fascia alapvető szerepet játszik a erők átadása a tricepsz suráltól a lábujjak felé (lásd a diagramot) és viszkoelaszticitása nagy mennyiségű energia helyreállítását teszi lehetővé minden lépésnél vagy ugrásnál. A plantáris fascia problémája ezért visszahat ennek a komplexumnak a többi elemére !
A suro-achilleo-plantáris komplex diagramja [2]
Futáskor vagy ugráskor a láb a talajon csillapító fázison megy keresztül, amelyet főleg a sarokra gyakorolnak, és egy impulzus fázis koncentrálódik a külső peremre, majd a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének szintjén. Ebben a sorrendben a nagylábujj mindig dorsiflexiós helyzetben van (a lábujjat felfelé hajlítja, ha a lábat laposan helyezzük), ami a talpi fascia állandó tapadását okozza.
Tünetek és fizikális vizsgálat
A futók leírják a fájdalmat a progresszív kezdet a sarok alatt. A tünetek először csak erőfeszítéssel jelennek meg, majd a mindennapi életben megjelennek (séta, hosszan tartó álló helyzet).
A klinikai vizsgálat fájdalmat mutat, amikor a plantáris fascia inszerciós régióját megnyomja a a calcaneus infero-mediális széle (Lásd a képen).
A fájdalmat az aponeurosis megfeszítésével, a boka dorsiflexiójával, a metatarsalis fej támasztékával is reprodukáljuk. Ez megfelel például a láb helyzetének a sprint elején, felfelé.
A fájdalom lokalizációja a calcaneus infero-mediális peremének szintjén [3]